接下來的六天里,韓磊為醫(yī)生們集中進(jìn)行了現(xiàn)場救援的系統(tǒng)培訓(xùn)。
第二周,李惜陽率先通過考核,成為了第一個全優(yōu)生。
為此,韓磊批準(zhǔn)李惜陽可獨(dú)立執(zhí)行救援行動,并且可在其他培訓(xùn)醫(yī)生中挑選三人做助手。
李惜陽選了孫鑫,聶柔,劉國棟。
因?yàn)槿酥耙黄鸾?jīng)歷了救援演習(xí),彼此之間還算熟悉。
星期一,早7時40分。
李惜陽和隊(duì)員們一起將急救箱、監(jiān)護(hù)儀、插管箱…大大小小的裝備放置到了救護(hù)車上。
“開機(jī)調(diào)試一下設(shè)備、再查看一下急救藥品是否夠用!”
今天是第一次行動,李惜陽十分謹(jǐn)慎的又囑咐了一遍。
檢查裝備,安裝調(diào)試,是發(fā)車前必不可少的工作。
用韓磊的話說,這些裝備就是急救醫(yī)生的武器,上了戰(zhàn)場,武器可不能丟。
很快孫鑫朝李惜陽打了個OK的手勢,一切就緒。
7時52分,急救中心總機(jī)發(fā)來第一條指令:“師范大學(xué)附近康樂小區(qū)有一名老人意識喪失,需要搶救。”
“上車!”
李惜陽一揮手,隊(duì)員們迅速集結(jié)。
不到兩分鐘,救護(hù)車就從急救中心開出。
坐在車?yán)?,李惜陽撥通了病人家屬的電話?p> “您好,這里是運(yùn)城急救中心,我們已經(jīng)在路上,預(yù)計(jì)十分鐘后到達(dá),您現(xiàn)在能和我大概說一下病人的情況嗎?”
簡單溝通之后,李惜陽大概有了初步判斷。
“老人患有糖尿病,所以我想這次昏迷多半是血糖過高或過低導(dǎo)致的。”
“一會下車,聶柔帶上急救箱,孫鑫和劉國棟扛擔(dān)架?!?p> “好!”
很快,李惜陽幾人就到達(dá)老人家里。
家里只有老人的女兒,哭的跟個淚人似的。
“家屬您先冷靜,聶柔測血糖!”
“是!”
一測血糖,聶柔臉色變了。
“隊(duì)長,血糖已經(jīng)飆升到33毫摩爾/升了?!?p> 要知道正常人空腹血糖數(shù)值不高于6,餐后1小時也基本在10左右。
李惜陽輕輕掰開老人的嘴巴,呼吸中有股爛蘋果的味道,“是丙酮?!?p> “不好,病人是血糖過高導(dǎo)致的酮癥酸中毒!”
李惜陽快速問道,“病人停藥多久了?”
女兒一怔,“沒…沒停藥??!”
說著像是突然想到了什么,趕忙跑進(jìn)里屋拿出一盒促胰島素分泌劑。
但藥盒一打開,里面是空的。
女兒哇的一聲就哭了,“哎呀,都怪我,我忘記了藥已經(jīng)吃完了!”
李惜陽眉頭微皺,糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的急癥,一般由感染、停用藥物、手術(shù)等原因造成。
患者會口渴、多飲、四肢無力。
癥狀表現(xiàn)為呼吸聲大,且有爛蘋果的味道,這是丙酮的味道。
如果糖乳酸中毒不給予及時糾正,就可進(jìn)入昏迷狀態(tài)。
“病人現(xiàn)在需要立刻進(jìn)行大量的補(bǔ)液,糾正電解質(zhì)酸堿平衡,我來開通輸液通道,聶柔全程監(jiān)測病人血壓和心率?!?p> “好!”
孫鑫在一旁著急道,“我呢?我做什么?”
李惜陽一邊為病人輸液,一邊道,“我們的裝備只能做基礎(chǔ)的處置和檢查,病人還需要處理感染,以及抗生素治療,維持正常的內(nèi)環(huán)境相對穩(wěn)定,使糖尿病酮癥酸中毒迅速糾正,以免造成生命的危險?!?p> “最近的醫(yī)院是哪家?”
孫鑫來的路上就查過地圖了,快速道,“城立醫(yī)院,往西兩公里?!?p> “好,你馬上給城立醫(yī)院打電話說明情況?!?p> “劉國棟推平車,馬上發(fā)車?!?p> 李惜陽迅速給幾人分工,病人很快就被推上了急救車。
到了城立醫(yī)院,剛把老人交到醫(yī)生手上,
運(yùn)城指揮調(diào)度中心通過急救車上的平板電腦,又發(fā)來一條信息:一位80歲的老人在家中昏迷,需要立刻出車。
情形十分危險,李惜陽四人迅速躥上急救車,一路疾馳抵達(dá)老人所在的小區(qū)。
老人家住在5層,沒電梯。
二話沒說,四人背著急救箱和擔(dān)架就開始爬樓。
幾十斤的裝備,一口氣爬五樓,一個個都累的喘著粗氣。
進(jìn)入屋內(nèi),老人躺在床上,四肢蜷縮,嘴張得很大,處于休克狀態(tài)。
老伴淚眼汪汪,“昨晚睡覺還好好的,今天早上就怎么叫也叫不醒了。”
“阿姨,您別急,我們先看看情況?!崩钕ш栆贿叞矒?,一邊示意孫鑫為老人做心電圖。
聶柔則幫老人測量體溫、血壓和血糖。
“老人家,聽得見嗎?”李惜陽俯身靠近老人,大聲呼喚。
但老人依然雙目緊閉,無法應(yīng)答。
李惜陽讓劉國棟幫助自己給老人輸氯化鈉溶液,
然后又從急救箱里取出注射器,給老人注射了30毫克的鹽酸多巴胺注射液。
大約3分鐘后,鹽酸多巴胺發(fā)揮藥效,老人開始大口喘息,手指漸漸能夠動彈,雙眼也可以微微睜開。
見到老人情況似乎有了好轉(zhuǎn),老伴激動地對李惜陽連連感謝。
“病人還沒有脫離危險,需要馬上送醫(yī)院,時間不能耽擱?!?p> 李惜陽讓聶柔手舉吊瓶,他則和孫鑫劉國棟一起將老人扶上擔(dān)架,大家小心翼翼地把老人抬下了5樓。
到了樓下,只是舉著吊瓶的聶柔就已經(jīng)滿頭大汗,胳膊發(fā)酸,更不用提李惜陽三人了。
這時候,他們才感嘆體能訓(xùn)練真是有必要的。
擔(dān)架推上急救車后,急救車開往距離最近的安貞醫(yī)院。
車上也是分秒必爭。
一上車,李惜陽快速拿來氧氣面罩,為老人扣上,全程緊盯心電監(jiān)護(hù)儀。
屏幕上,血壓參數(shù)較低,心率偏高,情況不容樂觀。
由于老人很瘦,氧氣面罩扣在他瘦削的臉上仍有很大的縫隙,李惜陽擔(dān)心患者血氧量過低,危及生命,
果斷提高供氧量至8升每分,并叮囑司機(jī)要適當(dāng)加快車速。
十多分鐘后,老人被送進(jìn)安貞醫(yī)院急診室。
李惜陽四人這才終于松了口氣兒。
此時他們急救服里面都已被汗水浸透。
在返回急救中心的途中,孫鑫奇怪道,“一早上連著兩個老人昏迷,可真是夠奇怪的?!?p> 李惜陽看了眼窗外,陰云密布,說道,“像這樣的天氣,溫度高、濕度大,老年人抵抗力差,很容易出現(xiàn)像頭暈、休克這類突發(fā)情況?!?p> 三人都是點(diǎn)了點(diǎn)頭,對李惜陽更佩服了。
“不僅醫(yī)術(shù)好,還總能發(fā)現(xiàn)別人注意不到的細(xì)節(jié)?!?p> “不愧是能進(jìn)到第一院的人才啊!”
就在幾人感嘆時,車上的電腦屏幕上又彈出一條調(diào)度指揮中心的出車信息:“一位老人頭暈不適,急需轉(zhuǎn)院。”
還真是說什么來什么。
四人相視一笑。
下一秒,救護(hù)車掉頭,直奔下一站。