第八十三章 Pavlic吊帶,安排!
高森把車穩(wěn)穩(wěn)停在西北醫(yī)科大第一醫(yī)院的門口。
陸千里在車上偷偷聯(lián)系了陸昊,問(wèn)了他的意見。
陸昊很快回了消息,“關(guān)節(jié)外科處理小兒發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位比較多,剛好我今天值班,一會(huì)兒到醫(yī)院給我發(fā)消息,我?guī)氵^(guò)去?!?p> 陸千里并未透露駱安邦的身份,他現(xiàn)在其實(shí)也是一頭霧水,只知道是當(dāng)兵的,軍銜似乎還不低。
就說(shuō)是自己的親戚,西北醫(yī)科大的老師,對(duì)于學(xué)生的親屬,還是多多少少會(huì)有些照顧。
也不是搞特殊,白天掛個(gè)關(guān)節(jié)科的號(hào)就能解決的事情,到了晚上會(huì)有些麻煩。
主要駱安邦和安迎秋都是倆急性子,讓他們捱到天亮,也是個(gè)極大的煎熬。
關(guān)鍵,這是不至于走急診的病。
“其實(shí)千里啊,這個(gè)情況,你全家老小跑過(guò)來(lái),有些太緊張了?!标戧贿@個(gè)啰嗦嘴,又在多說(shuō)話。
陸千里偷瞄了一下鐵塔般的駱安邦,這尊佛可別在這個(gè)時(shí)候發(fā)火,不然自己夾在中間,進(jìn)退維谷,可就難辦了。
駱安邦從來(lái)都不是無(wú)理取鬧的人,和自己的媽媽一個(gè)勁兒給陸昊道著歉,“不好意思啊,這么晚了,還麻煩你。”他們倆有點(diǎn)愧疚。
“說(shuō)這話就見外了,小陸可是我們骨科自己人,說(shuō)不定將來(lái),還要靠他提攜我嘞。”陸昊大力捏了捏陸千里的肩膀。
關(guān)節(jié)外科很快便到,陸昊帶著他們徑直走進(jìn)了醫(yī)生休息室。
這個(gè)點(diǎn)兒,沒(méi)特殊情況,值班醫(yī)生都在休息室。
“你們?cè)谕饷娴认?,我看看是誰(shuí)值班?!标戧贿M(jìn)了休息室。
“兵哥,別睡了,起來(lái)嗨,這才九點(diǎn)你就躺下了?”陸昊一屁股坐在架子床上。
那鐵床發(fā)出來(lái)令人一顫的吱呀一聲。
“滾蛋,快起來(lái),等會(huì)兒我們科固有資產(chǎn)就得少?gòu)埓擦恕!贝荒_把陸昊踹下床。
“我一個(gè)關(guān)系很好的朋友,也是西北醫(yī)科大學(xué)生,親戚孩子有些發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位,你給幫忙好好看看?!?p> 代兵也是關(guān)節(jié)科的老主治,經(jīng)驗(yàn)也十分老道,患者口碑也很好。
“多大的孩子。”代兵邊整好白大褂,邊起身出門。
“出生十幾天吧,可能還沒(méi)有?”
代兵出門,看見這一大家子,也是一愣。但是也十分理解,可憐天下父母心。
“哪個(gè)醫(yī)院出生的?!贝I(lǐng)他們到辦公室。
“放在桌子上?!贝炎烂嫔仙⒙涞囊恍┎v夾清開。
“昊子,你診斷的嗎?”代兵一邊迅速做著查體,一邊詢問(wèn)道。
“是我診斷的?!标懬Ю锖?jiǎn)要匯報(bào)了下情況?!按笸绕ぜy不對(duì)稱,左側(cè)肢體短縮,Allis征及Ortolani征都是陽(yáng)性,應(yīng)該是左側(cè)發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位?!?p> 代兵自己做著檢查,抬眼瞥了眼陸千里,“是骨科的研究生?”
在各種檢查結(jié)果越來(lái)越清晰的現(xiàn)在,很多臨床醫(yī)生都越來(lái)越忽視查體的重要性,更別說(shuō)單純依賴查體和體征來(lái)進(jìn)行診斷。
“不是,實(shí)習(xí)生。”陸千里坦然回答道。
“后生可畏啊。”代兵回到電腦前,“孩子叫什么名字?”
“還沒(méi)起好,出生證明都還沒(méi)辦?!瘪槹舶钊鐚?shí)回答。
代兵點(diǎn)點(diǎn)頭,在電腦上開好檢查單,“做個(gè)雙側(cè)髖關(guān)節(jié)的超聲,最后確定一下?!?p> 轉(zhuǎn)身對(duì)著駱安邦說(shuō),“大概率是發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位了,一會(huì)兒超聲結(jié)果出來(lái),找我來(lái)看看。之后就聯(lián)系佩戴pavlik吊帶,就可以了?!?p> “千里,放射科知道在哪里吧。我那邊科室還值著班,就先回去了。”陸昊接了個(gè)護(hù)士電話,科室里還有病人需要他回去處理。
“好的,沒(méi)問(wèn)題?!?p> 當(dāng)時(shí)在急診搶救,可沒(méi)少半夜送病人去做檢查。
一大群人又在陸千里的帶領(lǐng)下,坐著電梯下到一樓,然后去舊住院樓的三樓做超聲。
好在晚上沒(méi)什么病人,超聲也幾乎沒(méi)怎么排隊(duì),很快做完超聲,又回到關(guān)節(jié)外科找代兵看結(jié)果。
代兵認(rèn)真看了超聲的結(jié)果,“左側(cè)發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位,分期IIb型?!?p> 從旁邊拿出準(zhǔn)備好的pavlic吊帶,給駱安邦的女兒開始穿戴。
“來(lái),把您女兒放在桌子上?!贝鴩谕械?,“科室暖氣開得很足,也不用擔(dān)心她著涼?!?p> 安迎秋點(diǎn)點(diǎn)頭,把懷里的孩子放在桌上,解開了外圍的包裹。
pavlik吊帶由三部分組成:體部、右腿部和左腿部。
代兵把體部圍在孩子的胸部,帶子剛好在乳頭水平線以下。
將肩部袋子從肩胛骨之上繞過(guò)肩部,系在前面的紐扣上。
代兵動(dòng)作輕柔,關(guān)懷備至。
腿部近端的尼龍搭扣置于腘窩以遠(yuǎn),遠(yuǎn)端的尼龍扣置于踝關(guān)節(jié)上約1厘米處。
代兵通過(guò)調(diào)節(jié)腿部前、后方帶子的位置讓它對(duì)應(yīng)的位于小腿近端的內(nèi)外側(cè)。
腿部和體部相連,用前面的帶子在腋前線用紐扣調(diào)節(jié)好,使得髖關(guān)節(jié)屈曲到90-110度。
小嬰兒“哇”得一聲哭了出來(lái),被擺弄來(lái)擺弄去,難免會(huì)有點(diǎn)小脾氣。
“來(lái),寶貝兒,我們趴過(guò)來(lái)?!?p> 駱安邦和陸千里一起上手,輕輕給孩子翻了個(gè)兒。
他也是剛當(dāng)父親的人,體貼得像是對(duì)待自己的女兒。
代兵輕輕握住孩子的腳,使得下肢屈曲外展。
將后側(cè)帶子與體部連接,緩慢調(diào)節(jié),使得其能限制髖關(guān)節(jié)內(nèi)收。
代兵反復(fù)調(diào)整著帶子的松緊,讓后側(cè)的吊帶保持松弛狀態(tài),僅僅用于限制髖關(guān)節(jié)內(nèi)收,而不至引起外展。
陸千里看得津津有味,如獲至寶。
都說(shuō)讀萬(wàn)卷書,不如行萬(wàn)里路。
平日里,幾乎看不到pavlic吊帶的佩戴方法,沒(méi)想到這其中的門道,如此復(fù)雜。
“前三周要盡量保持24小時(shí)佩戴?!贝J(rèn)真囑托到,“每周到關(guān)節(jié)外科的門診復(fù)查,同時(shí)調(diào)整松緊度?!?p> “不能因?yàn)楹⒆涌鄲溃蜕米运砷_吊帶,或者拆掉?!贝聿粎捚錈┑貒谕校扒f(wàn)不要因?yàn)樽约旱男能?,反而害了孩子?!?p> 這一趟忙活下來(lái),已經(jīng)是夜里十一點(diǎn),代兵打了個(gè)大大的哈欠。
“自己人,別的費(fèi)用就算了,去吧吊帶的材料費(fèi)交了就行?!贝鴵沃v的身軀起身,“有什么事,到關(guān)節(jié)外科門診,掛我的號(hào)就行?!?p> “謝謝代醫(yī)生,代醫(yī)生您慢走?!瘪槹舶罱K于長(zhǎng)出了一口氣。
輕輕抱起桌上還在哭鬧的女兒,準(zhǔn)備回家。
陸千里已經(jīng)先前給婉儀姐匯報(bào)了下情況,免得她一個(gè)人在家里擔(dān)心。
“高哥,就麻煩你把駱叔叔他們送回去了?!标懬Ю锶嗔巳嗑坪笥行┟浲吹奶?yáng)穴,“我明天七點(diǎn)多還要上班,就直接在科室睡了?!?p> 高森點(diǎn)點(diǎn)頭,“放心吧,別的不敢說(shuō),開車送人,咱是專業(yè)的?!?p> 安迎秋抹著眼淚,年齡大了就是愛激動(dòng),“千里啊,以后周末得閑了常來(lái)家里做做,阿姨手藝可好了,就當(dāng)自己家就行。今天可真是麻煩你了?!?p> 駱安邦依舊話不多,“千里,就不說(shuō)見外的話了。以后用得上駱叔叔的時(shí)候,盡管開口。”
高森把玩著車鑰匙,等明天見到梅夫人,又有事情可以匯報(bào)了。
“嗯嗯,有空就去的,也不早了,趕緊回去吧。”
此刻的陸千里,已經(jīng)在想,是去急診睡呢,還是就在關(guān)節(jié)湊活一晚。
為什么不去內(nèi)分泌?
根本沒(méi)他的位置。
內(nèi)分泌辦公室里,只有四個(gè)床位,三個(gè)研究生加一個(gè)實(shí)習(xí)生,擠得滿滿當(dāng)當(dāng)。
醫(yī)生休息室,那是二線醫(yī)生休息的地方。
一線醫(yī)生,科室里有床,已然不錯(cuò)。
“還是去創(chuàng)傷骨科找昊哥吧?!标懬Ю餀?quán)衡再三,還是沒(méi)有和不是很熟悉的代兵同床共枕。