第112章：高血壓的辨證與治療
李端陽(yáng)開(kāi)始斟酌著給秦長(zhǎng)安開(kāi)藥方。
高血壓是一種極難除根的相當(dāng)普遍的疾病，從這個(gè)角度上來(lái)說(shuō)它也是一種廣為人知的知熟病，當(dāng)然，好多高血壓發(fā)生的具體病理病因至今還沒(méi)搞清楚。
很明顯，如今如果能出一個(gè)醫(yī)生能徹底根除病人的高血壓，那他即便沒(méi)有其他任何醫(yī)學(xué)上的成就，單憑這一點(diǎn)就可以名揚(yáng)四方了。
但這樣的醫(yī)生目前還沒(méi)有出現(xiàn)，恐怕以后也很難出現(xiàn)。
因?yàn)楦哐獕赫娴氖翘B固了。
從最淺表的層次來(lái)看，高血壓不外乎一個(gè)是血管原因，一個(gè)是血流原因。
最難解決的是血管原因，粥樣動(dòng)脈硬化，目前真沒(méi)有什么好辦法鏟除附著在血管壁上的越積越厚的陳年積垢。
它們已經(jīng)牢固地長(zhǎng)在了血管壁上，成為了血管壁的一部分。
西醫(yī)屢屢試圖用煤礦里鏟煤機(jī)那樣的超微型機(jī)械去鏟除血管壁上的陳年積垢，但事實(shí)證明這幾乎是不可能做到的，因?yàn)橐坏╃P除了它們，變薄變脆的血管壁又極容易發(fā)生血管破裂了。
這就更加危險(xiǎn)更加致命了。
而中醫(yī)的相對(duì)溫和了太多的活血化瘀通絡(luò)以及消堅(jiān)散結(jié)之類的藥物，對(duì)血管壁上的陳年積垢作用也甚是微小。
所以，企圖對(duì)粥樣動(dòng)脈硬化的血管壁做出什么大的改善，希望不大。
所以也就只能主要從血流上想辦法。
怎么能讓血流保持相對(duì)適宜的流速流量，怎么能讓血流稀稠合適，這是目前中西醫(yī)的主攻方向。
血管遍布全身上下，很明顯任何器官和氣血變化都能影響到血流。
當(dāng)然影響血流最主要的不外乎三個(gè)器官，心、肝、腎。
心臟不用說(shuō)，像泵那樣不停地抽血輸血，心臟不好，血流的情況就不用說(shuō)了。
其次是肝和腎。
肝藏血，腎濾血，此外肝腎素會(huì)直接影響到血壓的高低，比如血管緊張素什么的，當(dāng)然這是西醫(yī)的說(shuō)法。
中醫(yī)認(rèn)為熱、火、風(fēng)（主要指內(nèi)風(fēng)）、濕（濕聚成飲，飲凝成痰啊）、寒（寒可使血管收縮，可引發(fā)寒瘀）等因素是影響血流的主要因素，而這些因素莫不和肝腎關(guān)系密切。
其中和肝腎關(guān)系最為密切的當(dāng)然是熱、火和內(nèi)風(fēng)了，這三個(gè)因素可使血流迅速加快和變稠。
（火可耗陰傷血，把血煎烤成血團(tuán)瘀。）
而這三個(gè)因素和肝的關(guān)系最為直接和密切！
肝郁而化熱，郁而化火，陰虛陽(yáng)亢又會(huì)生風(fēng)，真的是一個(gè)極易發(fā)生病變的“賊臟”！
而肝和腎的關(guān)系又最為密切，水生木，腎為肝之母，腎水不涵肝木，肝木立馬就會(huì)發(fā)生陰虛，然后郁而化熱化火，再變生出一股妖風(fēng)來(lái)，頃刻間就能擾得人渾身氣血逆亂！
所以，中醫(yī)認(rèn)為，肝腎虛是高血壓病的最主要病因。
此外，脾土運(yùn)化血?dú)?，為全身提供氣血；肺主宣發(fā)肅降，金（肺為金）又克木，肺的肅降功能正常的話，又可壓服著肝這個(gè)家伙老老實(shí)實(shí)地干活。
嗯，綜合一句話，全身五臟六腑都和高血壓這個(gè)病有關(guān)系，其中肝腎是最主要的。
所以中醫(yī)認(rèn)為，治療高血壓首先必須考慮肝腎的問(wèn)題。
基于以上所述，中醫(yī)把高血壓證型主要分為肝陽(yáng)上亢、肝腎陰虛、陰陽(yáng)兩虛和氣虛痰濁四大證型。
中醫(yī)沒(méi)有高血壓的說(shuō)法，根據(jù)高血壓的主要癥狀及其發(fā)展過(guò)程，屬于中醫(yī)“眩暈”“頭痛”“肝風(fēng)”“中風(fēng)”等病證的范圍。
所以對(duì)高血壓癥的四大分型，也是現(xiàn)代中醫(yī)人分的，相對(duì)的，針對(duì)高血壓的治法和方藥，有很多是現(xiàn)代中醫(yī)人創(chuàng)立的。
藥方方面，其中自然借鑒了古人的一些經(jīng)方和驗(yàn)方，有的直接對(duì)一些經(jīng)方和驗(yàn)方進(jìn)行加減形成對(duì)高血壓的治療方藥，但也有不少這方面名醫(yī)的自訂方。
李端陽(yáng)此時(shí)要給秦長(zhǎng)安開(kāi)方，一邊感知著秦長(zhǎng)安渾身陰陽(yáng)氣血的變化狀態(tài)，一邊腦海里翻騰著各種相關(guān)的經(jīng)方、驗(yàn)方和一些名醫(yī)的自訂方。
中藥一味藥有其四性五味，有其升降浮沉，有其走哪條經(jīng)入哪個(gè)臟的區(qū)別，也有其各種成份引發(fā)的各種變化，再加上人體內(nèi)的臟腑氣血運(yùn)行變化的機(jī)理深?yuàn)W復(fù)雜又玄妙，所以，一味藥進(jìn)入人體后所能起的作用就很難把握，更何況幾味藥十幾味藥組成的藥方，其進(jìn)入人體內(nèi)引發(fā)的變化，按照排列組合，其變化數(shù)更是一個(gè)天文級(jí)數(shù)！
所以，李端陽(yáng)在藥方這方面還不大敢自開(kāi)方，一般都是盡量選擇經(jīng)過(guò)幾百年上千年驗(yàn)證的經(jīng)方驗(yàn)方進(jìn)行加減，這算是比較穩(wěn)妥之舉。
現(xiàn)在開(kāi)高血壓癥的藥方，沒(méi)有那么多的經(jīng)方驗(yàn)方可供選擇，最多的倒是當(dāng)代名醫(yī)的一些自訂方。
不過(guò)這些自訂方既然能拿出來(lái)，也必然是已經(jīng)取得了良好療效的，是得到了檢驗(yàn)的。
李端陽(yáng)斟酌再三，結(jié)合秦長(zhǎng)安的目前狀況，結(jié)合自己幾十年的經(jīng)驗(yàn)，再加上這段時(shí)間自己對(duì)中醫(yī)的大大提升了的感悟，開(kāi)出了一副黃芪合六君子湯加減。
黃芪、黨參、陳皮、法半夏、云茯苓、白術(shù)、甘草、代赭石(先煎)、草決明、桑椹、肉桂、夜交藤。
這副藥方重用黃芪合六君子湯補(bǔ)氣以除痰濁，配赭石、決明子以降逆平肝，加桑椹、肉桂補(bǔ)腎虛，加夜交藤以治失眠。
“叔，你在這兒等會(huì)兒，我給你去醫(yī)院取藥去。”
李端陽(yáng)開(kāi)了藥方，又親自去醫(yī)院藥房給秦長(zhǎng)安配了藥，一頓一頓地給分成小包帶出來(lái)交給秦長(zhǎng)安，還把藥的煎法都寫得清清楚楚的，這樣秦長(zhǎng)安回去交給老婆煎就好了。
這么殷勤，一當(dāng)然是為了討好人家的女兒，二也是擔(dān)心秦長(zhǎng)安事后把這事給放到一邊去。
他一個(gè)未來(lái)的名醫(yī)，如果老丈人因?yàn)楦哐獕赫T發(fā)腦中風(fēng)或者心肌梗塞早早仙逝了，那就成笑話了。
“端陽(yáng)，今天跟你聊得很高興，哪天你再給我指點(diǎn)一下我練的太極拳？”
秦長(zhǎng)安滿臉愉悅地拍著李端陽(yáng)的肩膀道。
“行。”李端陽(yáng)點(diǎn)頭答應(yīng)下來(lái)，反正以后他也得隔一段時(shí)間檢查一下這個(gè)準(zhǔn)老丈人的。
今天秦長(zhǎng)安算是默認(rèn)了他，這是他們新關(guān)系的起點(diǎn)了。