第12章 腸切手術(shù)
嬰兒的哭聲也將倪曉倩繃緊的神經(jīng)徹底放松了下來(lái)。
很快，剩余的縫合手術(shù)也全部完成。
“張主任，該您了?！?p> 時(shí)間緊迫，必須馬上進(jìn)行腸切手術(shù)。
張振華拿起手術(shù)刀，突然又頓了一下，
轉(zhuǎn)頭看向李惜陽(yáng)問(wèn)道，“你做過(guò)腸切手術(shù)嗎？”
李惜陽(yáng)搖了搖頭。
張振華指了指一旁的視頻監(jiān)視器，“多看多學(xué)！”
“是，主任！”
轉(zhuǎn)過(guò)頭來(lái)，“王波一助，陳旭二助，手術(shù)開(kāi)始！”
沒(méi)錯(cuò)，這兩人也留院了。
對(duì)于這一點(diǎn)，李惜陽(yáng)并不意外。
因?yàn)樗麄儍蓚€(gè)都是貨真價(jià)實(shí)的博士文憑，而且在此之前都在帝都醫(yī)院待過(guò)兩年。
對(duì)于這樣的人才，第一院自然不會(huì)放棄的。
所以當(dāng)初兩人一入急診科，便跟在張振華身邊，并參與了許多臺(tái)手術(shù)。
李惜陽(yáng)只是個(gè)碩士文憑，本科院校更是一般。
所以跟他倆比起來(lái)，李惜陽(yáng)就像是沒(méi)娘要的孩子，實(shí)習(xí)期間只能自己想辦法去蹭一些簡(jiǎn)單的手術(shù)，打個(gè)下手活。
剛剛張振華問(wèn)李惜陽(yáng)是否做過(guò)腸切手術(shù)，多半是想給他一個(gè)做助手醫(yī)生的機(jī)會(huì)。
但李惜陽(yáng)并沒(méi)有就此托大，因?yàn)槟c切手術(shù)他確實(shí)沒(méi)做過(guò)。
為了一個(gè)機(jī)會(huì)，而讓病人承受風(fēng)險(xiǎn)的話，那不是一個(gè)醫(yī)生應(yīng)該做的。
“腸穿孔是臨床上的常見(jiàn)問(wèn)題，這也是很多腸道疾病會(huì)引發(fā)的一種并發(fā)癥狀?！?p> “主要表現(xiàn)為細(xì)菌性腹膜炎，可引起患者腹痛、腹脹及腸鳴音消失，
若同時(shí)腸破裂，嚴(yán)重可導(dǎo)致休克和死亡。
所以患者一旦出現(xiàn)了腸穿孔的情況，必須進(jìn)行及時(shí)的治療?！?p> “如果穿孔比較小，可以考慮禁食，插入胃管進(jìn)行胃腸減壓，使用消炎的藥物進(jìn)行保守治療，
可如果是穿孔比較大，一般是會(huì)出現(xiàn)腹膜炎的情況的，是需要立刻進(jìn)行手術(shù)治療的。
一般采用右下腹部切口，原則是施行穿孔縫合術(shù)。
如穿孔過(guò)大，其周圍腸壁水腫嚴(yán)重，可作近端回腸插管造口，以保證穿孔縫合處愈合。
但對(duì)術(shù)中發(fā)現(xiàn)腸壁很薄接近穿孔的其他病變處，也應(yīng)作漿肌層縫合，以防術(shù)后發(fā)生新的穿孔。
同時(shí)腹腔內(nèi)應(yīng)置放煙卷引流……”
隨著手術(shù)的進(jìn)行，張振華不緊不慢的說(shuō)著關(guān)于腸切手術(shù)的注意事項(xiàng)。
邊上的王波和陳旭對(duì)視一眼，兩人眼中都是閃過(guò)一抹詫異。
要知道他們跟著張振華上了幾十臺(tái)手術(shù)，后者從來(lái)沒(méi)有這么耐心的講解過(guò)。
用張振華的原話來(lái)說(shuō)，就是用心看比用耳朵聽(tīng)更重要。
所以以往張振華所在的手術(shù)室都是極其沉悶和壓抑的。
但這一次…
難道是因?yàn)槟莻€(gè)家伙？
兩人朝李惜陽(yáng)的方向看了一眼，見(jiàn)后者一邊認(rèn)真的看著監(jiān)視器，一邊聽(tīng)著手術(shù)講解…
這可是他倆都沒(méi)享受過(guò)的待遇啊。
一時(shí)間，兩人突然有了一種危機(jī)感。
另一邊，倪曉倩已經(jīng)下了手術(shù)臺(tái)，但并沒(méi)有離去。
她走到監(jiān)視器前，傲嬌的抬了抬下巴，“李醫(yī)生是吧，心肺復(fù)蘇做的不錯(cuò)，怎么練的？”
李惜陽(yáng)目不轉(zhuǎn)睛，不愿錯(cuò)過(guò)腸切手術(shù)的每一個(gè)細(xì)節(jié)。
頭也不抬，直接道，“我愛(ài)吃雞胸肉！”
“嗯？”
倪曉倩先是一怔，然后反應(yīng)過(guò)來(lái)，“你是說(shuō)用雞胸肉練習(xí)心腹復(fù)蘇？”
李惜陽(yáng)點(diǎn)了點(diǎn)頭。
“雞胸肉難道比產(chǎn)科的仿真嬰兒還好使？”
倪曉倩決定下了班就去超市買兩塊雞胸肉回去試試手。
……
手術(shù)還在進(jìn)行，但病人情況遠(yuǎn)比張振華想的還要復(fù)雜。
“病人穿孔時(shí)間太長(zhǎng)，腸子炎癥水腫厲害，這一刀下去，很可能引發(fā)腹內(nèi)大出血！”
王波著急道，“我給血庫(kù)打電話，讓他們送幾袋全血過(guò)來(lái)！”
張振華搖了搖頭，“來(lái)不及了，病人麻醉很快就要過(guò)去了，留給咱們的時(shí)間最多只有五分鐘?！?p> “啊？”
“那…那怎么辦啊？”
手術(shù)室內(nèi)一片慌亂。
“不管了，王波清理病人腹腔內(nèi)積液，陳旭止血鉗、電凝刀準(zhǔn)備?！?p> “是！”
當(dāng)王波用吸引器將病人腹腔清理干凈，張振華直接落刀。
就聽(tīng)‘噗呲’一聲，
最糟糕的預(yù)想還是發(fā)生了。
術(shù)野中立刻涌出大量鮮血，瞬間吞沒(méi)病人腹腔內(nèi)臟器。
“吸引器，快！”
“電凝刀給我！”
張振華臨危不亂，快速指揮現(xiàn)場(chǎng)。
電凝刀止血，是通過(guò)電熱效應(yīng)將手術(shù)中破損的血管給予修復(fù)，是術(shù)中止血最快的一種方式。
可是腹腔內(nèi)積血源源不斷，吸引器始終抽不干凈，術(shù)野不清晰暴露出來(lái)的話，電凝刀根本派不上用場(chǎng)。
而且病人的血壓已經(jīng)發(fā)生了急驟下降，現(xiàn)在每耽擱一秒，病人都有死亡的可能。
倪曉倩當(dāng)即吩咐護(hù)士快去給血庫(kù)打電話，但她也知道時(shí)間上一定是來(lái)不及了。
“張主任，現(xiàn)在怎么辦？”
張振華一臉惱火的將電凝刀扔回到器械盤里，腸穿孔出現(xiàn)這么大的出血量實(shí)在太不正常了。
眼下情況危急，只能死馬當(dāng)活馬醫(yī)，試試那招了。
見(jiàn)張振華快速脫下手套，并命助手醫(yī)生給自己雙手做消毒，倪曉倩臉色一變，“張主任你瘋了?！?p> 他這是要做徒手止血?。?p> 第一院有明確規(guī)定，醫(yī)生不能對(duì)病人隨意嘗試徒手止血，這是違規(guī)的。
一個(gè)弄不好，就會(huì)葬送前途。
張振華神色不變，淡淡道，“難道你還有更好的辦法嗎？”
第一院之所以有這條禁令，是因?yàn)樵豪镌l(fā)生過(guò)一起醫(yī)療事故。
當(dāng)事醫(yī)生不僅被革職，連帶第一院也受到了衛(wèi)生局的嚴(yán)厲警告和處罰。
但眼下，已經(jīng)沒(méi)有別的選擇了。
快速做完雙手消毒，張振華準(zhǔn)備行動(dòng)了，
這時(shí)，一道人影突然插到了他的前面，并先一步將手掌探入了病人的腹腔。
看清面前之人，張振華神色大變，“李惜陽(yáng)，你干什么！！”
后者的舉動(dòng)，明顯是在做壓迫止血。
但此刻術(shù)野不清晰，就是張振華也不能確定自己能否順利找到出血點(diǎn)。
一旦外力施壓出現(xiàn)失誤，很可能導(dǎo)致更大的出血量，加速病人死亡。
而且張振華還注意到，這家伙竟然還帶著手套。
徒手止血是依靠指尖觸感去感受細(xì)微的血液流動(dòng)，隔著一層手套，雖然能避免病人傷口感染，但必定會(huì)大大降低人的手指觸感，
這無(wú)異于增加了更大的難度。
就是他也不敢這么做。
“簡(jiǎn)直胡來(lái)！”
剛剛看好的年輕人，決不能讓他就這么斷送了自己的前途。
張振華趕忙上前，就要將李惜陽(yáng)拉開(kāi)。
突然，
“血壓穩(wěn)住了，血壓穩(wěn)住了！”
黃妍最先注意到病人的血壓，頓時(shí)驚喜的叫了出來(lái)。
可是喊完了，她才發(fā)現(xiàn)，
包括角落里的麻醉師在內(nèi)，所有人都是瞪大了眼睛，一副見(jiàn)鬼的樣子。
跟著她才反應(yīng)過(guò)來(lái)，血壓穩(wěn)住了，那也就意味著李惜陽(yáng)真的找到了出血點(diǎn)。
在沒(méi)有術(shù)野的情況下，做到了徒手止血，
這絕對(duì)是神操作?。?！