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大國首席外科圣手

第53章 氣胸

大國首席外科圣手 杏林圣手 2056 2022-08-11 17:20:54

  “快看,血真的止住了!”

  “不止呢,你瞧孩子臉色,是不是也沒剛才那么痛苦了!”

  “咦,還真是!”

  “厲害??!”

  “……”

  邊上不知何時圍了一群看熱鬧的過路人,一個個驚奇不已。

  張森實在不能理解,“你到底是怎么做到的?”

  而李惜陽卻像是沒有聽見一樣,目光直直看向遠(yuǎn)處。

  那里大片山體滑坡,將道路阻斷。

  不知道有沒有人被埋在下面!

  “快,跟我走!

  李惜陽直奔現(xiàn)場。

  孫鑫三人見狀,趕忙跟上。

  路上,

  孫鑫三人也是好奇的很,于是邊跑邊問,“隊長,你的止血術(shù)簡直神了,和我們說說竅門唄!”

  “竅門?”

  李惜陽反問道,“告訴我,人的頸動脈在哪里?”

  聶柔搶著道,“在喉結(jié)向后兩公分,胸鎖乳突肌的位置!”

  李惜陽搖了搖頭。

  “不對?”

  不光聶柔疑惑,孫鑫和劉國棟也覺得沒錯啊。

  “少了3個關(guān)鍵字!”李惜陽一字一頓道:“內(nèi)側(cè)緣!”

  “內(nèi)側(cè)緣?”

  三人對視一眼,像是突然想到什么。

  李惜陽繼續(xù)道:“人體解剖學(xué)中描述,頸動脈分布左、右各一,右側(cè)發(fā)自頭臂干,左側(cè)發(fā)自主動脈弓。

  兩側(cè)頸總動脈分別經(jīng)過左、右胸鎖關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)緣,沿氣管和喉的外側(cè)上升,

  且頸總動脈上行途中,胸鎖乳突肌內(nèi)緣中點經(jīng)過第6頸椎橫突的前方。

  所以,當(dāng)頭、頸和面部大出血時,可在此將頸總動脈向后壓于第6頸椎橫突上,以達到臨時急救止血的作用。

  如果因力不夠,不能完全止血,可改變患者體位,令其側(cè)臥,在地面的反作用力增幅下,即可止血”

  三人聽完,一臉慚愧。

  要知道人體解剖學(xué)可是醫(yī)學(xué)院的必修課??!

  不過,

  又有多少人真的能做到書本與實踐相結(jié)合呢?

  對于大多數(shù)醫(yī)學(xué)生來說,書本理論和臨床實踐似乎是兩個完全獨立的存在。

  理論學(xué)的好的,都去搞學(xué)術(shù)去了。

  而手術(shù)做的好的,向來瞧不上那些整天炫耀自己發(fā)了幾篇論文的。

  這似乎已經(jīng)成為國內(nèi)醫(yī)療行業(yè)的現(xiàn)狀了。

  而李惜陽這個家伙簡直是個另類!

  跟著他越久,就會對他越佩服。

  似乎就沒有什么是他不懂不會的!

  “隊長,牛逼!”

  “少拍馬屁,要工作了!”

  李惜陽笑罵一聲,帶著三人迎上一個消防員。

  “你好,我們是急救醫(yī)生,病人什么情況!”

  消防員渾身泥土,大汗淋漓,抬頭看見有醫(yī)生跑了過來,趕忙道,“醫(yī)生,快看看病人吧,他快沒呼吸了!”

  孫鑫趕忙將擔(dān)架鋪在地上,然后和劉國棟一起抬下消防員背上的病人。

  “你還好嗎?”

  “能聽見我說話嗎?”

  聶柔嘗試著叫醒患者,但后者一點反應(yīng)沒有,已經(jīng)昏迷了。

  劉國棟說,“咱們還是快點把病人抬到救護車上吧!”

  這時李惜陽面前跳出一道光屏,看了一眼后,神情一變。

  “等一下!”

  連忙上前一把扯開了患者的外套,只見他整個胸腹都鼓起來了。

  消防員嚇了一跳,“怎么回事?”

  李惜陽皺眉道,“是閉合性氣胸!”

  氣...氣胸?

  消防員一頭霧水,“那他有危險嗎?”

  “現(xiàn)在還不好說!”

  氣胸往往由肺萎縮造成,而肺萎縮的原因有很多。

  比如,原發(fā)肺部疾病,外力沖撞,或者肋骨骨折。

  通常情況下,肺萎縮在30%以下,為小量氣胸,患者安靜修養(yǎng)3-7天可自愈。

  肺萎縮在30%~50%之間,為中量氣胸,患者會出現(xiàn)低氧血癥,需要緊急就醫(yī)。

  而肺萎縮一旦超過50%,為大量氣胸,必須立刻進行胸外排起,否則會有生命危險。

  李惜陽從急救箱里拿出聽診器,快速放到病人胸前。

  “患者第五肋骨骨折,斷端戳進肺葉...”

  “傷側(cè)肺萎陷,對側(cè)肺被壓縮,氣體交換不足...”

  “肺內(nèi)殘氣兩側(cè)對流,加重缺氧和二氧化碳蓄積...”

  “胸內(nèi)負(fù)壓,靜脈回心血流受影響...”

  李惜陽快速診斷,將一旁的消防員看呆了。

  他雖然不懂醫(yī),但急救現(xiàn)場可見過不少。

  像眼前這樣只憑一個聽診器就這么快速判斷出一系列病人情況的,他還是第一次見。

  不禁好奇的看向李惜陽。

  這才發(fā)現(xiàn),這么年輕!

  “患者肺萎縮已經(jīng)超過70%,體溫體液正在急劇喪失!”

  收起聽診器,李惜陽快速道,

  “孫鑫,把病人扶起來,取半坐半臥位,不要過多移動?!?p>  “劉國棟,給氧!”

  “聶柔,左側(cè)第一第二肋骨間隙消毒,范圍15cm!”

  李惜陽一邊下指令的同時,一邊打開急救包。

  無菌手套...

  凡士林紗布...

  橡膠指套...

  大針管連接針頭...

  很快,

  “隊長,消毒完畢!”

  “好!”

  李惜陽拿起針頭,對準(zhǔn)病人鎖骨中線外第二肋間上緣的位置,就直直刺了進去。

  “你...你干什么?”

  消防員嚇壞了。

  那么粗的針頭就這么往病人心口上扎??

  不過下一秒。

  “嘶嘶嘶~”

  一陣皮球漏氣的聲音響起。

  聶柔孫鑫三人激動地握拳,“成功了!”

  成功?

  消防員一臉懵。

  不過隨后就看到病人高高鼓起的胸腹,正在一點點恢復(fù)正常。

  “我去,真的成功了?”

  似乎看出了消防員的疑惑,李惜陽解釋道,“氣胸急救的關(guān)鍵是盡快排出病人胸膜腔積氣,以減低胸膜腔內(nèi)壓力,

  具體操作可用粗針頭在傷側(cè)第二肋間鎖骨中線處刺入胸膜腔,并不會很深,1~2里面即刻,能起到暫時排氣減壓的作用。

  在轉(zhuǎn)送時的時候,在針尾部縛一橡膠指套,頂端剪開1厘米的小口。

  病人呼氣時,氣體經(jīng)剪開的小口排出;吸氣時指套塌陷,阻止氣體進入,

  這樣就能保證病人在轉(zhuǎn)運途中,不會發(fā)生窒息現(xiàn)象。”

  說話的同時,李惜陽已經(jīng)完成了全部操作。

  “還有其他病人嗎?”

  消防員一拍腦袋,“對了,我們在前面的廢墟挖出一輛公交車,情況危險,隊長讓我找?guī)讉€醫(yī)生過去協(xié)助救援!”

  李惜陽快速提起急救箱,“帶我去!”

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