第93章 搶救
“莫醫(yī)生,有病人!”
莫心寒正要跟胡小瑜說,拍攝的時(shí)候,別太顯眼,搞得人盡皆知,結(jié)果,小護(hù)士就跑過來喊人了。
見狀,他連忙放下手頭的工作,跟著小護(hù)士朝著急診室走去。
“什么情況?”
“人還在救護(hù)車,差不多七八分鐘到,這是電話問詢資料……”
接過資料版,莫心寒細(xì)看了起來。
性命:楊勇
性別:男
年齡:39歲
報(bào)急救原因:被人發(fā)現(xiàn)在廁所前昏迷。
跟車醫(yī)護(hù)問詢情況:
病人有無既往的病史?
無,不知道,都是同事,不太熟。
病人發(fā)病前,做了什么特殊的事情?
沒有,不太清楚,他就是去廁所抽煙了。補(bǔ)充:店長說,他在病人去廁所抽煙前罵了幾句,不知是不是被他罵得氣暈過去的。
跟車醫(yī)護(hù)檢查狀況:
意識障礙,已暈厥,呼吸困難,面部、頸部水腫,出現(xiàn)紅斑,身體前傾厲害,有強(qiáng)直性彎腰的舉動,雙側(cè)瞳孔大小不一。
跟車醫(yī)護(hù)暫行救治手段:
取仰臥位,頭高腳底,增加靜脈回流血量,減輕心臟輸出,降低靜脈壓,緩解暫時(shí)性呼吸困難,提供吸氧。
跟車醫(yī)護(hù)推測可能的病因:
腦疝、慢性縱膈炎、皮樣囊腫、胸腺瘤、梅毒、組織胞漿菌病等。
看完問詢資料,莫心寒眉頭皺了起來。
跟車醫(yī)護(hù)人員,肯定有他們的判斷,給出的可能病因,都不是小問題,每一項(xiàng),都不好治,看來,這一次要來一個(gè)難纏的病人了。
“家屬通知了嗎?”莫心寒隨口問道。
“通知了,病人楊勇的老婆和他父母,讓他們直接來醫(yī)院了……”
“嗯,等他們來了,詢問一下病人的情況,有沒有既往病史和遺傳病史的情況……”
站在急診科門口,一邊等待,一邊詢問著情況。
在有用的信息都說完后,莫心寒看向一旁及忐忑又興奮的胡小瑜,道:“一會,你就看著,打打下手,別亂插手……”
胡小瑜才是二年級生,一點(diǎn)臨床經(jīng)驗(yàn)都沒有,可能連針管都沒插過,自然不可能幫得上忙。
胡小瑜連忙點(diǎn)頭,聲明道:“您放心,我肯定不會亂來的,絕對不打擾你們……”
莫心寒點(diǎn)了點(diǎn)頭,借著病人還沒到的空檔,開口道:“對了,你一會要拍攝的話,別太顯眼,低調(diào)一些……”
他們在救人,胡小瑜在拍攝,讓病人家屬看到了,不太好。
胡小瑜笑著拍了拍鼻梁上盯著的粉紅眼鏡,道:“沒事,沒人能發(fā)現(xiàn)的,攝像頭在這里……”
她這樣一說,莫心寒頓時(shí)仔細(xì)看了起來,果然,在他以為是眼鏡上螺絲釘?shù)牡胤?,有一個(gè)小圈鏡頭。
“現(xiàn)在科技這么發(fā)達(dá)了嗎?連攝像頭都能藏在眼鏡里?!”
胡小瑜沒說,為了確保拍攝效果,她胸口名牌上的別針,也是攝像頭,還帶有收音功能。
沒聊多久,救護(hù)車就趕了回來。
莫心寒跟一眾護(hù)士,迅速接手病人,推到了早已準(zhǔn)備好的搶救室。
“病人呼吸很差,幾乎要停止的程度……”
在推行的過程中,跟車醫(yī)生一臉凝重地說了幾個(gè)情況,讓莫心寒小心。
這種事,由不得跟車醫(yī)生不緊張,曾經(jīng)遇到這種情況的病人,幾乎都沒活下來,這一次……他不敢想。
“先供氧,換鼻導(dǎo)管……”
到急診室后,莫心寒最先選擇了給病人供氧。
“連接心電監(jiān)測,我要在十秒內(nèi)看到血壓、心率這些情況……”
病人情況非常危急,面容發(fā)紺發(fā)黃,有蠟化跡象,這是死前的征兆。
其他護(hù)士們,也都明白這一病人的危機(jī)性,全都火力全開,各司其職,將各種監(jiān)測設(shè)備迅速接通。
“呼吸伴有喉鳴音,呼吸肌參與呼吸,存在抬頭聳肩情況,面容發(fā)紺,缺氧極為嚴(yán)重……”
莫心寒簡單檢查了一下,就有護(hù)士提醒道:“莫醫(yī)生,病人呼吸很困難,脈搏降低,氧飽和度不夠……”
“開始機(jī)械通氣吧!”
機(jī)械通氣,是維持氣道通暢、改善通氣、防止集體缺氧和二氧化碳蓄積的機(jī)械裝置,能夠主動向病人吹氧,并且置換二氧化碳。
“這就機(jī)械供氧了?萬一病人是食道-氣管瘺,或者肺大泡怎么辦?”
胡小瑜卻是一臉驚疑地說道,按照書上所學(xué),機(jī)械通氣,也是有限制條件的,有些狀況的病人,是存在禁忌的。
莫心寒瞥了她一眼,沒有什么鄙夷的眼神,一邊繼續(xù)檢查病人的狀況,一邊解釋道:
“急診科,第一目的是讓病人活下來,其次才是治病……”
病人呼吸都進(jìn)不去了,隨時(shí)都會死亡,這個(gè)時(shí)候,你擔(dān)心機(jī)械通氣會引起適應(yīng)癥,那就是不必要的了。
胡小瑜嘴唇蠕動了兩下,最終還是沒有繼續(xù)說。
畢竟,她理論知識豐富,但實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)淺薄,臨床經(jīng)驗(yàn)更是幾乎沒有。
最重要的呼吸問題解決后,莫心寒這才有功夫細(xì)看病人的狀況。
憋氣、暈厥、面容發(fā)紺、肌肉僵硬,每一項(xiàng),都能夠說明,病人的情況很危機(jī)。
“面部、頸部、手臂,都存在水腫狀況……”
“上半身靜脈擴(kuò)張,面部多血質(zhì)……”
“眼眶周圍也有水腫,喉舌也有水腫……”
越探查,莫心寒越是心驚,這人還能活到現(xiàn)在,活到救護(hù)車送到醫(yī)院里來,只能說,是個(gè)奇跡。
扒開病人的眼瞼,果然,兩只眼睛的瞳孔一大一小。
“莫醫(yī)生,病人血壓開始增高……”
莫心寒瞥了一眼心電監(jiān)測,迅速道:“建立靜脈通道,先上點(diǎn)利尿劑,液體要去鈉鹽……”
一旁,胡小瑜又是發(fā)出質(zhì)疑,道:“等等,病人水腫,你還輸入液體,那不是增加血量循環(huán),加重水腫狀況嗎?”
“你們老師沒說過,在緊急處置當(dāng)中,可以應(yīng)急從權(quán)嗎?”
莫心寒直接道:“已經(jīng)說過了,第一要務(wù),是保命,水腫問題是次要的,而且,限制鈉鹽,也能夠減輕水腫情況……”
就這樣,隨著莫心寒的一系列搶救,病人的生命體征暫時(shí)穩(wěn)定了下來。
與此同時(shí),有一名護(hù)士進(jìn)來告知道:“病人家屬已經(jīng)趕到,莫醫(yī)生,要詢問情況嗎?”
“要的!”
莫心寒頓時(shí)脫下手套,朝外走的同時(shí),又道:“病人如果出現(xiàn)異常情況,及時(shí)出來叫我……”
一旁的胡小瑜見狀,連忙跟隨了上去。