第74章 確診!
“找一根20-G導(dǎo)管來,我要在動(dòng)脈置管了……”
就在病房氣氛冰冷到極點(diǎn)的時(shí)候,莫心寒突然跟小護(hù)士要導(dǎo)管。
這一舉動(dòng),讓王璐璐絕望中生出了一絲希望,也不管自己臉上此刻有多狼狽,匆忙道:“莫醫(yī)生,你還有辦法嗎?!”
看著王璐璐充滿希冀的目光,莫心寒點(diǎn)了點(diǎn)頭,道:“我想看一看,病人有沒有奇脈狀況……”
“奇脈?”
王璐璐怔了一下,回想之前所有的檢查情況,搖頭道:“好像沒有奇脈的可能性……”
她有些失望,還以為莫心寒真的能夠創(chuàng)造奇跡,誰知道,他可能想把死馬當(dāng)成活馬醫(yī)……
“不一定,心臟血量輸出很低的情況下,是有可能掩蓋奇脈狀況的,現(xiàn)有的測壓計(jì),已經(jīng)不準(zhǔn)確了,只能用導(dǎo)管測壓了……”
莫心寒堅(jiān)持道:“只要能確定奇脈,我就能夠確定病癥!”
“真的?”王璐璐在這一刻,已經(jīng)不是一名醫(yī)生,而是一名家屬了,她的心早就亂了。
恰好此時(shí),護(hù)士將導(dǎo)管取了過來,有莫心寒提前說明要?jiǎng)用}置管的事情,護(hù)士還帶了含酒精的皮膚消毒液、含氯已定的溶液、膠布、傳感器等。
莫心寒看著已經(jīng)失去了方向的王璐璐,鄭重道:“相信我!”
說完,他檢查了一遍必需品,讓閑雜人等遠(yuǎn)離了一些距離,這才開始工作。
王澤嘴角抽搐了一下,心里直罵娘,拿著直播設(shè)備一直退到了病房的角落,這才停下。
“我準(zhǔn)備在橈動(dòng)脈置管……”
莫心寒提醒了一聲,將患者的手腕橫放在了一個(gè)軟墊上,使其略微背曲,接著又做了固定措施。
“消毒!”
很快,一名護(hù)士就使用含有酒精的皮膚消毒劑,將病人橈動(dòng)脈附近的皮膚做了消毒處理。
“管理系統(tǒng)預(yù)充晶體液,選300mmHg的壓力袋……”
隨著莫心寒的指揮,一個(gè)導(dǎo)管測壓系統(tǒng)組建完畢。
在網(wǎng)友們一臉好奇的注視下,莫心寒取了一根穿刺針,以一個(gè)45°角的指向,順時(shí)針從動(dòng)脈搏動(dòng)點(diǎn)扎了進(jìn)去。
霎時(shí),穿刺針內(nèi)出現(xiàn)了搏動(dòng)性血流。
見狀,莫心寒迅速從穿刺針的內(nèi)腔置入導(dǎo)絲,然后小心翼翼地將穿刺針移除。
接著,他又沿著導(dǎo)絲的接口,一點(diǎn)點(diǎn)置入導(dǎo)管,等將導(dǎo)管徹底推入之后,這才緩緩取出導(dǎo)絲,至此,動(dòng)脈導(dǎo)管置入完畢。
在完成的一瞬間,莫心寒開口道:“壓力傳感器歸零!”
這一句話多少有些多余,身后的護(hù)士,早在他置入完成就做了這一件事。
與此同時(shí),監(jiān)測設(shè)備上,壓力脈沖振動(dòng)的頻率和阻尼系數(shù)漸漸顯示了出來。
其中,紅色的波形線,波段較為穩(wěn)定,一上一下,連綿不斷,頂部呈圓弧形,途中并無畸變的波形。
而藍(lán)色的波形線,則并不穩(wěn)定,前四組都如同山峰一般,層層疊疊,到第五組開始,忽高忽低,忽長忽短,有明顯異常。
“這……”
王璐璐一臉驚訝地看著這一幕,臉上全是震驚的神色。
她沒想到,她父親竟然真的有奇脈狀況,可之前的檢查,完全沒有顯示出來。
莫心寒他究竟是如何知道的?!
“有些高估收縮期的BP了,能夠明顯看到收縮壓升高伴有窄峰,反射波有些復(fù)雜……”
莫心寒在盯著波形圖看了一會(huì)后,這才開口道:“病人是急性心臟壓塞,準(zhǔn)備手術(shù)吧……”
“?。?!”
王璐璐又是一愣,她怎么沒看出來?!
擁有奇脈狀況的病癥還有不少,她很疑惑,不明白莫心寒是怎么判斷出來的。
此刻,檢測設(shè)備上的信號(hào)質(zhì)量已經(jīng)變差,隱隱出現(xiàn)了一些偽影。
“快速?zèng)_洗晶體液吧!”
在莫心寒的指揮下,護(hù)士迅速用沖洗設(shè)備以300mmHg的壓力沖洗了傳感器系統(tǒng)內(nèi)的晶體液。
頓時(shí),監(jiān)測設(shè)備上出現(xiàn)了一片高振幅的震蕩波。
當(dāng)這一堆復(fù)雜的震蕩波出現(xiàn)時(shí),莫心寒迅速道:“注意觀察震蕩波的衰減系數(shù),以剛才監(jiān)測到的固有頻率除以現(xiàn)在震蕩波的波長……”
?。?p> 王璐璐一驚,連忙照著莫心寒的說法開始計(jì)算,僅僅堅(jiān)持了兩秒,她就放棄了。
監(jiān)測設(shè)備上的數(shù)據(jù)太多,哪是她一時(shí)半會(huì)能算完的……
事實(shí)上,按她的常規(guī)經(jīng)驗(yàn)來看,正常人,如果要以想計(jì)算阻尼能對(duì)震動(dòng)系統(tǒng)的影響,都是依靠機(jī)器,而且是先記錄,后計(jì)算的。
她吞咽了一口唾液,難以置信道:“莫醫(yī)生,你剛剛,不會(huì)是想讓我計(jì)算BP信號(hào)吧?”
莫心寒點(diǎn)了點(diǎn)頭,一本正經(jīng)道:“用矮波除以高波,得出振幅,用以計(jì)算兩個(gè)連續(xù)的諧振波,得出振幅比……”
說著,莫心寒取過了一支筆,隨手拿起一本筆記,在空白頁上寫寫畫畫了起來。
很快,一條固有頻率的震蕩波出現(xiàn),正是之前顯示在檢測設(shè)備上的紅線。
接著,莫心寒又依次畫了另外兩個(gè)奇形怪狀的圖案。
“這個(gè)表示動(dòng)態(tài)響應(yīng),這個(gè)表示過阻尼系數(shù),這個(gè)表示欠阻尼……”
在一群人懵逼的狀態(tài)下,莫心寒講解了起來,仿佛怕別人看不懂,他還特意加了一個(gè)公式。
“監(jiān)視設(shè)備的運(yùn)轉(zhuǎn)速度(mm/s)除以‘用檢測速度除以峰與峰的距離’,可以計(jì)算出系統(tǒng)的固有頻率f……”
“假設(shè)兩個(gè)連續(xù)諧振波比用A2(矮波)除以A1(長波)得出一個(gè)振幅t……”
聽了一會(huì),王璐璐終于忍不住打斷了他:“莫……莫醫(yī)生,您直接說結(jié)論吧!”
她真的懵了,從來沒有見過人不借助機(jī)器,直接手算這些數(shù)據(jù)的??!
更讓她覺得恐怖的是,莫心寒明顯早就得出了計(jì)算結(jié)果,現(xiàn)在手算,是為了讓她看懂。
可問題是……她看不懂!
王璐璐很確定,當(dāng)初上學(xué)的時(shí)候,老師只講過如何使用機(jī)器,如何看數(shù)據(jù),但從來沒說過怎么代替機(jī)器……
莫心寒一臉意猶未盡地放下了筆,遺憾道:“結(jié)論是,病人是急性心臟壓塞,心包有積液,大約有500ml……”
“準(zhǔn)備手術(shù)吧……”