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本草王

第69章 參苓白術(shù)散

本草王 沐軼 2913 2012-08-26 18:00:52

    孫兆認(rèn)識(shí)文賢儒,以前同殿為臣的,如今老學(xué)究致仕了,但是在近左的威望還是有的,聽(tīng)他這么說(shuō)了,雖然對(duì)葉知秋私下里給人看病頗為震怒,卻也不好發(fā)作。只是陰著臉站在那不說(shuō)話(huà)。

  孫奇聽(tīng)得新奇,起身走了過(guò)來(lái),對(duì)葉知秋道:“文老先生是什么證,你又如何治的?”

  這時(shí),一直失魂落魄的孫永軒也終于回過(guò)神來(lái),也過(guò)來(lái)問(wèn)道:“文老先生的病好了?”

  文賢儒瞧了他一眼,捻著胡須道:“好是好了,不過(guò)不是吃你的藥好的,你弟弟在你的方子加了一味干姜末,也就一銅錢(qián)那么多,便治好了我的咳嗽,厲害吧!哈哈哈”

  孫永軒蒼白的臉頰上微微變紅了,有些尷尬,這文賢儒吃了他的藥數(shù)月不好,這他是知道的,現(xiàn)在卻被弟弟加了一味普普通通的干姜末,便治好了,當(dāng)真奇怪,瞧著葉知秋,道:“加干姜末能治好他這病?”

  葉知秋道:“文老先生是痰火阻肺證,要化痰瀉火,本來(lái)我的用方也是跟大哥一樣,只是大哥的方子一直吃不好,我就琢磨是什么地方出了問(wèn)題,這熱痰非陽(yáng)不化,姜汁善于化熱痰,可是文老先生年歲比較大,肺中熱痰屬于老痰,日久黏膩,姜汁力道不夠,不容易花掉,所以我再加了一味干姜末,因?yàn)檫@病是熱病,干姜辛溫之物不能多加,所以只加了一錢(qián)幣,想不到就好了,嘿嘿,其實(shí)也是大哥前面用方給了我提示,若沒(méi)有大哥用方兩三個(gè)月沒(méi)有效果的前車(chē)之鑒,我也未必能治好老先生這病的。也是取巧了。”

  他越是這么說(shuō),孫永軒就越不好意思。

  孫奇聽(tīng)罷,連聲贊道:“很好,澤兒不拘原方,膽大心細(xì),善于思考,抓住了病癥的關(guān)鍵,為醫(yī)之道,正是需要這樣的!”又瞧著還是一臉陰霾的孫兆,道:“澤兒能有這份成就,我們應(yīng)當(dāng)高興才是,雖說(shuō)他私自給人看病不妥,但現(xiàn)在景況不同,這壞事便是好事了。他已經(jīng)有次造詣,昨夜老太爺說(shuō)的,便大有希望可以實(shí)現(xiàn)了?!?p>  孫兆想想也對(duì),葉知秋的基礎(chǔ)越好,教起來(lái)就越輕松越快,一個(gè)月教會(huì)他行醫(yī)看病這個(gè)目光就越有希望實(shí)現(xiàn)。對(duì)葉知秋治療這病的思路也覺(jué)得很是驚訝,暗中也有幾分佩服,便把臉色放緩和了,對(duì)葉知秋道:“既然你治了,就接著治吧,后面如何治,趕緊的告訴老先生?!?p>  葉知秋聽(tīng)說(shuō)自己的方子竟然有效,當(dāng)真是驚喜交加,一顆心怦怦亂跳個(gè)不停,聽(tīng)?zhēng)煾高@么說(shuō)了,趕緊起身道:“效不更方,繼續(xù)原方服用,再吃一劑,若癥狀消失就不用吃了。若好沒(méi)完全好,便繼續(xù)再吃一劑,應(yīng)該就差不多了?!?p>  文賢儒躬身謝過(guò),道:“看病的人多,我就不耽誤你們了,告辭!——孫大夫,以后我再病了,還來(lái)找你看病??!”長(zhǎng)笑聲中擠出人群走了。

  葉知秋笑呵呵望著他走遠(yuǎn),一扭頭,看見(jiàn)孫兆臉上還是有些陰沉,忙躬身道:“對(duì)不起師父,我私自給人看病,實(shí)在不該?!?p>  孫兆道:“若是以前,這件事斷不能這么就作罷,現(xiàn)在嘛……,唉!看病吧!”

  說(shuō)罷,坐了下來(lái)。想了想,道:“既然你已經(jīng)知道了舌診相關(guān)知識(shí),咱們就直接看病吧?!?p>  說(shuō)著,讓排隊(duì)等候的最先一個(gè)病患過(guò)來(lái)就診。

  這病患是個(gè)三四歲的小女孩,不停咳嗽,一個(gè)老婦抱著來(lái)的,見(jiàn)衣著簡(jiǎn)陋,臉色憔悴,一看就是貧苦人家的孩子。

  老婦坐下,沒(méi)等開(kāi)眼,便已經(jīng)哭了起來(lái):“太醫(yī),你看看我孫女吧,她這是怎么了?”

  孫兆一看,只見(jiàn)這小女孩身形瘦弱,腹部膨大,面色萎黃,神情倦怠,不停地咳嗽著,咳得厲害時(shí)還喘息作嘔,吐出少量清稀的白痰。問(wèn)孩子二便,得知大便時(shí)溏。

  孫兆伸手過(guò)去,握著小女孩的手,感覺(jué)小手冰涼,查脈望舌之后,心中已經(jīng)明了。

  那老婦心疼孩子,哽咽著說(shuō)道:“這孩子剛生下來(lái),她娘就死了,所以沒(méi)奶吃,只是用米湯喂養(yǎng),自小就體弱多病,這次咳嗽,已經(jīng)一個(gè)多月了,原想著咳兩天就好的,卻一直咳了這么久還不見(jiàn)好,昨兒個(gè),他爹回來(lái)了,跟人家跑買(mǎi)賣(mài)當(dāng)伙計(jì),得了一點(diǎn)米糧,這才讓我拿去換了錢(qián),帶孩子來(lái)看病?!?p>  孫兆對(duì)葉知秋道:“你先前不是給文老先生治了咳嗽,效果不錯(cuò)嘛,這孩子也是咳嗽,你再看看吧?!?p>  葉知秋苦笑:“我,我還不會(huì)看呢?!?p>  “學(xué)著看,有我在,怕什么?!?p>  “好吧?!比~知秋試著診脈,道:“脈象好象虛而緩,是吧?”

  “嗯?!?p>  葉知秋又讓孩子伸舌頭出來(lái)瞧,小孩卻不理,叫了一聲“奶奶”,跟小貓咪叫似的孱弱,然后拱進(jìn)奶奶懷里。那老婦哄了半天,這才把頭轉(zhuǎn)了出來(lái),伸出了小舌頭。孫永澤瞧過(guò),心中沒(méi)有把握,瞧著孫兆。

  孫兆道:“這種舌色,屬于淡嫰。但是舌苔已經(jīng)花剝。主證為何?”

  葉知秋道:“舌淡而苔剝,主氣虛或者氣血兩虛,是生發(fā)之氣不足,病患體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)匱乏,所以舌苔生長(zhǎng)不良,才會(huì)出現(xiàn)這種舌苔?!?p>  “既然你都明白,那你辯證瞧瞧。”

  葉知秋背書(shū)可以,可是具體到病案,他就傻眼了,瞧著孩子,一時(shí)不知怎么辦。

  孫兆笑了笑,道:“這孩子咳嗽說(shuō)明什么?”

  “病位在肺!”

  “孩子是米湯喂大,現(xiàn)在食少、便溏、腹大、面黃,有說(shuō)明什么?”

  “米湯喂大,營(yíng)養(yǎng)肯定跟不上,脾胃必虛,食少、便溏、腹大、面黃,正是脾虛的表現(xiàn)?!闭f(shuō)到這,葉知秋喜道:“孩子是脾虛及肺,土不生金?”

  “不著急!”孫兆搖搖頭,道:“還有一組癥狀你沒(méi)有注意到嗎?”

  經(jīng)他這么一提醒,葉知秋立即明白了,急忙道:“孩子聲低氣短,神疲,脈緩弱,舌苔淡嫰,這是氣虛!孩子咳嗽是本標(biāo),氣虛是本,而脾為生氣之源,因?yàn)槠⑻澦詺馓?,而氣虛又累及到肺部,脾在五行為土,肺為金,土為金之母,本?lái)土應(yīng)當(dāng)生金的,現(xiàn)在土虛了,生不了金,應(yīng)當(dāng)補(bǔ)脾益氣,培土生金,對(duì)吧?”

  孫兆愕然,轉(zhuǎn)頭又瞧了一眼孫奇,孫奇也是很驚訝,這孩子一點(diǎn)就透,而且思路敏捷,能迅速判明重點(diǎn),當(dāng)真是難能可貴。

  葉知秋見(jiàn)他不說(shuō)話(huà),惶惶道:“我說(shuō)錯(cuò)了嗎?”

  “沒(méi)錯(cuò),挺好的,就是這證。用方呢?該用何方?”

  既然知道了病證,相應(yīng)的用方便已經(jīng)成竹在胸,葉知秋略一沉吟,道:“用參苓白術(shù)散!”

  孫兆一愕,道:“這是什么方?”

  葉知秋猛然想到,這方子出自《太平惠民和劑局方》,而這本書(shū)是在北宋校正醫(yī)書(shū)局成立二十多年以后才刊印發(fā)行的,不過(guò),昨夜好象在孫用和的醫(yī)書(shū)里見(jiàn)過(guò)這個(gè)方子,只是沒(méi)有命名,這時(shí)候顧不得那么多,便道:“是爺爺給我的書(shū)里的方子,用人參、白茯苓、白術(shù)等為藥,專(zhuān)門(mén)治療脾虛濕盛證的?!?p>  孫兆頓時(shí)露出些許羨慕,道:“這是爺爺?shù)恼洳?,連我和你伯父都沒(méi)有見(jiàn)過(guò),你要好生學(xué)習(xí)才是?!?p>  “好的!”

  “既然是爺爺?shù)姆阶樱隙ㄥe(cuò)不了,那你擬出來(lái)我瞧瞧。”

  孫奇在一旁道:“這樣不妥,既然老太爺沒(méi)有傳給我們,還是不要看為好。”

  孫兆神情有些尷尬,道:“我是看看這方子對(duì)不對(duì),如果用錯(cuò)了方,那可怎么辦?”

  孫奇瞧著葉知秋,道:“老太爺醫(yī)書(shū)記載這方子主治什么?”

  “飲食不化,胸脘痞悶,腸鳴泄瀉,四肢乏力,形體消瘦,面色萎黃,舌淡苔白膩,脈虛緩?!?p>  “嗯,是有些地方需要加減調(diào)整,這樣吧,你把病人四診情況和你的用方寫(xiě)了,封好,讓小星送去給爺爺看看,調(diào)整之后再拿回來(lái)用。”

  葉知秋答應(yīng)了,提筆寫(xiě)方,孫兆聽(tīng)孫奇這么說(shuō)了,自然是要回避的,讓了開(kāi)去,等他寫(xiě)完封好,這才回來(lái),把方子交給了曾小星,送去給老太爺孫用和過(guò)目。

  下一個(gè)病人,是個(gè)年輕男子,坐下呆了半晌,連聲嘆氣,才說(shuō)這半個(gè)月來(lái)兩脅脹悶不舒,嘆氣之后又覺(jué)得舒服一些,孫兆細(xì)問(wèn)原因,那人才吞吞吐吐說(shuō)了,因?yàn)檎f(shuō)好了一門(mén)親事,也見(jiàn)了面了,兩下都很合意,只是對(duì)方要彩禮太高,家里屋里承擔(dān),所以郁郁寡歡。

  孫兆指點(diǎn)葉知秋四診之后,得知這人還有頭暈、失眠、不想吃東西,嘴巴微苦,大便欠爽,脈弦,苔薄白。

  四診完畢,孫兆問(wèn)道:“他這病如何辯證?”

  

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