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醫(yī)生你可別嚇唬我

第72章 檢查!

  “莫醫(yī)生,我爸他怎么樣了?”

  王璐璐簡單跟母親聊了兩句,就進入了搶救室。

  與母親聽到莫心寒名字非常放心不同,她雖然這幾天沒上丁香園,但在對莫心寒的信任度上,卻與其他醫(yī)生差不多,覺得莫心寒跟她一樣,不過是區(qū)區(qū)主治醫(yī)師,再強又能強到哪。

  “呼吸暫時穩(wěn)定了,意識還沒恢復,心排血量顯著減少,現(xiàn)在的問題是,病人表現(xiàn)出來的病癥不太典型,無法確定病人究竟是什么病癥,還需要仔細鑒別……”

  莫心寒說完后,反問道:“王醫(yī)生,你父親之前沒有心臟類疾病嗎?”

  像這種突然發(fā)作的,一般有遺傳病史是非常常見的。

  王璐璐臉上露出了一絲尷尬,搖頭道:“我不知道,我讓我爸體檢,他從來不去,之前有沒有這個病,我也不太清楚……”

  莫心寒實際上是知道病人真實病癥的,但問題他現(xiàn)在的能量值還不夠兌換醫(yī)術,專屬病人的意思是非他不可,這意味著,就算他把病人的真實病情告訴王璐璐,她一時半會估計也找不到合適的人來做手術。

  所以,莫心寒深思熟慮后,決定先不告知,而是在正常鑒別的過程中,見機行事,盡可能多的獲取能量值。

  當然,他敢這么做的原因,主要也是病人現(xiàn)在的情況還好,不算危機到一時三刻就會喪命的那種,還能夠撐一撐。

  只希望病人能夠撐到自己足夠兌換醫(yī)術的時候吧!

  莫心寒想清楚現(xiàn)在需要做的事情后,開口道:“現(xiàn)在,趁著患者生命體征相對穩(wěn)定,讓他做一些檢查吧……”

  “好!”

  王璐璐點了點頭,略微一想,開口道:“先做超聲心動圖吧!”

  她也是心臟外科的醫(yī)生,很清楚跟心臟相關的病癥,選擇了能夠探查大部分病情的檢查手段。

  莫心寒自然沒意見,畢竟患者不單是他的病人,更是王璐璐的父親。

  很快,莫心寒與王璐璐一起,推著患者的病床前往彩超室,王澤則是手持直播設備,一路跟隨。

  在行進地途中,莫心寒也給出了自己的‘猜測’,道:“從目前患者的癥狀來看,可能是心包積液引起的基礎病,比如心臟腫瘤、心包炎、主動脈外傷史、心導管等等……”

  “王醫(yī)生,你平日里,沒發(fā)現(xiàn)你父親有什么異常情況嗎?”

  王璐璐搖了搖頭,嘆氣道:“我自上了大學之后,就很少回家了,基本上不是在學習就是在工作……”

  她很后悔,如果自己平時多關心關心家人,就不會有這種事了。

  【叮,來自王璐璐的后悔+99】

  王璐璐沒有過多的沉浸在這種情緒中,很快恢復正常,開口道:“莫醫(yī)生,你覺得我父親有沒有可能是心包積液?”

  莫心寒不假思索道:“從病人的動脈壓下降,靜脈壓上升,心音遙遠等體征表現(xiàn)來看,有可能是心包積液,不過如果是心包積液的話,病人心排血量下降之后,面目應該呈現(xiàn)青紫色,現(xiàn)在卻是蒼白的樣子……”

  對于這一點,莫心寒也很疑惑,按系統(tǒng)給出的答案,病人就是急性心臟壓塞,確實有心包積液的問題,可表現(xiàn)出來的癥狀不僅不具有典型,而且還很奇特,可以說,如果不是有系統(tǒng)提前告知,他是肯定不會往正確病癥上猜想的。

  【叮,來自王璐璐的憂慮+99】

  王璐璐也很忐忑,她作為心臟外科的醫(yī)生,平日里處理過的心臟類病癥也不少,但接診急診患者,還是第一次,誰知道一來就是她的父親。

  急診科跟普通科室的最大不同,就在于普通科室可以慢慢掛號慢慢檢查,有充足的時間讓醫(yī)生判斷排查病情。

  反觀急診科的病人,基本上都是命懸一線,需要醫(yī)生有充足的經(jīng)驗,在穩(wěn)定生命體征的同時還需要快速治療清除病因。

  就這樣,眾人來到了彩超室,有小護士提前打過電話,他們一到這里,就插了一個隊,直接進行了檢查。

  莫心寒與王璐璐湊在一起,仔細查看了起來。

  手持直播設備的王澤一直在關注著評論區(qū),在發(fā)現(xiàn)有人好奇顯示器上的內(nèi)容后,他就將攝像頭對準了顯示器。

  “你看這里跟這里,心包膜臟、壁層之間出現(xiàn)無回聲區(qū)……”

  “嗯,主動脈瓣開放時間縮短,心臟每搏量減低……”

  “吸氣時,右心室內(nèi)徑增大,左心室內(nèi)徑減少,室間隔向左心室偏移,呼氣時則相反……”

  “右心室前壁出現(xiàn)了舒張期塌陷,右心房壁出現(xiàn)收縮性塌陷征象……”

  莫心寒與王璐璐,你一言我一語,看著顯示器上的內(nèi)容陳述了起來。

  這一連串的專業(yè)術語,讓網(wǎng)友們看得一陣懵逼。

  “我還以為會像股票一樣是K線圖,誰知道竟然是一團復雜的黑白圖像,看不懂,看不懂……”

  “你們兩個人說的真棒,好像我能聽懂似的……”

  莫心寒自然不知道網(wǎng)友們的吐槽,在觀察了一遍后,發(fā)現(xiàn)總結不出來新的東西后,扭頭看向王璐璐,開口道:“王醫(yī)生,你覺得是什么情況?”

  王璐璐面色非常凝重,顰著眉,搖頭道:“太多病癥都有這種相似的狀況了,光靠超聲心動圖沒辦法辨別,還需要做其他檢查,再做個心電圖看看……”

  她也不是完全沒猜想,在與眾人推著病床返回的途中,看向莫心寒,問道:“莫醫(yī)生,你覺得我父親他有沒有可能是限制型心肌?。俊?p>  這是她在看過超聲心動圖后,覺得是她父親目前最有可能的病癥。

  莫心寒沉吟了兩秒,道:“從血流動力學上來看,很有可能,不管是雙心房的差異,還是室壁狀況,都很像……”

  不等王璐璐欣喜,他就搖頭道:“不過,還不能肯定,我之前查體,聽診到患者心音遙遠,而限制型心肌病的心包則能傳出叩擊音,這是一個差異……”

  “另外,限制型心肌病是以發(fā)熱和乏力作為初始癥狀,之后會逐漸出現(xiàn)呼吸困難、心悸、右心衰竭等癥狀,其中,像心悸,病人是有的,但呼吸困難不太嚴重……”

  “還有,查體特征中,頸靜脈怒張是有的,但下肢卻不見凹型水腫,如果病人屬于混合型心肌病的話,那這些癥狀到也能說得通……”

  話音剛落,莫心寒就收到了系統(tǒng)提示音。

  【叮,來自王璐璐的害怕+199】

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