第三十章 內(nèi)行看門道,這簡直就是藝術(shù)!
很快一行人便是趕到了會議室,手術(shù)的錄像很快便是調(diào)取了過來。
整個錄像是從最開始的清創(chuàng)術(shù)開始,雖然在直播畫面之中看了一次,但是在會議室的大屏幕上面看,又是另外一番感受。
看著沈舫的原始狀態(tài),即便是田華和衛(wèi)國強也是面色凝重。
“沈舫的情況的確是糟糕,這肢體其余燒傷部位給些時間,還能夠愈合,但是這手部實在是傷的太重了。由于被污染物切割,拇長屈肌肌腱徹底斷裂,想要修復(fù),必須先清創(chuàng)干凈,還要保證血管的血運通暢?!?p> 杭院長一旁也是眉頭一皺,這還真是一個特殊的病人,只是可惜,本來是一個非常好的宣傳案例,和軍醫(yī)院的專家跨院合作,可以成就一樁美談。
只是可惜,因為吳醫(yī)生的冒失。
“但愿,田華主任和衛(wèi)主任還能夠挽救一下吧。”
杭院長心里面暗暗地祈禱了下。
可以說,會議室之中,最焦急的便是王友明,時刻觀察著眾位醫(yī)師的反應(yīng),祈求著情況不要太壞。
手術(shù)畫面不斷的推進,完美的清創(chuàng)技術(shù),以及高效利落的切痂術(shù)。
不得不說,至少在這一刻,兩名大主任還是非常震撼和認可的。
“這么出色的前期工作,要是我們路上不堵車,銜接我的肌腱縫合和神經(jīng)吻合技術(shù),基本就能夠痊愈了?!?p> 田華嘆息了一下,看著這個手術(shù)畫面,心情復(fù)雜。
很快,便是來到了血管吻合的步驟,只見到畫面之中,各種如火純青的操作,血管一條條的被縫合。
“真是賞心悅目啊?!?p> 慢慢的,田華和衛(wèi)國強也是靜靜的看了起來,尤其是,田華,更是在某些關(guān)鍵畫面上,拿出手機拍了拍。
“衛(wèi)主任,不管后面的肌腱縫合和神經(jīng)吻合如何,這前半部分的手術(shù)錄像,要是可以,能不能發(fā)我一份。這是一個非常好的教學視頻,在這么復(fù)雜的情況之下,能夠急速的應(yīng)對各種狀況,實在是太厲害了?!?p> 因為這些操作,田華心中的氣憤已經(jīng)消解了許多。
衛(wèi)國強也是連連點頭,確實,到目前為止一切完成的不能再好了。
終于,畫面來到了神經(jīng)吻合的階段,兩位主任心情沉重了起來。
三分鐘后,兩位主任目瞪口呆。
“這...”
田華難以置信的盯著屏幕,實在是手術(shù)畫面之中,術(shù)者的操作太熟練了,而且,各種力度控制的妙到毫巔。
衛(wèi)國強也是不可置信:“田主任,這個神經(jīng)吻合術(shù),完成度太高了?!?p> 一旁的吳友土,面容之上滿是得意,當然,他也是在再次欣賞秦廊的絕佳操作,而且,再一次看秦廊的操作,他的心情平靜了許多,所以又發(fā)現(xiàn)了第一遍操作中,沒有發(fā)現(xiàn)的細節(jié)。
以及,多了一些小小的疑惑,實在是手術(shù)過程之中,秦廊的操作太快了,他都來不及反應(yīng)。
而在吳友土發(fā)現(xiàn)了這個疑惑的時候,一旁的田華的眼力,當然更加的敏銳。
田主任手中出現(xiàn)了一絲的顫抖和激動:“衛(wèi)主任,我真是沒想到,這么前沿的神經(jīng)吻合技巧,你們市一院燒傷科已經(jīng)普及運用了?!?p> 衛(wèi)國強見到田華的失態(tài),一臉的不解,畢竟他主攻的是燒傷領(lǐng)域,所以對于神經(jīng)吻合,并不是那么的精深,所謂術(shù)業(yè)有專攻。
“將視頻調(diào)整到0.5倍速,你們看,這條神經(jīng)在進行端端吻合的時候,采用了一段自體靜脈血管套接的方式。這種技法,其實我也才兩個月前,從協(xié)和醫(yī)院交流過來?!?p> “由于靜脈管壁較薄,有一定的通透性,能夠阻擋周圍結(jié)締組織的侵入,減少瘢痕的形成,同時又可以得到穿透靜脈壁的營養(yǎng)液的供給,不影響血供,靜脈壁含有基底膜與雪旺細胞基底膜相似,均含有板層結(jié)合素,纖維蛋白及膠原,可以促進神經(jīng)軸突的生長,縮短神經(jīng)損傷的修復(fù)過程...”
衛(wèi)國強連連點頭,口中附和:“是是是,田主任謬贊了,不過我市一院,確實向來緊跟前沿醫(yī)學。田主任的眼光還是一如既往的犀利?!?p> “哈哈,那也是市一院的醫(yī)生技術(shù)出眾。”
“彼此彼此?!?p> 對于兩位主任的互相夸贊,一旁的王友明不明覺厲,所以,似乎情況還不錯?
“田主任,衛(wèi)主任,我粗人一個,聽不太懂,是不是說,這個手術(shù)做的還可以?”
王友明急切的問了出來。
田華面容之上流露出一絲輕松:“不錯,這個神經(jīng)吻合術(shù)非常的好,不能再好了,即便是我也就這樣了。現(xiàn)在就看最后的肌腱縫合了?!?p> “有了這么好的基礎(chǔ),我相信即便是肌腱縫合稍稍差了點,但是經(jīng)過我的復(fù)健治療,還是很有希望痊愈的?!?p> 田華心情好了許多,更是一邊說,一邊將神經(jīng)吻合的過程拍了下來,尤其是秦廊采用靜脈血管套接的隱秘操作!
一旁的吳友土,恍然大悟:“我說呢,怎么就突然看不懂了,原來是協(xié)和醫(yī)院近期的臨床成果。只是,秦廊這小子,是怎么學會的?”
而對于此,秦廊自然是非常平靜,自己在模擬世界做了這么多年的手術(shù),這種經(jīng)脈血管套接的技術(shù),不是常規(guī)操作么。
很快,神經(jīng)吻合過程便是完成,接下來,就是最令人緊張的肌腱縫合了。
“肌腱損傷乃是臨床上常見的創(chuàng)傷,為了保證患者術(shù)后手部功能恢復(fù)正常,最為關(guān)鍵的就是降低損傷肌腱出現(xiàn)肌腱黏連的概率?!?p> “而術(shù)后肌腱只要能有3-5mm的滑動度即可預(yù)防黏連的發(fā)生,所以術(shù)后進行功能性鍛煉,肌腱活動尤為關(guān)鍵。這就對于肌腱的縫合提出了要求,最核心的就是提高修復(fù)肌腱的抗張能力,盡可能通過恰當?shù)目p合法,為肌腱斷端提供額外的強度和防止肌腱滑移?!?p> 田華主任,不愧是手外科的頂尖專家,一開場便是直指核心。
聽到田華主任的介紹,吳友土和衛(wèi)國強都是連連點頭。
秦廊一旁也是非常認可,這也是他幾世模擬獲得心得體會,正是這一次他的縫合注重之處。
行家一出手,便知有沒有。
隨著視頻的播放,田華目不轉(zhuǎn)睛的盯著屏幕,面容之上不斷浮現(xiàn)各種驚嘆。
“這條肌腱較為弱小,扁平,采用了雙道改良Kessler肌腱縫合法...聰明?。 ?p> “這條肌腱乃是斜行方式損傷,采用了改良Kessler法結(jié)合Cruciate法縫合肌腱,能夠大大的增加修復(fù)后的肌腱抗張能力...”
田華主任越看越心驚,越看越興奮,這簡直和他腦海之中,設(shè)想的理想方案,一模一樣,而且,在操作上,比他更加的細致和精巧。
“漂亮,精彩啊!”
隨著手術(shù)的不斷進行,田華主任竟然生出了一種戀戀不舍之感,這可是縫合的藝術(shù)!
吳友土聽著田華的分析解釋,也是張大了嘴巴,所以剛才自己看了半天,到底是在看些什么!
原來這里面還有這么多的講究,原來秦廊運用了這么多的改良技巧和組合縫合法!
又十分鐘后,整個手術(shù)畫面結(jié)束。
會議室之中,所有人都是等著田華主任的最后評論。
“衛(wèi)主任,王隊長,諸位,這臺手術(shù)完成的太完美了。即便是我都做不到如此的出色。”