59.100只田鼠的隨機對照
塞麥爾維斯的失敗,其實是各類因素綜合后的產(chǎn)物。
他和拉斯洛一樣,都是匈牙利人,不會法語和拉丁語,對奧地利德語也不熟練。這在以德語、法語和拉丁語為主的奧地利醫(yī)學(xué)界非常不利,除了冗長的寫作時間外,他還要面對語法錯誤所帶來的其他負(fù)面反饋。
有些人甚至還會因為作者寫作能力低下去質(zhì)疑他在醫(yī)學(xué)方面的能力。以至于讓塞麥爾維斯對發(fā)表自己的研究報告非常反感。
其次就是那些自視甚高的產(chǎn)科醫(yī)生們,以身份、學(xué)識為武器,肆意攻擊著其他同僚們,有意或無意地逼別人站隊,以達到打壓對手的目的。
而塞麥爾維斯很不湊巧地,用“不洗手致產(chǎn)婦死亡”這件事把其他所有產(chǎn)科醫(yī)生都歸類到了敵對陣營。沒人愿意在這種論調(diào)下成為別人嘴里的孤兒制造者。
在長期的孤軍奮戰(zhàn)之下,又催生出了第三個原因,那就是塞麥爾維斯醫(yī)生的郁郁不得志和偏執(zhí)。
學(xué)術(shù)界往往充斥著各種觀點,有贊同自然也會有反對,被人質(zhì)疑總好過無人問津。在別人無視他給出的事實數(shù)據(jù)的時候,塞麥爾維斯并沒有穩(wěn)住心態(tài),也沒有進一步擺出研究和實驗數(shù)據(jù),而是用大量公開信猛烈抨擊了他的批評者。
他的回復(fù)充滿痛苦、絕望和憤怒,并且在那些反駁者眼中顯得“極具爭議性和攻擊性”?!?】
對象包括了歐洲著名的產(chǎn)科醫(yī)生,如:斯佩特、斯坎佐尼、西博爾德、市立總醫(yī)院現(xiàn)任產(chǎn)科主任馬庫斯、甚至他自己曾經(jīng)的產(chǎn)科學(xué)導(dǎo)師克萊因,以及“所有其他產(chǎn)科醫(yī)生”。
“你竟然贊同一位醫(yī)學(xué)叛徒的觀點?”馬庫斯無法相信自己的耳朵,“他甚至公開表明自己的導(dǎo)師,同時也是我的導(dǎo)師,奧地利杰出的產(chǎn)科醫(yī)生約翰·克萊因是殺人兇手!”
“我們不能因為一個人生性偏執(zhí)就去反對他的每個觀點。”
“可笑......”
在馬庫斯眼里,別說互相討論,就算和卡維坐在同一個房間里都是對自己身份的一種褻瀆。所以剛意識到自己是在浪費時間后,他就立刻起身,準(zhǔn)備離開院長辦公室。
“馬庫斯醫(yī)生,請留步?!边@次開口的是院長。
雖然在塞麥爾維斯醫(yī)生離職中起到了推波助瀾的作用,但今天他卻站在卡維這邊。從之前為這位年輕人說話,到現(xiàn)在已經(jīng)完全站在了卡維角度來審視這兩個房間的歸屬權(quán)。
“我還是希望,您能等卡維先生把話說完再做決定?!?p> 馬庫斯驚訝于他的態(tài)度:“院長先生,他和塞麥爾維斯可是一伙的。在他們眼里,我和你都是殺人兇手?!?p> “嗯,我知道?!?p> “你知道還幫他說話?”
“這不是對和錯的問題?!痹洪L馬上收斂起了笑容,輕咳了兩聲,嚴(yán)肅地解釋道,“我不僅僅是醫(yī)生,還是院長,必須為整個醫(yī)院的大局做考慮?!?p> 馬庫斯實在不明白一個毛頭小子怎么就成了影響大局的關(guān)鍵人物了,但他心里很清楚,院長確實是個會兩頭倒的家伙。
要不然這家福利醫(yī)院早就開不下去了。
其實對院長來說,最重要的就是醫(yī)院能開下去,只要有利于醫(yī)院什么都能談。
塞麥爾維斯當(dāng)時公開發(fā)表了過激言論,不僅其他醫(yī)生容不下他,就連自己家的導(dǎo)師都容不下他。引起了眾怒,院長就算想幫他也沒有了理由。
但卡維不一樣,他要的不是觀點上的認(rèn)同,他只要實驗室。馬庫斯認(rèn)不認(rèn)同都無所謂,只要把實驗室給他就行。
如果不給,那就只能施壓。
拉斯洛算得上是一張不錯的牌,院長不認(rèn)為拉斯洛先生會為了卡維收回投資,但事情不怕一萬只怕萬一,他不愿意賭,也沒必要賭。反正馬庫斯很好對付,畫幾個大餅就行了。
“你需要明白,卡維是拉斯洛先生的朋友。”院長直接挑明關(guān)系,不廢話,“拉斯洛先生的20萬克朗贊助還沒到,等到了醫(yī)院會擴建產(chǎn)科病房的。”
這是個不錯的大餅,至少能讓馬庫斯聞到香味:“別到時候伊格納茨又來和我搶?!?p> “沒關(guān)系,拉斯洛先生給伊格納茨特地準(zhǔn)備了一份,不會和你搶?!?p> “呵,生性孤傲的伊格納茨也會討好資本家?”
“一開始或許是的,要不是之后救了拉斯洛先生的性命,他得到的贊助恐怕也就只有五萬克朗而已?!?p> “現(xiàn)在呢?”
“15萬。”
“15萬還和我搶房間。”
“那是伊格納茨的錢,不是卡維的?!?p> 馬庫斯搞不懂里面的利益關(guān)系,既然院長承諾擴建產(chǎn)科病房,他也只能答應(yīng):“既然你都這么說了,我恐怕除了同意也沒有其他正確的選項。”
說完他就準(zhǔn)備離開。
“馬庫斯醫(yī)生不想看看實驗的內(nèi)容么?”
“呵呵,一個試圖證明醫(yī)生是殺人犯的實驗有什么好看的?”
“老師會錯意了,我對證明這種虛無縹緲的概念性問題毫無興趣?!笨ňS說道,“我只對產(chǎn)科第一病房會有如此高的死亡率感興趣,如果馬庫斯老師能給出一個確切的理由或者原因,我可以放棄實驗?!?p> 馬庫斯不會跟著卡維胡鬧,但出于好奇還是聽了聽他的實驗方案。
塞麥爾維斯當(dāng)初經(jīng)過大量研究比對發(fā)現(xiàn)了許多醫(yī)院共通的產(chǎn)褥熱現(xiàn)象。【2】
他甚至一度贊同醫(yī)院病房拆建學(xué)說【3】,但這種做法需要耗費大量資金,時效性也太過短暫,在市立總醫(yī)院是不可能成立的。
塞麥爾維斯一開始無法用標(biāo)準(zhǔn)的語言去發(fā)表自己的論點,無法忍受這些人的反駁甚至人身攻擊,以至于讓他也用起了相同方法的時候成為了所有人的敵人。
其實想要驗證這種觀點并不難,簡單的隨機對照就行。
在現(xiàn)代,連普通學(xué)生都能做的實驗,在當(dāng)時卻才剛剛萌芽,甚至許多大學(xué)教授都沒有這種實驗觀念?!?】
最后經(jīng)決定先給卡維十天的時間,十天之后如果拿不出令人信服的結(jié)果就得交還房間。
馬庫斯同意了這個做法,可依然對實驗沒興趣。不過為了認(rèn)定卡維沒有作弊,他反倒是派了一名助理過來“幫忙”。產(chǎn)科助理的職位其實比卡維高些,但在實驗室里卻不得不成為工具人。
“來來來,要幫忙就得聽話,洗手!”卡維拿了一大盆清水,往里倒入了大量白色粉末,“洗完就能干活了?!?p> 工具人叫薩瓦林,塞爾維亞人,畢業(yè)于貝爾格來德大學(xué)醫(yī)學(xué)院,博士學(xué)位。他對自己工具人的屬性很不滿,但卻毫無辦法:“我實在沒想到自己竟然會和一位毫無醫(yī)學(xué)文憑的孩子一起玩田鼠游戲?!?p> 卡維用漂白粉洗手液浸沒雙手,笑著說道:“你完全可以現(xiàn)在就退出,我一個人能完成。”
“你以為我不想么?”
薩瓦林還是對漂白粉有抗拒心理:“你確定這種液體對皮膚沒有傷害?這氣味太刺鼻了。”
“我稀釋過了。”卡維雙手進入了下一個清水盆,“請務(wù)必按照我的要求,清洗雙手前臂,要沒過手肘?!?p> “好麻煩。”
“那還是請回吧?!?p> “算了算了......”看著琳瑯滿目的實驗器械,薩瓦林還是屈服于了求知欲。
經(jīng)過一次堿皂清洗,一次清水沖洗,一次消毒浸沒,一次清水浸沒,兩人總算開始了田鼠實驗。
先測量所有田鼠的體溫,然后將存放了一段時間的尸體內(nèi)部組織液,經(jīng)伊格納茨的注射器【5】打進觀察組田鼠的體內(nèi)。觀察組會在不到一周內(nèi)陸續(xù)感染這種細菌,體溫升高,厭食,活動減少,最后死亡,病情發(fā)展與產(chǎn)褥熱病人基本一致。
實驗過程并不復(fù)雜,卡維每天待在這兒的時間很短,早中晚夜各一次,總計不超過3個小時,而剩余時間都是薩瓦林在照看。
結(jié)果讓薩瓦林跌破了眼鏡,同樣跌破眼鏡的,還有在十天后拿到他這份實驗報告的院長:“真是解剖尸體造成的?”
“恩,因為病原體本來就是那些醫(yī)學(xué)生帶來的?!?p> 院長當(dāng)然不信,因為當(dāng)時塞麥爾維斯就提出過這種觀點,并且被當(dāng)時產(chǎn)科主任克萊因當(dāng)場駁斥:“從每月產(chǎn)科病房死亡率來看,每逢寒暑假反而是產(chǎn)婦死亡的高峰期,你說是醫(yī)學(xué)生引起產(chǎn)褥熱,恕我實在不敢茍同。”
卡維又?jǐn)[出了塞麥爾維斯的證據(jù):“數(shù)據(jù)波動肯定有原因?!?p> “為什么會這樣?”
“因為Vienna大學(xué)醫(yī)學(xué)院從上世紀(jì)開始就承辦了假期研習(xí)?!笨ňS說出了自己的猜測,“暑假寒假期間會有大量周邊其他醫(yī)學(xué)院的學(xué)生涌入Vienna,醫(yī)學(xué)院提供解剖課,而我們的市立總醫(yī)院又承擔(dān)了一半的實習(xí)機會。
除此之外第二病房的醫(yī)生也要比第一病房的少許多,主要還是靠助產(chǎn)士在接生。”
實習(xí)醫(yī)生成為了尸體和產(chǎn)婦之間的橋梁,院長肯定不愿意承認(rèn),但卡維給的實驗樣本非常足。
隨機分類得來的對照組,在這十天內(nèi)活得很好,只死了3只。而觀察組在這十天內(nèi)死了41只,剩下9只里仍然有7只沒有恢復(fù)正常的生活習(xí)慣。
“這是我的實驗報告,里面有詳細的實驗經(jīng)過和41只死亡田鼠的解剖報告。”卡維說道,“除此之外,我還有顯微鏡的研究報告,里面完整描述了尸體體液中到底都有些什么,我覺得結(jié)果能給整個醫(yī)療界一個大大的驚喜?!?p> 院長之前以為這次實驗只是一個年輕人的胡鬧,為了拉斯洛的投資,給他十天使用權(quán)也沒什么。
但現(xiàn)在看來,事情的發(fā)展有些出乎意料了。他也是醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的內(nèi)科醫(yī)生,看著這份由標(biāo)準(zhǔn)拉丁文寫就的實驗報告,不得不相信卡維的觀點:“你希望我做些什么?幫忙提供平臺發(fā)表報告?”
“這倒不用,報告我會發(fā)表?!笨ňS說道,“我只希望醫(yī)院醫(yī)生能洗手?!?p> “這......”院長放下了報告,“說實話有點難。”
卡維知道這有阻力:“如果發(fā)表了這份報告也沒辦法改變?”
“你以為塞麥爾維斯為什么會走?是因為他學(xué)不會德語么?他當(dāng)初和你一樣,都是助理?!痹洪L嘆了口氣,并沒有過多的解釋,“我勸你在成名之前都最好不要發(fā)表這種東西。”
卡維還是低估了改變所有人觀念的難度,但名氣這種東西只是暫時的。既然實驗結(jié)果已經(jīng)足夠說服別人,那他必須讓這兩間實驗室永遠劃歸到自己名下。
“兩間太多了,一間吧,我總得給馬庫斯一個交待。”
見卡維還要說些什么,院長打斷道:“你最近一直泡在這兩間實驗室里,手術(shù)也做得少了。有沒有想過伊格納茨突然少了個助手,情況會變成什么樣?”
他確實沒去手術(shù),但病房里少了人還是知道的,手術(shù)并不順利:“恩,我去過病房,情況不太好。”
“今天上午的手術(shù)又失敗了,聽說是個血管瘤,血管夾閉沒有做好?!痹洪L看了看卡維,“我不懂外科,也不懂手術(shù)助手和主刀之間的配合相性。我只希望你能快點回去幫幫他,畢竟那臺剖宮產(chǎn)時間快到了。”
這十天里,卡維一直在忙實驗的事,伊格納茨也正好把助手位置讓給想要更進一步的希爾斯。但做的七臺刀的結(jié)果并不好,從結(jié)果來看失敗了四例,其中死亡三例。比起之前卡維擔(dān)任助手的那一周,戰(zhàn)績差到了極點。
唯一成功的是兩臺截肢點和一臺肛瘺,就連伊格納茨原本很熟練的碎石術(shù)都失敗了。就算之前卡維不在,他也沒有這樣過。
諾拉預(yù)產(chǎn)期臨近,隨時都需要做手術(shù),可伊格納茨如此狀態(tài),讓所有人都為他和她捏了把汗。
“去和你的老師談?wù)劙?,他聽不進別人的話?!?p> “他早上已經(jīng)找過我了,下午有臺碎石術(shù),我會上臺的?!笨ňS笑著說道,“而且我已經(jīng)說服他使用全新的術(shù)前準(zhǔn)備方式,就和報告里寫的一樣?!?