第62章 靳院長(zhǎng)的野心

　　一個(gè)新術(shù)式的成功，到底代表著什么？

　　恐怕沒有比在座的各科室負(fù)責(zé)人更清楚的了。

　　那是有絕對(duì)的實(shí)在價(jià)值的??！

　　首先普外主任錢德章坐不住了，急切的問道，“劉主任，這病人術(shù)后恢復(fù)如何？”

　　手術(shù)成不成功，并不是看術(shù)者操作有多牛逼，而是看患者術(shù)后恢復(fù)情況。

　　其他人也是紛紛豎起耳朵聽。

　　劉琦呵呵一笑，并未說話。

　　而是拿起遙控器點(diǎn)了一下切換鍵。

　　下一秒，一張患者術(shù)后恢復(fù)記錄出現(xiàn)在了屏幕上。

　　手術(shù)當(dāng)天：

　　1，麻醉消退后，開始活動(dòng)足趾；

　　2，疼痛不明顯，嘗試大腿前側(cè)肌肉繃勁及放松運(yùn)動(dòng)。

　　術(shù)后一天：

　　1，足趾規(guī)劃訓(xùn)練——用力、緩慢、盡可能大范圍地活動(dòng)足趾，5分／組，1組／小時(shí)。

　　2，大腿后側(cè)肌群長(zhǎng)練習(xí)——患腿用力下壓所墊枕頭，使大腿后側(cè)肌肉繃勁及放松，大于500次/每日。

　　術(shù)后2天：

　　1，可扶拐下地行走，但只是去廁所等必要的日常活動(dòng)。

　　2，負(fù)重及平衡練習(xí)——保護(hù)下雙足分離，在微痛范圍內(nèi)左右交替移動(dòng)重心，逐漸過渡至可單腿完全負(fù)重站立，5分/次，2次/日。

　　術(shù)后3天：

　　1 繼續(xù)并加強(qiáng)以上練習(xí)。

　　2，增加后抬腿練習(xí)：俯臥位，后抬腿至足離床5厘米，30次/組，2—4組/日，組間休息30秒。

　　術(shù)后1周：

　　1，開始彎腿練習(xí)，0°—60°，無發(fā)熱，無發(fā)脹，無明顯痛感。

　　術(shù)后2周：

　　1，每日進(jìn)行膝關(guān)節(jié)屈曲練習(xí)，屈曲角度已經(jīng)擴(kuò)大0°—90°。

　　2，抱膝訓(xùn)練，至開始感到疼痛處保持10秒，稍稍放松休息5秒，再抱膝，整個(gè)過程控制在20分鐘內(nèi)，每日一次。

　　預(yù)計(jì)3周后，患者可輕松完成患腿單足站立，使用單拐行走。

　　第4周，如關(guān)節(jié)無明顯不穩(wěn)，室內(nèi)行走可脫拐。

　　術(shù)后6周，可完全脫拐行走。

　　7周—3個(gè)月，可恢復(fù)日常生活并逐步恢復(fù)運(yùn)動(dòng)能力。

　　3個(gè)月后，全面恢復(fù)運(yùn)動(dòng)或劇烈活動(dòng)。

　　嘶~

　　這效果！！

　　在骨科里，脫拐行走是一個(gè)重要指標(biāo)，代表腿功能的恢復(fù)。

　　患者髕骨的傷勢(shì)如此重，竟然只要3個(gè)月就能完全恢復(fù)！

　　若不是有手術(shù)記錄，誰敢相信這是真的？

　　一時(shí)間，眾人震驚不已。

　　而靳云浩卻沒有像眾人那般驚訝，他緩緩道，“髕骨周圍的吻合血管環(huán)由5條膝動(dòng)脈和脛前返動(dòng)脈組成，一起構(gòu)成髕骨的血供。

　　美國(guó)學(xué)者Lazaro曾研究發(fā)現(xiàn)，在100%的尸體標(biāo)本中，主要?jiǎng)用}供血來自髕骨下極，

　　這也就是說，咱們常規(guī)的外側(cè)關(guān)節(jié)切開術(shù)，盡管骨折復(fù)位術(shù)后骨壞死現(xiàn)象極為罕見，但斷開下極血管，都可能導(dǎo)致愈合延遲或骨不連。

　　而你們剛才注意到?jīng)]有，我院李醫(yī)生行使的是縱向內(nèi)側(cè)髕骨周圍關(guān)節(jié)切開術(shù)，顯著減少了流向髕骨的血流量。

　　這種切口不僅保留了髕骨的主要下內(nèi)側(cè)血液供應(yīng)，也大大提高了骨折面的愈合速度?！?p>　　經(jīng)過靳云浩這么一說，眾人才恍然大悟。

　　“當(dāng)然，縱行切口只是理論上對(duì)患者術(shù)后康復(fù)更有利，但真的實(shí)行起來，卻要比外側(cè)關(guān)節(jié)切開術(shù)難上很多，

　　因?yàn)榭v行切口會(huì)經(jīng)過許多毛細(xì)血管和神經(jīng)，這就要求術(shù)者既要有極其豐富的經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)具備強(qiáng)大的神經(jīng)血管吻合能力。”

　　眾人點(diǎn)頭，的確如此。

　　不過，這也再一次證明這個(gè)年輕的住院醫(yī)多么出色。

　　后生可畏，

　　了不得??！

　　目光掃過眾人，靳云浩繼續(xù)道，“在國(guó)內(nèi)每年有10萬人因?yàn)榻煌ㄊ鹿仕劳觯?0萬人受傷，

　　其中髕骨骨折約占所有骨折的40%，其中9%-13%的髕骨骨折為開放性損傷。

　　也就是說，每一年都有近20萬人需要做髕骨骨折手術(shù)，其中近3萬人要進(jìn)行髕骨環(huán)扎?！?p>　　“劉主任，麻煩你和大家說說，我院每年能做多少臺(tái)髕骨骨折手術(shù)，和多少髕骨環(huán)扎手術(shù)？”

　　劉琦看了靳云浩一眼，苦笑著搖了搖頭，“我們骨外針對(duì)髕骨骨折手術(shù)通常有三種，全切、部分切，以及切開復(fù)合內(nèi)固定術(shù)，大概是一天2或3臺(tái)吧，

　　至于更嚴(yán)重的髕骨環(huán)扎手術(shù)，我院暫時(shí)做不了，一般都會(huì)推薦患者去帝都治療，如果患者不富裕，我們就直接幫他做截肢手術(shù)?！?p>　　“兩三天一臺(tái)，也就是一年一百多臺(tái)嘍？”

　　劉琦苦笑，他們骨外的資金流主要來源于人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)，以及大大小小的接骨手術(shù)。

　　這髕骨骨折手術(shù)，確實(shí)不擅長(zhǎng)！

　　靳云浩又繼續(xù)問，“那一臺(tái)髕骨手術(shù)的費(fèi)用是多少？”

　　劉琦想了想道，“髕骨骨折手術(shù)費(fèi)用，與病人損傷嚴(yán)重程度相關(guān)?！?p>　　“不過大體包括三個(gè)部分。

　　第一是術(shù)前檢查費(fèi)，其中血液檢查1500多元，影像學(xué)檢查的話，如果做CT費(fèi)用為600-900元左右，

　　所以一般情況下，術(shù)前檢查總費(fèi)用大概2500元；

　　第二是術(shù)中費(fèi)用，內(nèi)固定器材費(fèi)幾千元，手術(shù)麻醉費(fèi)1000元左右，手術(shù)操作費(fèi)1000元左右。髕骨骨折費(fèi)用總計(jì)10000多元。

　　如果是粉碎性骨折，病人有軟組織腫脹，術(shù)前軟組織消腫費(fèi)用每天幾百元，髕骨骨折費(fèi)用10000-20000元；

　　第三是術(shù)后康復(fù)功能鍛煉，一般在10000元左右。

　　加在一起，零零總總要小三萬?！?p>　　“可以了，謝謝劉主任的分享！”

　　靳云浩沖劉琦點(diǎn)了點(diǎn)頭，而后對(duì)著眾人道，“各位，全國(guó)每年20萬髕骨骨折患者，一臺(tái)手術(shù)費(fèi)用要小三萬，這是多大一筆資金流啊?！?p>　　“而這些患者絕大部分都流進(jìn)了帝都三大院?！?p>　　說著，靳云浩拿起桌上的項(xiàng)目文書，問道，“各位，你們難道不覺得這是一個(gè)極好的機(jī)會(huì)嗎？”

　　“機(jī)會(huì)？”

　　“沒錯(cuò)！”

　　“第一院在蘭省太久了，也該走出去了！”

　　轟~

　　靳云浩的話直接引爆全場(chǎng)。

　　就連張振華，魏亞東都是一臉震驚的看向靳云浩。

　　這個(gè)家伙，明明總是一臉隨意，卻又給人一種捉摸不透的感覺。

　　這一刻，他們似乎有些明白了，明白了老院長(zhǎng)為什么會(huì)將第一院如此放心的交給他。

　　在他那平靜的眼神下，有著遮掩不住的野心，和強(qiáng)大的欲望。

　　當(dāng)然，

　　想要實(shí)現(xiàn)野心，光靠這么一個(gè)項(xiàng)目是根本不可能的。

　　聯(lián)想到后者上任以來一系列的動(dòng)作。

　　恐怕他早已有了盤算，

　　也許，他真的能帶領(lǐng)第一院走上更高的高度。

　　當(dāng)下眾人也不再猶豫，一個(gè)個(gè)紛紛舉手表態(tài)。

　　“贊成！”

　　“贊成！”

　　“支持靳院長(zhǎng)的決定！”

　　“……”

　　李惜陽默默地看著，他不懂權(quán)謀政策，但是能感覺到這位新院長(zhǎng)是個(gè)有獨(dú)特人格魅力的人。

　　就連邊上的莫?jiǎng)P也是感嘆，“咱們第一院來了位了不得人物啊！”

　　李惜陽好奇的看向靳云浩，正見后者再一次看過來。

　　“李醫(yī)生，你也說兩句吧！”