第123章 急性熱休克

　　而且，如果手術有問題，由于手術失敗而無法救出病人，就會出現(xiàn)一群鬼魂，自稱匿名的親友就會鬧事，找醫(yī)院賠錢。醫(yī)院只能找到使用刀的醫(yī)生。

　　原本的善良被視為驢子的肝和肺，卻沒有得到很好的回報，這讓醫(yī)生心狠手辣。

　　這樣的事情太多了，以至于當老人摔倒在地時，沒有人敢?guī)椭?p>　　現(xiàn)在匿名的醫(yī)院醫(yī)生不敢輕易拯救他們。他們需要逐層報告。如果發(fā)生什么事，他們愿意隨身攜帶，所以醫(yī)生們敢于做這個手術。

　　“小王，打電話給我怎么了？”

　　肖醫(yī)生接了電話。

　　林峰聽到那邊有聲音。蕭醫(yī)生應該和大夫和徐醫(yī)生在一起，但現(xiàn)在他不能打擾蕭醫(yī)生了。

　　“醫(yī)生，一名匿名患者剛剛來到急診室。這被認為是急性壞疽、闌尾炎和腹膜炎引起的急性熱休克。沒有家屬。”

　　林峰只是向肖醫(yī)生報告了病人的情況。

　　肖醫(yī)生沉默不語，低沉地說：“準備手術吧。我會讓醫(yī)務部處理病人的。你只要救那個人。如果發(fā)生什么事，我就拿著它，我馬上回來！”

　　林峰得到肖醫(yī)生的回復，立即掛斷電話，聯(lián)系孟月，然后讓孟月為患者留置胃管和尿管。

　　病人被推進了手術室。林峰沒有直接去手術室，而是等著肖醫(yī)生。

　　由于患者沒有家人，他無法在手術前進行溝通和簽名。如果他想有權進行手術，他必須得到醫(yī)療部門的批準。

　　此外，醫(yī)療部門派出的負責人還將錄制具有法律效力的視頻。如果病人的家人后來鬧事，醫(yī)院有權將他們趕走并告上法庭。

　　這也是為了醫(yī)院醫(yī)生的安全。肖醫(yī)生很快就來了。

　　肖醫(yī)生來的時候已經(jīng)聯(lián)系了醫(yī)務室的人。在用設備記錄之后，醫(yī)務室的人員打了個哈欠，然后離開了。

　　“請蕭醫(yī)生！”

　　林峰道了歉。

　　“你在說什么，孩子？有什么麻煩嗎？這個手術確定嗎？”？

　　你需要我的手嗎？“

　　肖醫(yī)生問道。

　　這也是林峰第一次面臨休克手術，他不確定，但系統(tǒng)燈板上沒有危險的倒計時，這證明患者的安全仍然有保障。

　　腹膜炎引起的急性休克無癥狀藥物，只能手術治療。肖醫(yī)生擔心林峰做不到。畢竟，腹膜炎休克手術只能依靠手術阻斷源頭，并應用大量抗生素來解決術后問題。

　　“手術沒問題。我只是有點擔心病人的身體不能承受。”

　　林峰想起了剛才那位瘦弱、營養(yǎng)不良的病人。

　　一方面，手術室主要取決于患者的自我恢復能力。如果自愈能力不好，術后后期會出現(xiàn)很多并發(fā)癥。

　　這也是為什么老年人有許多術后并發(fā)癥的原因。老年人的身體無法與年輕人相比。

　　“我們只能就手術和身體狀況給出建議。畢竟，手術是為了傷害活力。肌肉和骨骼的斷裂需要100天，更不用說手術了?！?p>　　肖醫(yī)生拍了拍林峰的肩膀，知道林峰在擔心什么?！爸劣诓∪说馁M用，我會向醫(yī)院報告，等待他的家人結清賬目。”

　　林峰點點頭，然后轉向手術室換衣服。

　　在手術室，孟岳準備好了器械，麻醉師也就位了。

　　“林醫(yī)生，當你的麻醉師真的很累。今天已經(jīng)做了三次手術！”

　　麻醉師微笑著分發(fā)麻醉劑。

　　“你有空的時候，我請你吃夜宵，和我一起努力工作?！?p>　　王陽道。

　　“那就不客氣了！”

　　麻醉師沒有抱怨任何事情，但對林峰的勤奮表示遺憾。和他們的麻醉師一樣，同一位醫(yī)生在同一階段進行的手術仍然很少。大多數(shù)麻醉師到處跑。

　　畢竟，T市不是一個大城市，醫(yī)院里的麻醉師人數(shù)不能與醫(yī)生人數(shù)相同。一個科室配備三到四名麻醉師。

　　麻醉師麻醉時，林峰消毒，鋪兩層無菌床單，打開無影燈，調整方向。

　　進入培訓室后，林峰開始消耗技能點數(shù)，學習腹膜炎的手術方法。

　　在消耗了500個技能點后，林峰退出了培訓室，對患者的腹膜炎有了一定的了解。情況比系統(tǒng)指示燈板給出的情況嚴重得多。

　　不僅是急性腹膜炎，還有感染。

　　林峰拿著孟月拍下的手術刀，刀身很亮。

　　不再像以前那樣做5C小切口，而是在患者右腹直肌旁做了10個切口。

　　皮下脂肪層沒有與腹膜分離，因為患者的身體基本上很薄。

　　就像訓練室里的兩顆豌豆一樣，腹膜是黑色的。闌尾炎穿孔引起的急性腹膜炎。由于長時間延遲，腹膜腔將變黑。

　　林峰有點佩服這位病人。闌尾炎穿孔的疼痛是普通人無法忍受的。穿孔疼痛不是持續(xù)的，而是間接的。我會不時給你的。

　　我不想茶和米飯。

　　杏林直播工作室。

　　“老板，今天是第三次手術，是不是又一次膽囊手術？”

　　“不，是那個大塊頭打開了腹膜。是這樣感染的嗎？”？

　　好久不見了！“

　　“不管是大個子還是大個子，手術都很難！”

　　李訓煥今天剛做完一個手術。他打開辦公室的直播，進入林峰的直播室。他看到了林峰的手術，立刻皺起了眉頭。

　　這次手術，病人的情況非常嚴重！根據(jù)腹膜感染的程度，病人可能已經(jīng)休克。如果對休克患者進行手術，后果是普通人無法承受的。

　　林峰拿起吸引器，用手指按壓患者皮膚表面，切開腹膜，第一時間將吸引器放入腹腔。

　　然后打開吸引器，排出患者腹腔內的膿液、消化液和食物殘渣，確保腹腔暢通。

　　現(xiàn)在在這種情況下，林峰不能讓患者去禁食水。他只能依靠手術設備排空腹腔。

　　里面會有很多人的糞便。如果你吃了很長時間，你可能需要醫(yī)生親自取出這些糞便。

　　這就是為什么當醫(yī)生不容易。為了救人，你可以做任何事。

　　一個真正的醫(yī)生，如果你要求他取糞便，他肯定不會接受。

　　雖然醫(yī)生在現(xiàn)實中看起來像人，但事實上，他們在醫(yī)院里都戴著口罩工作。

　　將腹腔吸干凈后，林峰開始做腹膜保護，小心地打開腹腔，準確地找到闌尾。

　　闌尾根部有一個穿孔，穿孔周圍開始碳化。

　　粘膜部分潰爛，闌尾腔內有血膿。同時，闌尾周圍的大網(wǎng)膜被腸管包圍。

　　然而，患者的闌尾根部只有壞疽組織，其他部分僅結合在一起，可以通過分離恢復正常。

　　“闌尾根部的壞疽組織位于凹槽內，有點嚴重。雖然結扎方便，不會出血，但闌尾根部向上沒有壞疽，水腫較大。如果結扎不好，水腫消除后結扎線就會脫落。”

　　“此外，如果你隨意結扎兩次也沒關系。如果你不能很好地控制力量，術后出現(xiàn)撕裂，那就很嚴重了?！?p>　　林峰還沒有開始結扎。直播室的醫(yī)生們已經(jīng)開始討論結扎手術。他們覺得這個手術的困難在于結扎。如果結扎不好，手術就不能算成功。

　　病人的闌尾壞疽真的有點嚴重。除了直播室里的一些老醫(yī)生外，年輕醫(yī)生第一次看到了它。

　　這些老醫(yī)生都很有名，比如劉冰等人，他們也表達了自己的觀點。

　　“我不認為荷包線可以埋入。我只能選擇分段結扎腸系膜。離根部越近，結扎越可靠?！?p>　　“那個大家伙叫醒了夢想家。我只是在想如何結扎，但我沒想到會用分段結扎腸系膜?！?p>　　發(fā)現(xiàn)問題很容易，但提出解決問題的方法卻很困難。由于林峰的直播室有很多老板，很多小孟欣都在里面學習了技能，手術技能也有了很大的提高。

　　事實上，劉冰有一個猜測。這是一篇關于急性壞疽性闌尾并發(fā)癥的報道。急性壞疽性闌尾穿孔會引起腹膜炎，為彌漫性腹膜炎。一旦不及時發(fā)現(xiàn)，就會引起突然的休克和死亡。

　　這是一例罕見的致命闌尾炎。

　　劉冰以前也做過闌尾炎手術。沒有做過闌尾炎手術的外科醫(yī)生不是一個好醫(yī)生。此外，劉冰是消化科的大師。人類的消化與腹腔密切相關，自然也有自己的研究。

　　劉冰認為患者很有可能成為休克患者。休克病人對醫(yī)生的醫(yī)療技能非常謹慎。他想看看林峰將如何對待病人，手術是失敗還是成功？

　　林峰提起腹膜邊緣，用蚊鉗固定在切口周圍的敷料上。他開始用小鑷子分離根壞疽組織和水腫組織之間的粘連。由于壞疽組織碳化，周圍水腫組織特別脆弱。

　　他的額頭上出現(xiàn)了汗珠。林峰離開了外科領域。陸明迅速擦拭林峰額頭上的汗珠，防止汗珠滴入傷口，引起炎癥。

　　林峰深吸了一口氣。當時，他的整個心臟都被結扎了。正如直播室的醫(yī)生所說，這次手術的難點在于縫合。如果縫合不好，可以進行第二次手術。

　　“來了，縫紉來了！”

　　“是的，就是這樣。就是這樣！”

　　劉冰沒有去看彈幕上那些嘴硬的國王。每種理論都可與頂級醫(yī)生媲美，而實際操作甚至不如實習生。

　　林峰拿著一個持針器，針頭進入闌尾動脈下的身體組織。

　　持續(xù)進入針頭，使針頭到達水腫部分，即壞疽部分下方。林峰讓大圓針從另一個方向穿入。

　　將持針器交給孟岳后，林峰開始進行雙通道縫合和結扎。由于患者的闌尾完全不能在一個通道中結扎，因此很容易斷開縫線，因此無法進行荷包線縫合和嵌入。

　　對于雙重縫合，使用第7行結扎根部，使用第4行結扎。7號線的連接不牢固，但不會塌陷。4號線很牢固。水腫消退后，可能會割斷闌尾根部。最好用它來做最好的縫紉。

　　整個操作似乎很簡單。事實上，陸明擦了林峰額頭上的汗珠三次。

　　當林峰將一整條壞疽性闌尾完全從腹腔取出時，整個直播室都被炸了。

　　“大個子牛皮，我在做普通闌尾手術時一個接一個地把它取出來，大個子直接取下一塊?！?p>　　“壞疽性闌尾，我接觸過一個病例。我不想說有什么困難。你自己也明白?？傊?，老板太棒了！”

　　直播室里的醫(yī)生們瘋狂地刷著屏幕表達他們的欽佩之情。

　　當劉冰看到林峰的治療時，他點了點頭。太完美了。當時他考慮的雙縫不考慮線數(shù)。

　　最初的想法是使用第4行或第7行。當林峰接受手術時，劉冰對林峰為什么使用不同的縫線感到好奇。

　　在最后一次手術完成的那一刻，劉冰意識到林峰想的遠不止他自己。他還考慮了闌尾的水腫組織以及水腫消退后的情況。

　　我不得不說，每次我看直播，我都能學到新東西。

　　然而，手術還沒有完全結束，空腔需要沖洗。

　　林峰看著麻醉師問道：“你完成抗生素敏感性測試了嗎？”

　　“沒有！”

　　抗生素敏感性試驗與皮膚試驗相同。過去，有些醫(yī)生粗心大意，不做皮試。他們的手術非常成功。由于過敏，他們只能進行第二次手術，有些人甚至直接宣布手術失敗。

　　“準備三個頭孢曲松，先用慶大霉素沖洗！”

　　林峰命令他們。林峰在手術中的所作所為也讓人感到害怕。雖然他知道這會成功，但他沒想到這個過程會如此困難。

　　這次手術花了林峰一個多小時。過去，闌尾炎手術每十分鐘進行一次。

　　在關閉腹腔的那一刻，林峰移動了身體，整個手臂都有點酸痛。

　　【祝賀主辦方完成急性壞疽性闌尾炎手術。由于患者患有腹膜炎，手術獎勵加倍，獎勵1000技能點?！?p>　　從技術上看，林峰還是有點高興。至少這次行動很忙，而且得到了系統(tǒng)的確認。

　　把病人送回病房，因為沒有家人陪伴，肖醫(yī)生特意安排了一名護士照顧他。

　　這個人或多或少是一個人的生命。如果他得救了，就應該好好對待他。

　　他們有責任挽救病人的生命，無論他們是窮人還是富人。

　　肖醫(yī)生安排好后，他對林峰說：“剛才我把保證的事告訴了醫(yī)院。醫(yī)務部要求我們盡量節(jié)省費用?！?p>　　林峰點點頭。畢竟，像這樣的匿名者每年都能在醫(yī)院里見到很多人。如果沒有親屬，醫(yī)院將向相關部門申請綠色通道。我擔心當家庭成員來的時候沒有錢，會有很大的矛盾。

　　此外，醫(yī)院還計算了成本。備份哪些藥物和手術器械，這也是后期計算家庭手術費用的標準。