第二十章 我不治療病人 我只是病人的搬運(yùn)工
陸千里很快進(jìn)入了狀態(tài)，在王洪章團(tuán)隊(duì)里，找準(zhǔn)了自己的位置。
急診搶救的病人，大多是救護(hù)車烏拉烏拉送過(guò)來(lái)的。
每位病人，需要迅速做心電圖，然后盡快心電監(jiān)護(hù)。
這個(gè)光榮和繁瑣的任務(wù)，自然落在了陸千里這個(gè)搶救新人的身上。
如果再有病人需要心肺復(fù)蘇，那陸千里和馬超負(fù)責(zé)輪流按壓，洛紅雪負(fù)責(zé)球囊通氣，王主任負(fù)責(zé)電除顫。
還有個(gè)，不合理但是工作量巨大的......體力活。
運(yùn)送病人。
急診位于西北醫(yī)科大第一醫(yī)院剛剛拔地而起的住院樓，負(fù)一層的影像科，五點(diǎn)半準(zhǔn)時(shí)下班，風(fēng)雨無(wú)阻。
而急診搶救的病人，大多晚上甚至凌晨來(lái)，往往需要各種影像學(xué)檢查來(lái)確診和排查。
西北醫(yī)科大第一醫(yī)院唯一深夜開(kāi)放的放射科，遠(yuǎn)在隔壁的舊樓。
這也是無(wú)奈之舉，舊樓上，也住著數(shù)量可觀的內(nèi)科病人。
而急診搶救到舊樓的放射科，原本設(shè)計(jì)是由長(zhǎng)廊連接，這樣兩棟樓之間相互連通，病人轉(zhuǎn)運(yùn)，也算方便，可長(zhǎng)廊還未完工，這就平添了許多麻煩。
因此送病人做檢查的路線就變成了，推出新住院樓，下一個(gè)小坡，到平地，上一個(gè)小坡，進(jìn)入舊樓一樓，七拐八拐上電梯，然后抵達(dá)三樓放射科，回來(lái)的時(shí)候，亦是如此。
陸千里才運(yùn)送了六個(gè)病人，體力就有些吃不消。
每次轉(zhuǎn)運(yùn)，都要填寫(xiě)項(xiàng)目繁多的危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)表，有時(shí)候還需要攜帶便攜式出樣帶，急救藥品等。
那急診科的大床，別看下面有四個(gè)輪子，卻并不好推，尤其是病人家屬不出力，就看著大夫推的時(shí)候。
“怎么樣師弟，還適應(yīng)嗎？”洛紅雪剛剛給一窩蜂涌來(lái)的幾個(gè)病人開(kāi)好醫(yī)囑。
病區(qū)只剩下兩三張床，時(shí)間也接近十二點(diǎn)，忙碌的急診搶救終于安定下來(lái)。
“還行，師姐，我看急診搶救還有一個(gè)病區(qū)沒(méi)開(kāi)，萬(wàn)一再有多的病人過(guò)來(lái)，怎么辦？”
洛紅雪抿了口水，也不敢喝多，喝多了上廁所多了，又要被王主任嘚吧嘚說(shuō)個(gè)半天。
“一般不會(huì)出現(xiàn)這種情況，畢竟醫(yī)院斜對(duì)面就是省人民醫(yī)院，救護(hù)車送病人前，也會(huì)提前問(wèn)下?！?p> 陸千里點(diǎn)點(diǎn)頭，屁股剛剛沾著凳子，然后便聽(tīng)見(jiàn)外面?zhèn)鱽?lái)一陣喧鬧。
連忙起身。
得，十有八九，又有病人來(lái)了。
之前四五個(gè)家屬，小心翼翼地，用自制擔(dān)架抬了個(gè)約莫四五十歲的中年男子進(jìn)來(lái)。
可謂聲勢(shì)浩大。
兩個(gè)編織袋，一個(gè)小板凳，還自帶了枕頭和被子，以及......背上居然還背了兩個(gè)臉盆。
這是打算把醫(yī)院當(dāng)家，長(zhǎng)住了。
一般這樣的病人，病情都會(huì)比較嚴(yán)重。
洛紅雪嘆了口氣，擰緊瓶蓋。
陸千里上前搭了把手，把稍微有些傾斜的自制擔(dān)架，扶平了一些。
瞥了一眼手里的掛號(hào)單，“劉昌平，45歲?！?p> “病人意識(shí)還清楚嗎？”
“清楚清楚，這不睜著眼嗎!”
一個(gè)大嬸感激地笑笑，“金城的大醫(yī)院就是不一樣，大夫還幫忙抬擔(dān)架?！迸赃呉粋€(gè)皮膚黝黑，宛如干涸土地的老頭，笑呵呵答道?！鞍财绞型烘?zhèn)張劉村的，坐了很久很久的車才過(guò)來(lái)?！?p> 這家家屬，出乎意料地樂(lè)觀啊。
張劉村是西北村子很常見(jiàn)的命名方式，表示村子里的大多數(shù)人，都是張姓或者劉姓。
陸千里和馬超協(xié)助病人輕輕躺平，家屬這么慎重，估計(jì)是肺栓塞一類的疾病。
可千萬(wàn)不敢有什么顛簸。
“病人因?yàn)槭裁磥?lái)的急診？”已經(jīng)是研三的洛紅雪，駕輕就熟地問(wèn)診。
急診問(wèn)診，講究快準(zhǔn)狠。如果按照住院病人詳細(xì)而又全面地問(wèn)診，極有可能會(huì)忽略重點(diǎn)，而且會(huì)延誤治療的時(shí)機(jī)。
“哦，顱內(nèi)出血?！北持樑璧拇髬屳p描淡寫(xiě)地說(shuō)道。
那樣子，仿佛病人只是得了流行性感冒。
洛紅雪不停按動(dòng)藍(lán)黑筆的手停了下來(lái)，扭頭看了眼小跟屁蟲(chóng)陸千里。
那眼神仿佛在說(shuō)，我沒(méi)聽(tīng)錯(cuò)吧，這家人仿佛在逗我。
“什么時(shí)候出血的？”洛紅雪掏出了隨身攜帶到小本子。
她有預(yù)感，這個(gè)病人不簡(jiǎn)單。
“一個(gè)星期前吧?！?p> 陸千里忍不住插了句話，“一個(gè)星期前顱內(nèi)出血，現(xiàn)在好端端過(guò)來(lái)了？”
黝黑大爺從編織袋里，扒拉了幾下，拿出五六個(gè)厚厚的袋子，是各種顱內(nèi)檢查的結(jié)果，“大娃，你說(shuō)話利索，給大夫講講。”
四人中最年輕的那個(gè)男子，解釋道：“我們之前在安平市人民醫(yī)院看的，之前昏迷了。大夫說(shuō)顱內(nèi)出血，超出了他們的治療能力。但是因?yàn)椴∏樘亓?，安平到金城太遠(yuǎn)了，路況又差?！?p> “然后呢？”洛紅雪追問(wèn)道。
“后面昌平就昏迷了，意識(shí)也不清楚。”
“大夫下了病危通知書(shū)，我們就把他拉回家了，想讓他最后的日子，過(guò)得舒服一點(diǎn)。”
“然后躺了幾天，他就自己醒過(guò)來(lái)了，我們看病情穩(wěn)定了，就把他送過(guò)來(lái)了?！?p> 陸千里腦海飛速運(yùn)轉(zhuǎn)。
顱內(nèi)出血是指顱內(nèi)血管破裂引起出血，根據(jù)出血部位不同可分為硬膜外血腫、硬膜下血腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦出血和腦室出血。
都是危險(xiǎn)至極。
洛紅雪快速對(duì)著光，看完了之前做的相關(guān)片子。
對(duì)著那年輕家屬說(shuō)，“這些檢查我看過(guò)了，確實(shí)是有蛛網(wǎng)膜下腔出血，片子都是一星期前的了?！?p> “需要再做一個(gè)頭顱CT，這樣我們才能更好地采取下一步治療方案?！?p> 四位家屬都點(diǎn)點(diǎn)頭，“都聽(tīng)大夫的，只要能給昌平看好就行。”
洛紅雪已經(jīng)做到了電腦前，診斷“顱內(nèi)出血待排”，然后就開(kāi)始下醫(yī)囑。
“有什么既往病史嗎？”陸千里敏銳地問(wèn)了句。
患者家屬自始至終沒(méi)有提到外傷史，那么自發(fā)性顱內(nèi)出血，原因呢？
蛛網(wǎng)膜下腔出血有多種病因，以顱內(nèi)動(dòng)脈瘤最常見(jiàn)，其次還可能是腦血管畸形？還有可能是腦底異常血管網(wǎng)病，和夾層動(dòng)脈瘤。
“血友病算嗎？”大嬸回答道。
洛紅雪一拍腦門，這么重要的既往史，居然沒(méi)有問(wèn)到。
陸千里點(diǎn)點(diǎn)頭，內(nèi)心的疙瘩，一下子解開(kāi)了。
血友病的主要特征是凝血活酶分泌紊亂，凝血時(shí)間延長(zhǎng)。受到輕微創(chuàng)傷就可能出血不止，嚴(yán)重的患者無(wú)明顯創(chuàng)傷也可自發(fā)性出血。
通俗點(diǎn)講，就是一旦出血，難以止住，很容易血流成河......
其中內(nèi)出血一般發(fā)生在關(guān)節(jié)、組織和肌肉內(nèi)部。當(dāng)內(nèi)臟出血或顱內(nèi)出血發(fā)生時(shí)，常常危及生命。
陸千里由衷感慨了一聲，“這么多年，辛苦你們了。？”
血友病患者的日常呵護(hù)，必須慎之又慎，一旦出血止不住，就可能危及生命。
大嬸終于舍得把背上的臉盆拿下，放在地上，“自家孩子，哪有什么辛苦不辛苦，定時(shí)帶他到醫(yī)院復(fù)查治療，這么多年，也不麻煩。”
急診科看慣生死，考驗(yàn)真情，會(huì)失落沮喪，也能偶爾從病人身上，汲取力量，
“大夫啊，CT在哪里拍呀。我們抬他過(guò)去?！?p> 陸千里已經(jīng)寫(xiě)好了危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)單，用腳踩開(kāi)了病床輪子的鎖定，升起兩側(cè)防墜落擋板，慢慢說(shuō)道：“跟著我，慢慢推。東西可以放在地上，有護(hù)士幫你們看著，沒(méi)人會(huì)偷。大家一起出力，我來(lái)把控方向。等會(huì)會(huì)有下坡和上坡，我和你們一起抬......”