第32章 為什么還不醒
“患者:男性
血壓偏高
心率微快
血氧飽和度偏高
總膽固醇:偏高
血糖:偏高
谷氨酰轉(zhuǎn)移酶:三倍增高
b超:酒精肝,脂肪肝……”
一連串檢查報(bào)告,無(wú)論是B超,ct,乃至于核磁共振,除了有這個(gè)身體該有的脂肪肝,酒精肝外,都是正常。
聯(lián)系到其身上一股異味,再看這結(jié)果,徐長(zhǎng)生的血壓幾乎一下子飚高了數(shù)倍。
“我草,這臉打得……”
這是宿醉,有酒精肝,谷氨酰轉(zhuǎn)移酶三倍增高這是宿醉的象征,若是給其測(cè)個(gè)血液酒精濃度,定會(huì)是超標(biāo)那種。
“小醫(yī)生,這病人什么情況,為什么還不醒?”
見(jiàn)徐長(zhǎng)生只是普通的檢查,然后便要起身要走,金宏神情復(fù)雜問(wèn)了一句。
畢竟對(duì)方說(shuō)了,與那個(gè)哭天喊地的傷者相比,這類(lèi)病人最為嚴(yán)重。
“應(yīng)該是喝多了,此刻做夢(mèng)應(yīng)該是在做過(guò)山車(chē)呢。”
徐長(zhǎng)生搖了搖頭,起身便向斷肢患者走去。
金宏只感覺(jué)眼前全是烏鴉和問(wèn)號(hào)。
不是說(shuō)好了這樣的病人最嚴(yán)重嗎?
怎么一下子變成了喝醉了,還夢(mèng)見(jiàn)做過(guò)山車(chē),這醫(yī)療水平可信嗎?
你睡覺(jué)起來(lái),檢查的第一個(gè)病人就是這樣?
“等等,小醫(yī)生,你要不去幫忙清創(chuàng)那些輕傷病患,這……”
面對(duì)金宏的質(zhì)疑,徐長(zhǎng)生并未在意,而且十分理解對(duì)方的想法。
畢竟剛才宿醉的病人就在哪兒,擱誰(shuí)也不會(huì)相信。
“我擅長(zhǎng)做手術(shù)?!?p> 簡(jiǎn)單的回應(yīng)了一句,徐長(zhǎng)生便轉(zhuǎn)身蹲下,不再去管金宏的想法。
金宏抓狂不已,心里已經(jīng)做好了這一次被上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)處分打算。
現(xiàn)場(chǎng)做手術(shù),而且是斷腕手術(shù),你怎么不說(shuō)你要飛升呢。
他不能去阻止醫(yī)生,也不能去怪醫(yī)生,畢竟人家本意是好的。
都是為了病人盡快解除痛苦,至于要多久,能不能成功,他心里越發(fā)沒(méi)譜。
三個(gè)斷肢患者都被安置在一邊,三人都是左手腕都撞擊斷裂傷,未完全斷裂,傷口斷裂處雖不一致,但傷口斷裂方式相似。
由此可以判斷,這些患者都是被大樹(shù)與車(chē)身擠壓,所導(dǎo)致的斷裂。
至于為什么她們?yōu)槭裁匆焓殖鋈ィ虿幻鳌?p> 三個(gè)患者都是高中生,傷口呈不規(guī)則性撕裂,腕骨下三厘米處撞擊性骨裂。
肌腱損傷,神經(jīng)損傷,血管損傷。
手對(duì)于學(xué)生來(lái)說(shuō),是多么重要,徐長(zhǎng)生很有體會(huì)。
所以面對(duì)三個(gè)患者都是手腕斷裂,他頗為感觸。
“陳輝,過(guò)來(lái),手術(shù)?!?p> 徐長(zhǎng)生讓那邊幫忙病人清創(chuàng)的陳輝過(guò)來(lái),而他把病人安排在草地上平躺后,他準(zhǔn)備要做手術(shù)。
陳輝放下手中活,跑過(guò)來(lái),急忙提醒他:“長(zhǎng)生,你干什么,難不成你要在這里做手術(shù)?”
“我大體看了一下這里的病人,他們?nèi)齻€(gè)受傷嚴(yán)重,失血過(guò)多,即便止血了,不能不及時(shí)手術(shù),再轉(zhuǎn)診到市級(jí)或省級(jí)醫(yī)院,會(huì)錯(cuò)過(guò)最佳再植的機(jī)會(huì)。
你要曉得,她們都是學(xué)生,失去了手等于這輩子就毀了?!?p> 徐長(zhǎng)生一邊幫病人簡(jiǎn)單清創(chuàng)結(jié)扎主血管,一邊將事情嚴(yán)重性告知對(duì)方。
陳輝知道徐長(zhǎng)生厲害,四十多分鐘就做完了一臺(tái)兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán),這樣的技能非比尋常。
可是這是斷腕,一旦有誤差,給病人愈合帶來(lái)的痛苦是巨大。
“在學(xué)校的時(shí)候,老師說(shuō)過(guò),斷肢再植最佳時(shí)間一個(gè)小時(shí)內(nèi),無(wú)論肌腱,血管,神經(jīng)的萎縮都還小,一旦時(shí)間長(zhǎng)了,手術(shù)的難度就會(huì)增強(qiáng),這也是你不愿看到的吧?!?p> 陳輝聞言點(diǎn)了點(diǎn)頭,但心里還是很發(fā)毛。
老師說(shuō)的沒(méi)錯(cuò),但老師講解時(shí),并未講解再植詳細(xì)過(guò)程,因?yàn)槭谴髮?zhuān)生,所以很多課程都是淺表一帶而過(guò)。
而在實(shí)習(xí)的時(shí)候,也未遇到過(guò)斷肢再植的手術(shù)。
即便遇上了,以實(shí)習(xí)生那點(diǎn)可憐得不能再可憐的地位,能進(jìn)手術(shù)室旁觀也算是祖墳上冒青煙,更別說(shuō)當(dāng)個(gè)助手什么的。
“要做手術(shù),先處理兩位病患吧?!?p> 陳輝費(fèi)力蹲下身體,那雙肥胖的大手將患者斷臂一握,簡(jiǎn)直就是天然的壓脈帶。
徐長(zhǎng)生將醫(yī)療箱內(nèi)的手術(shù)器械逐一擺開(kāi),然后給逐一再次酒精消毒。
一邊給兩位患者簡(jiǎn)單止血的陳輝,也轉(zhuǎn)身過(guò)來(lái)幫忙,拿起利多卡因的針劑,便給手術(shù)患者進(jìn)行局麻。
在這個(gè)時(shí)候,局麻是唯一的選擇。
手術(shù)開(kāi)始前
徐長(zhǎng)生跟陳輝做了一下分工,徐長(zhǎng)生主刀,陳輝當(dāng)助手,兼職器械護(hù)士。
手術(shù)開(kāi)始
徐長(zhǎng)生仔細(xì)清創(chuàng),甚至連經(jīng)脈,動(dòng)脈壁內(nèi)污穢物也清洗得干干凈凈,然后找到神經(jīng)做好標(biāo)記。
清洗完畢,開(kāi)始縫合,
開(kāi)始縫合最底端的屈肌腱,然后是神經(jīng),血管。
縫合血管時(shí),徐長(zhǎng)生將手術(shù)放慢,然后抬頭:“看仔細(xì)了,這血管縫合實(shí)習(xí)生老師做過(guò),你站在最前面,現(xiàn)在我再做一遍給你看加深印象,下一個(gè)病人淺表經(jīng)脈血管就由你縫合?!?p> 這兩天陳輝苦練縫合技術(shù),徐長(zhǎng)生有意讓對(duì)方實(shí)踐一下,畢竟同住一個(gè)寢室。
“嗯?!标愝x重重點(diǎn)頭,眼睛睜得大大的,生怕錯(cuò)過(guò)一幀畫(huà)面。
拿住兩根止血鉗的手都有顫抖。
見(jiàn)陳輝專(zhuān)注,徐長(zhǎng)生邊做邊講解:“別緊張,對(duì)于這種斜口血管,當(dāng)時(shí)老師縫合術(shù)用的是兩點(diǎn)縫合,現(xiàn)在我也用兩點(diǎn)縫合,三點(diǎn)鐘和九點(diǎn)鐘方向各縫一針,手法要輕……”
徐長(zhǎng)生每一步都仔細(xì)講解,耐心解釋。
到了大隱靜脈,大隱動(dòng)脈,徐長(zhǎng)生不再講解。
因?yàn)闇\表靜脈數(shù)量多,即便結(jié)扎切除也無(wú)功能障礙,大隱靜脈和大隱動(dòng)脈就不一樣了。
陳輝技能跟不上,交了對(duì)方也學(xué)不會(huì),而且眼下時(shí)間也來(lái)不及。
血管縫合完畢,接下來(lái)便是腕骨固定,因?yàn)榛颊咄蠊菙嗔烟厥?,徐長(zhǎng)生只用了一塊微小鋼板。
對(duì)于固定這塊,在實(shí)習(xí)的時(shí)候陳輝的操作比徐長(zhǎng)生還好,所以在這塊上,徐長(zhǎng)生也放慢了速度。
徐長(zhǎng)生手速一放慢,陳輝眼睛便又增大了幾分,使得原來(lái)的瞇瞇眼,看起來(lái)特別的搞怪。