第二十七章 將在外，君命有所不受
“田主任謬贊了?？磥?lái)這些日子以來(lái)，吳醫(yī)生大有長(zhǎng)進(jìn)啊?！?p> 衛(wèi)國(guó)強(qiáng)臉色出現(xiàn)一絲喜色，不過(guò)，現(xiàn)在最重要的事情，還是先判斷沈舫的治療方案。
“要是一開(kāi)始的情況，我還真的是擔(dān)心，由于血管損傷，創(chuàng)面污染，各種焦痂，導(dǎo)致手術(shù)的難度非常高，我們趕回去錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)間，留下不可逆的損傷。但是現(xiàn)在看到這般干凈清爽的清創(chuàng)和切痂，無(wú)疑充分的保障了血運(yùn)和組織的活性，也為我們爭(zhēng)取了更多的時(shí)間。”
田華分析了一下，思路非常之快：“現(xiàn)在只有兩手準(zhǔn)備了，留下最為困難的肌腱縫合和神經(jīng)吻合等我們回去手術(shù)，而讓吳主治繼續(xù)行血管吻合術(shù)，為我們爭(zhēng)取足夠的時(shí)間。”
“雖然，會(huì)錯(cuò)過(guò)一些最佳時(shí)間，但是后續(xù)在復(fù)健上做些功課，而且我對(duì)于肌腱黏連還是非常有心得的。有九成的把握，讓沈舫的手恢復(fù)到受傷之前?！?p> 聽(tīng)到田華的分析之后，衛(wèi)國(guó)強(qiáng)也是點(diǎn)了點(diǎn)頭，便是對(duì)著手機(jī)屏幕，傳達(dá)了他們的指令：
“吳醫(yī)生，我和田主任還有一段時(shí)間才能夠趕回來(lái)，現(xiàn)在，你們先將血管吻合術(shù)給做了，保證患者的傷處良好血運(yùn)和組織的活性，等待我們回來(lái)行肌腱和神經(jīng)吻合術(shù)?！?p> 在聽(tīng)到了兩位主任的吩咐之后，吳友土當(dāng)然是接受了命令，雖然他的血管吻合術(shù)并沒(méi)有兩位主任那般的厲害，但是現(xiàn)在要是能夠由兩位主任遠(yuǎn)程指導(dǎo)，他還是有信心的。
“秦廊，你之前的工作完成的非常不錯(cuò)，接下來(lái)的血管吻合術(shù)就交給我了，你一旁輔助我?！?p> 吳友土畢竟是主治醫(yī)師，面對(duì)困難，怎么可能讓秦廊來(lái)扛壓力。
“吳醫(yī)生，沒(méi)事，我可以的?！?p> 回答吳友土的卻是秦廊一如既往的篤定，雖然，讓吳友土來(lái)進(jìn)行血管吻合術(shù)也能夠完成，但是肯定沒(méi)有自己的完美級(jí)縫合術(shù)效果好。
為了讓沈舫能夠痊愈，恢復(fù)到受傷前的狀態(tài)，秦廊不準(zhǔn)備假手于人，即便是兩位主任也不行。
現(xiàn)在這個(gè)手術(shù)室之中，他才是那個(gè)最可靠和最值得信賴(lài)的人。
所謂，將在外，君命有所不受。
吳友土皺了皺眉頭，不過(guò)還是被秦廊的執(zhí)著所說(shuō)服。
這番交流電光火石之間，而且遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)，并不是所有的聲音和畫(huà)面都會(huì)傳過(guò)去，現(xiàn)在兩位主任那邊，只有一個(gè)視野，那就是患者的傷處，根本不知道，誰(shuí)在主刀位置。
完成最后一步清創(chuàng)之后，秦廊直接開(kāi)始了血管的吻合，首先是一條滿(mǎn)足端端吻合的血管。
“...鑷子，手術(shù)剪...”
秦廊冷靜的下達(dá)指令，一旁的器械護(hù)士自然是唯命是從，誰(shuí)是主刀，誰(shuí)就掌握話(huà)語(yǔ)權(quán)，所有人都會(huì)圍著他轉(zhuǎn)。
秦廊非?？焖俚恼业窖苓h(yuǎn)，近斷段，并向兩側(cè)銳性游離1-2cm，保留血管周?chē)能浗M織。
他有一個(gè)小心思，那就是快速操作，爭(zhēng)取在兩位主任趕回來(lái)之前，將這個(gè)手術(shù)完成，之后木已成舟，他們也沒(méi)辦法。
當(dāng)然，這是建立在強(qiáng)大的實(shí)力之上，秦廊不會(huì)拿患者的安危開(kāi)玩笑。
“秦廊，不用著急，我們可以慢一些，確保準(zhǔn)確度。而且，田主任和衛(wèi)主任還要一些時(shí)間才能夠趕來(lái)?！?p> 吳友土一旁解釋著，心下也是暗暗佩服，不愧是年輕人，從一開(kāi)始到現(xiàn)在，這么久過(guò)去了，依舊能夠做到這般的高頻率。
這么久了，秦廊換了真么多的動(dòng)作和姿勢(shì)，都沒(méi)休息過(guò)吧。
服氣！
手術(shù)臺(tái)上，秦廊很快便是進(jìn)入了下一步，清除了血管端口的血管外膜組織，花了一些時(shí)間，同時(shí)松開(kāi)血管夾觀(guān)察了血管端口，是否有新鮮血液射出，排除了血管痙攣之后，又用肝素鹽水沖洗血管。
排除了血管壁沒(méi)有半透明局限性隆起之后，才開(kāi)始縫合。
整個(gè)動(dòng)作流暢之中，透露出老辣和穩(wěn)健。
環(huán)城高速之上，兩位主任通過(guò)手機(jī)直播畫(huà)面，便是將這一切看在眼里，都是暗暗的贊許。
“吳主治，不愧是資深的主治醫(yī)師，這么多年的臨床經(jīng)驗(yàn)積累下，這份穩(wěn)健和熟練，有點(diǎn)大師風(fēng)范了！”
兩位主任一邊觀(guān)看著手機(jī)畫(huà)面，一邊時(shí)刻注意著前方的堵車(chē)情況。
不過(guò)，由于高速之上，手機(jī)信號(hào)并不是太穩(wěn)定，畫(huà)面會(huì)出現(xiàn)時(shí)不時(shí)的小小停頓。
“田主任，這信號(hào)，真要實(shí)時(shí)的遠(yuǎn)程指導(dǎo)還是有問(wèn)題的，不過(guò)，還是能夠大致的反應(yīng)手術(shù)進(jìn)度，至少，現(xiàn)在這血管吻合術(shù)，即便是不用我們，吳醫(yī)生也能夠出色的完成?！?p> 衛(wèi)國(guó)強(qiáng)神色之中，還是非常驕傲的，畢竟這是他科室的醫(yī)生，表現(xiàn)出色，他總歸是面上有光。
“是啊。這遠(yuǎn)程手術(shù)系統(tǒng)，還是要在醫(yī)院才能夠完美連接，實(shí)時(shí)跟進(jìn)，通過(guò)手機(jī)還是不夠穩(wěn)定及時(shí)?！?p> 兩位主任因?yàn)閰怯淹恋某錾芪呛闲g(shù)，心態(tài)上已經(jīng)沉穩(wěn)了許多，安定了不少。
“衛(wèi)主任你繼續(xù)看直播畫(huà)面，我給王隊(duì)長(zhǎng)去個(gè)電話(huà)，讓他放心?！?p> 田華馬上撥通了王友明的電話(huà):
“王隊(duì)長(zhǎng)，你放心，我們已經(jīng)通過(guò)遠(yuǎn)程手術(shù)系統(tǒng)和手術(shù)室建立了聯(lián)系，現(xiàn)在整個(gè)手術(shù)進(jìn)度比我們想象的還要順利，吳主治的清創(chuàng)術(shù)和切痂術(shù)完成的非常好，也為我們之后趕來(lái)爭(zhēng)取了不少的時(shí)間。”
聽(tīng)到田華的反饋，王友明當(dāng)然是喜出望外：
“那就有勞兩位主任了?！?p> “王隊(duì)長(zhǎng)，等我們回來(lái)給沈舫進(jìn)行最后的肌腱縫合和神經(jīng)吻合。那我現(xiàn)在的判斷，至少有九成的痊愈希望。”
“好好好！”
...
在幾人交談的時(shí)候，秦廊已經(jīng)開(kāi)始在血管的吻合口，0°和180°，或90°和270°各縫合一針作為固定牽引線(xiàn)。
然后在兩針的中點(diǎn)進(jìn)行縫合，并將其作為牽引線(xiàn)在其間等邊距和等針縫合。
“好均勻，好美觀(guān)的縫合！”
吳友土最為直觀(guān)的看著秦廊的縫合，心中驚嘆不已，比上一次的手術(shù)，他仿佛了蛻變了一般。
“既不漏血，也不過(guò)于密集，極大的減少了血管栓塞的可能。簡(jiǎn)直就是理論上的縫合邊距，管壁厚度的2倍，針距是邊距的3倍?！?p> 縫合完一側(cè)血管之后，翻轉(zhuǎn)血管夾和血管，并交換牽引線(xiàn)的位置，將血管斷段翻轉(zhuǎn)到了未縫合側(cè)。
“...肝素水...”
這般的快速操作之下，秦廊依舊沒(méi)有遺漏任意一個(gè)小細(xì)節(jié)，再次沖洗，確保腔內(nèi)沒(méi)有殘留血栓和異物，并觀(guān)察確認(rèn)了沒(méi)有縫及管壁，這才用同樣的方法縫合這一側(cè)血管。
“...2%利多卡因...”
秦廊松開(kāi)了血管夾，控制著逐漸恢復(fù)血流，產(chǎn)生了一絲血管痙攣，便是通過(guò)利多卡因濕敷吻合口。
而完成了這一條血管之后，便是開(kāi)始下一條，也就是之前，切除較多的那一條血管。
兩個(gè)斷段之間由于切除較多，口徑大小差異較大，直接端端吻合會(huì)造成口徑大的一側(cè)形成裂隙。
秦廊微微一眨眼，完美級(jí)的血管吻合術(shù)之下，已經(jīng)制定了恰當(dāng)?shù)姆桨浮?