第83章 如何用藥成兩難
陳錦松診治了一番,心中有了計(jì)較,退后幾步拱手說(shuō)道:
“回娘娘,官家泄瀉稀薄多水,如鶩溏,脘腹脹滿(mǎn),惡寒發(fā)熱,肢體酸痛,口淡不渴,舌苔薄白,脈濡緩,這是典型的寒濕證表現(xiàn)?!?p> “陳太醫(yī),這些老身聽(tīng)不懂,我只想知道官家有無(wú)大礙?如何治療?”
“回娘娘,官家目前無(wú)大礙,本來(lái)寒溫證用不換金正氣散治療最好,可是官家又有發(fā)熱癥狀,去寒要用熱,這方子對(duì)發(fā)燒不利,所以臣還需要再細(xì)細(xì)研究一下?!?p> 這話(huà)是這么理解的:
中醫(yī)理論,水瀉就是寒濕,那就用相對(duì)溫?zé)岬姆阶印?墒菧責(zé)岬姆阶?,?duì)于發(fā)燒又有一定的推動(dòng)作用,相當(dāng)于是火上澆油。
可是如果單單只治療發(fā)熱,那必定是用到寒性涼性的藥物,這就如同雪上加霜,會(huì)加重腹瀉的癥狀。
所以這怎么用藥就兩難了,
有沒(méi)有一種方子,又可以去寒濕,又能降燥熱?
可惜天下哪有這種好事?至少中醫(yī)是做不到一張方子同時(shí)治療兩種癥候。
那么還有一種方法,就是哪種癥狀更危險(xiǎn),先治療哪一種,到時(shí)再回過(guò)頭來(lái)治療另一種癥狀,但這樣風(fēng)險(xiǎn)就大了。
你先止瀉,萬(wàn)一燒死了呢?
你先退燒,萬(wàn)一拉死了呢?
如果陳不二在旁邊,就會(huì)覺(jué)得這些中醫(yī)理論都是扯淡。
你都拉肚子腹瀉了,腸胃道出現(xiàn)了炎癥,粘膜受損,腸道菌群紊亂,如果這時(shí)候還用中藥,不但不能止瀉,反而還會(huì)加重腹瀉。
加之現(xiàn)在又有發(fā)熱等癥狀,這時(shí)候最好的治療方法,就得用退熱藥,適當(dāng)用一些喹諾酮類(lèi)抗生素和保護(hù)胃腸道粘膜的蒙脫石散。
如果有條件最好來(lái)個(gè)掛針補(bǔ)液,這樣可以補(bǔ)充丟失的水份,調(diào)節(jié)人體內(nèi)水電解質(zhì)和酸堿平穩(wěn),治療簡(jiǎn)單有效,基本上不會(huì)出啥意外。
可惜呀,中醫(yī)和西醫(yī)之間,無(wú)論是理論,還是治療思路都大相徑庭。
在陳不二這里非常簡(jiǎn)單的問(wèn)題,在陳錦松這個(gè)代表最高水平的太醫(yī)院醫(yī)丞眼里,卻是個(gè)非常棘手的問(wèn)題。
不一會(huì)兒,太醫(yī)院的其他太醫(yī)們也紛紛趕到,一個(gè)個(gè)輪流進(jìn)行診治,診斷的結(jié)果自然是一樣的。
結(jié)果在用藥方面,卻產(chǎn)生了極大的分歧。
做為傷寒派的代表,陳棉松自然是主張先退燒,再止腹瀉。
而那些前任醫(yī)丞崔溫茂帶出來(lái)的太醫(yī)們,自然依據(jù)溫病派的理論,要求先止瀉,再退燒。
雙方還有一個(gè)矛盾,傷寒派下藥較重,風(fēng)格跟德式足球一樣高拋高打,直接大腳轟腳門(mén),講究一個(gè)大力出奇跡。
而溫病派則喜歡腳下盤(pán)活,穩(wěn)扎穩(wěn)打,慢慢攻到球門(mén)前,再臨門(mén)一腳,跟南美足球似的。
雙方爭(zhēng)執(zhí)不下,楊皇后這心里的火氣就越來(lái)越大了,臉上的寒意都快冒出來(lái)了。
陳錦松知道自己新上臺(tái)的醫(yī)丞,肯定有不少人不服氣,要給他下拌子。
既然不能服眾,他一咬牙,決定利用自己太醫(yī)院事實(shí)上老大的權(quán)力,一槌定音了。
“先退燒吧,景室堂的安宮牛黃丸先用上去?!?p> 旁邊的潘太醫(yī),也是潘明月的叔公則有點(diǎn)擔(dān)心:“錦松,牛黃會(huì)加重腹瀉,你可考慮清楚了?”
就連“宣興堂”出來(lái)的杜太醫(yī)也有些發(fā)愁:“你當(dāng)上醫(yī)丞不易,千萬(wàn)不要冒險(xiǎn),咱們慢慢來(lái)?!?p> 陳錦松苦笑了一笑,無(wú)奈地說(shuō)道:
“兩位,你們瞧瞧娘娘的臉色,哪里還允許我們慢慢來(lái)呢,這是我當(dāng)上醫(yī)丞后第一次為官家主診,我不能讓娘娘和官家不滿(mǎn)啊。”
幾人都是一聲嘆息,明白陳錦松的苦衷,就希望“安宮牛黃丸”用下去后,能快速退燒,然后爭(zhēng)分奪妙加緊用止瀉藥。
歷來(lái)宮中用藥,太醫(yī)們盡量走中庸之道,講究一個(gè)四平八穩(wěn),寧可沒(méi)效果,也不能有副作用。
否則你治好了沒(méi)啥功勞,可要是治不好,還出現(xiàn)了不良反應(yīng),皇家人的身體可金貴呢著,那就是重罪了。
陳錦松這是拿自己的職業(yè)生涯在做賭注了。
“安宮牛黃丸”很快取來(lái),配合不換金正氣散一起服下,所有人都在等結(jié)果。
宮里面發(fā)生的事情,丞相崔彌遠(yuǎn)很快就知道了,心中也是焦急。
丞相的權(quán)力全部來(lái)自于皇家的授權(quán),皇帝不想干活,丞相的權(quán)力就大;如果皇帝是個(gè)勤政的主兒,那丞相只有執(zhí)行的份,手上權(quán)力就會(huì)變小。
當(dāng)今官家是個(gè)大小政務(wù)都不愛(ài)搭理的主兒,這也是崔彌遠(yuǎn)能一手遮天,在朝堂上為所欲為的重要原因所在。
哪個(gè)丞相不希望自己遇到這么一位垂拱而治的官家呢?
如果當(dāng)今官家突然倒下,那成國(guó)公柴子昀肯定上臺(tái),那對(duì)崔彌遠(yuǎn)來(lái)說(shuō)絕對(duì)不是一個(gè)好消息。
“太子黨”和“相黨”歷來(lái)在朝政上多有不合。
成年的皇子,哪個(gè)不想自己手中同樣擁有極大的權(quán)力?這就與“相權(quán)”產(chǎn)生了矛盾。
而且柴子昀還有一個(gè)非常敵視崔彌遠(yuǎn)的地方,那就是他一直懷疑楊皇后跟崔彌遠(yuǎn)有一腿,公然給他名義上的父親,當(dāng)今官家柴弘化戴綠帽子。
理由是,楊皇后和崔丞相時(shí)常會(huì)單獨(dú)碰頭。
這在外人看來(lái),不是私會(huì)是什么?沒(méi)有奸情,兩人可能共同把持朝政嗎?
這也是柴子昀看不慣楊皇后,對(duì)她這個(gè)養(yǎng)母沒(méi)有多少好臉色的主要原因,古代的男人嘛,基本都有大男子主義,要求女人恪守婦道。
在他眼里,皇后早就忘了婦道是什么,這樣能給她好臉色看才怪呢。
最重要的一點(diǎn),柴子昀做為唯一被封國(guó)公的皇子,又是開(kāi)封建衙,又是參與朝政,這不就代表他的地位穩(wěn)固,已經(jīng)是事實(shí)上的皇太子了嘛。
既然是“準(zhǔn)太子”,將來(lái)遲早是要登基稱(chēng)帝的,木己成舟,那養(yǎng)母楊皇后的作用就不是那么重要了,維持下表面客氣就行。
至于崔丞相,這種危機(jī)感就更強(qiáng)烈了,萬(wàn)一趙子昀登基,他最好的結(jié)局就是告老還鄉(xiāng),交出手中的權(quán)柄。
最壞的結(jié)局,就如同歷史上的“權(quán)相”那樣,抄家滅族,全家整整齊齊。
所以崔彌遠(yuǎn)心中焦急,以后的事情以后再說(shuō),眼前他是一定確保官家平安無(wú)事。