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醫(yī)生你可別嚇唬我

第64章 確診!

  “在被醫(yī)院確診為病毒性腦炎后,病人開始接受治療……”

  “治療方式主要以藥物治療為主,阿昔洛韋,每次10mg/kg,每8小時(shí)一次,丙氧鳥苷,5mg/kg,每12小時(shí)一次,兩種藥物一起使用,靜脈滴注了15天。”

  “在第一階段治療結(jié)束后,病人家屬發(fā)現(xiàn),病人不僅沒(méi)有好轉(zhuǎn),反倒出現(xiàn)了呆滯,精神不振,神經(jīng)反應(yīng)慢等狀況……”

  “后面,就是病人被其家屬轉(zhuǎn)到了生殖健康中心附屬醫(yī)院,然后又來(lái)了這里……”

  說(shuō)到這里,莫心寒扭頭看向鄭云,問(wèn)道:“鄭醫(yī)生,病人去了你們醫(yī)院之后,有過(guò)什么治療嗎?”

  “沒(méi)有!”

  開玩笑,你都分析出來(lái)了前面的治療都是誤診后的瞎治,現(xiàn)場(chǎng)還有直播設(shè)備,全國(guó)人民都能看到,我敢亂講嗎?

  鄭云矢口否認(rèn),搖頭道:“在沒(méi)有百分百確定病人的疾病之前,我是打算先觀察,后治療……”

  鄭云擔(dān)心國(guó)人將注意力放在他身上,連忙問(wèn)道:“莫醫(yī)生,那你現(xiàn)在覺(jué)得病人真實(shí)可能患有的疾病是什么?”

  有系統(tǒng)給出的專屬醫(yī)術(shù),莫心寒自然早就知道病人的真實(shí)情況。

  聽到這話,也不藏拙,直接講述了出來(lái)。

  “我覺(jué)得,病人應(yīng)該是垂體前葉功能減退癥!”

  “根據(jù)我在最新醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)研究論壇看到的病例論文,有這樣一個(gè)比較新的情況……”

  “女性在妊娠期間,垂體會(huì)增生、肥大,一直到胎盤發(fā)育完全,嬰兒分娩之后,由胎盤分泌的各項(xiàng)激素水平會(huì)突然下降,使興奮垂體增生肥大的原因突然消失,進(jìn)而引起垂體迅速?gòu)?fù)位……”

  “在正常情況下,這些情況并不會(huì)影響到妊娠期的女性……”

  “哪怕,遇到需要引產(chǎn)的情況,也并不會(huì)給女性帶來(lái)太多的負(fù)面影響……”

  眾人茫然,不懂莫心寒說(shuō)這些的意思是什么。

  只有王澤心中了然,莫心寒肯定話里有話。

  果然,莫心寒在沉吟了兩秒后,接著道:“我有一個(gè)推論,你們看一看有沒(méi)有可能!”

  “什么推論?”

  在場(chǎng)的專家學(xué)者全都打起了精神,覺(jué)得莫心寒可能要放大招了。

  莫心寒點(diǎn)了點(diǎn)頭,開口道:“首先,病人在引產(chǎn)術(shù)途中,出現(xiàn)了大出血……”

  “而大出血,是會(huì)導(dǎo)致全身性循環(huán)衰竭的!”

  “而一旦全身性循環(huán)開始衰竭,又會(huì)誘發(fā)垂體柄動(dòng)脈痙攣……”

  “各位,垂體柄動(dòng)脈痙攣,有沒(méi)有可能就是八個(gè)月前,地方醫(yī)院誤以為的顱腦靜脈竇血栓?!”

  這時(shí),腦科專家插話道:“確實(shí)很像,我仔細(xì)研究過(guò),這兩種情況,出現(xiàn)的形式非常相似,如果不是對(duì)腦部有深刻研究的人,很難區(qū)別兩者……”

  莫心寒點(diǎn)頭,接著道:“這種垂體柄動(dòng)脈痙攣的出現(xiàn),還會(huì)導(dǎo)致腺垂體因血供缺乏而發(fā)生缺血性壞死!”

  “我們已知,腺垂體是體內(nèi)最重要的內(nèi)分泌腺,能夠分泌七種激素:生長(zhǎng)激素、催乳素、促黑素、促甲狀腺激素、促腎上腺皮質(zhì)激素激素和促性腺激素……”

  “回過(guò)頭看八個(gè)月前的檢查報(bào)告,在進(jìn)行GnRH興奮實(shí)驗(yàn)后,垂體分泌性促性腺激素細(xì)胞儲(chǔ)備功能減退!”

  “另外,還有一組低血糖興奮實(shí)驗(yàn),當(dāng)患者血清GH基礎(chǔ)水平小于0.04μg/L,低血糖刺激后,GH未被興奮,說(shuō)明垂體促腎上腺激素儲(chǔ)備功能低下!”

  “這兩項(xiàng),都是當(dāng)初被診斷為顱內(nèi)靜脈竇血栓的原因之一!”

  “但實(shí)際上,真實(shí)的原因,不是顱內(nèi)靜脈竇血栓形成導(dǎo)致,而是因?yàn)榇贵w柄動(dòng)脈痙攣,甚至閉塞,從而導(dǎo)致腺垂體因缺血發(fā)生缺血性壞死,腺垂體都不工作了,病人體內(nèi)的七大激素自然也不分泌了……”

  “我可以斷定,如果當(dāng)時(shí)醫(yī)院還檢查了其他幾項(xiàng)激素的數(shù)據(jù),一定跟已檢查的這兩項(xiàng)一樣,都在一定程度上功能減退或者不足?!?p>  “這……”

  在場(chǎng)的專家們,一個(gè)個(gè)陷入了深思,按照莫心寒的推論,開始補(bǔ)齊空白的地方,試圖讓邏輯鏈完整。

  莫心寒卻是并沒(méi)有停下,依舊在講述著。

  “后來(lái),病人在來(lái)到省會(huì)協(xié)和醫(yī)院后,通過(guò)垂體MSI檢查,發(fā)現(xiàn)空泡蝶鞍狀況,進(jìn)而診斷為病毒性腦炎……”

  “我來(lái)解釋一下,這種狀況,是如何出現(xiàn)的??!”

  “兩種相互促進(jìn)的情況!”

  “第一種,垂體柄門脈系統(tǒng)受壓之后,會(huì)導(dǎo)致蝶鞍內(nèi)的壓力升高!”

  “第二種,海綿竇血栓形成,繼而引發(fā)原發(fā)性空泡蝶鞍!”

  “第一種,可以說(shuō)是病人出現(xiàn)垂體前葉功能減退之后自帶的,而第二種,則是人為!”

  “這與病人接受了五個(gè)月抗凝治療有關(guān),一個(gè)沒(méi)有顱內(nèi)靜脈竇血栓的人,被抗凝治療了五個(gè)月,最終反倒出現(xiàn)了海綿竇血栓的形成,從而使得病人在離開當(dāng)?shù)蒯t(yī)院后,抵達(dá)省會(huì)協(xié)和醫(yī)院,被檢查出空泡蝶鞍綜合征!”

  “至于病人后續(xù)出現(xiàn)的意識(shí)障礙,神經(jīng)反應(yīng)遲鈍等狀況,則與垂體前葉功能減退無(wú)關(guān)……”

  “這些癥狀,在沒(méi)有接受抗病毒治療前,并沒(méi)有出現(xiàn),完全可以說(shuō)明,是由抗病毒治療引起的!”

  “我仔細(xì)看過(guò)病人在我們醫(yī)院做的最新檢查報(bào)告,顱壓很高,呼吸節(jié)律不規(guī)律,瞳孔不等大……”

  “腦電圖中,出現(xiàn)了棘波,伴有棘-慢綜合波,腦脊液檢查中,白細(xì)胞增多,蛋白質(zhì)增多,病毒學(xué)檢查中,特異性抗體檢測(cè)呈陽(yáng)性,等等,一系列完全區(qū)別于之前的癥狀特征!”

  說(shuō)到這里,莫心寒頓了一下,凝重道:“還好病人被送來(lái)的及時(shí),如果再被那樣亂七八糟治療下去,最多一周,就會(huì)再多出好幾項(xiàng)癥狀,像癲癇、智力受損等等,最可怕的是,這種損傷是不可逆的,無(wú)法恢復(fù)……”

  “啪啪啪!”

  等莫心寒講述完畢后,在場(chǎng)的學(xué)者專家們,全都鼓起了掌!

  “這是一個(gè),足以載入醫(yī)學(xué)史冊(cè)的推導(dǎo)!”

  “莫醫(yī)生,你救了這個(gè)女孩的命!”

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