首頁 都市

大國首席外科圣手

第74章 彈性髓內(nèi)針

大國首席外科圣手 杏林圣手 2222 2022-08-22 14:10:46

  隨著柳老開口,眾人注意到李惜陽手上多出一個類似鋼釘一樣的器械。

  “髓內(nèi)針?”

  李惜陽點了點頭,“人類肋骨本身不是承重骨,局部的應力不大,并不需要堅實固定?!?p>  歐陽銘點頭,是這樣沒錯。

  可是……

  據(jù)他了解,髓內(nèi)釘是骨科內(nèi)固定常用器械。

  結(jié)構(gòu)具有髓內(nèi)釘桿,近端設有鎖定螺釘孔,表面設置有減壓平面。

  減壓平面可從髓內(nèi)釘桿近端直至髓內(nèi)釘桿遠端。

  既可以控制骨折部位的軸向力線、防止骨折旋轉(zhuǎn)畸形、降低了內(nèi)置物斷裂的風險;

  同時又能減少了手術感染率,

  有利于患者早期功能鍛煉和負重!

  但是缺點也是極其明顯。

  首先是患者骨髓腔的直徑限制了髓內(nèi)釘?shù)氖褂?,一般來說髓內(nèi)釘都是用在成人四肢上,像肋骨,尤其孩子,很少見。

  其次在控制旋轉(zhuǎn)方面不如鋼板及外固定。

  而且對術者操作水平要求極高,一個不小心擴髓導致骨髓成分入血,可導致脂肪栓塞。

  這時柳老開口,“我記得前段時間,劉老頭好像跟我提過骨外購進了一批專為兒童用的髓內(nèi)針,好像叫……”

  李惜陽道,“彈性髓內(nèi)針!”

  柳老點頭,“沒錯,就叫彈性髓內(nèi)針!”

  據(jù)他當時說這彈性髓內(nèi)針,不僅提高了骨折位活動及部分負重時足夠的穩(wěn)定性。

  從生理和臨床適應性方面,更適合兒童長骨的橫形、短斜形,以及短螺旋形骨折。

  尤其抗彎曲穩(wěn)定性、軸向穩(wěn)定性、橫向穩(wěn)定性及抗旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定性,比普通的髓內(nèi)釘更有優(yōu)勢。

  這么看來,確實比鈦鎳合金記憶環(huán)抱器更適合。

  李惜陽點頭,“更重要的是材料很便宜,成本也就幾百元?!?p>  “哇靠!”

  從二十萬降到幾百塊。

  劉明直接蹦出了一句臟口。

  歐陽銘也是滿心歡喜,這樣既能更好的完成手術,也不用擔心后續(xù)費用的問題了。

  “劉明,趕緊給骨外打電話,讓他們送彈性髓內(nèi)針過來,急用!”

  李惜陽卻擺了擺手,“直接打給分診臺吧,讓蘇欣桐去我的手術室里拿就好了。”

  眾人都是一愣。

  顯然,這些人都還不知道新項目落地的消息。

  其實這是新院長的意思,項目試測前期,不論從醫(yī)療器械,還是人手配備,以及手術方案,都在不斷調(diào)試中,所以暫時沒對外做宣傳。

  陳旭是唯一知道的,直接拿起手術室電話給分診臺打了過去。

  沒一會兒,蘇欣桐就拿著彈性髓內(nèi)針趕來了。

  陳旭屁顛屁顛的跑到李惜陽旁邊,“李醫(yī)生,我給你做助…”

  然而話沒說完,就被人擠了下去。

  “劉明,你干嘛?”

  “是你的手術嗎,添什么亂!”

  劉明撇了一眼陳旭,然后沖著李惜陽嘿嘿笑道,“李醫(yī)生,我能做你助手嗎?”

  李惜陽點了點頭。

  “開始吧!”

  取肋骨斷端前1/3與后2/3交界處插入導針……

  導針引導下行近端擴髓……

  再行9mm髓腔鉆擴髓……

  插入合適長度的髓內(nèi)釘……

  透視下確定髓內(nèi)釘位置正確……

  骨折端對位對線良好,確定前傾角15°……

  髓內(nèi)釘定位器引導下鉆入直徑2.5mm導針……

  C臂透視下至骨頭軟骨下0.5cm……

  開髓……

  空心鉆擴大骨道……

  擰入適當長度的骨頸防旋螺釘……

  髓內(nèi)釘預彎準備……

  完畢!

  安裝髓內(nèi)釘遠端定位器……

  C臂透視下至股骨對側(cè)皮質(zhì)……

  2.5mm空心鉆擴大骨道……

  測深后選用遠端1枚鎖定釘……

  再次C臂透視螺釘、PFN位置正確……

  檢查旋轉(zhuǎn)……

  骨折復位滿意,內(nèi)固定位置適當……

  好,剪斷髓內(nèi)釘!

  至此,第一根肋骨固定完畢,

  用時八分鐘!

  所有人都盯著監(jiān)視器上傳來的畫面,只覺得一切都如行云流水一般,讓人賞心悅目。

  劉明距離最近,心頭直呼神一般的操作。

  他徹底服了。

  柳老微笑頷首,對李惜陽十分滿意。

  他在第一院已經(jīng)快40年了,可以說見證了第一院的起步與高速成長。

  他的使命也將完成,

  如今最欣慰的就是能看到一個個優(yōu)秀的年輕醫(yī)生站起來。

  那么他也就可以放心了。

  四十分鐘后,所有斷骨固定完畢。

  用雙氧水、生理鹽水反復沖洗傷口……

  創(chuàng)面嚴格止血……

  清點器械紗布對數(shù),依次縫合各層……

  放置橡皮引流條,無菌敷料覆蓋……

  術畢!

  “病人術中出血約500ml,轉(zhuǎn)重癥監(jiān)護室,二十四小時內(nèi)沒有異常變化,就可以轉(zhuǎn)到普通病房了?!?p>  李惜陽的話,讓小護士和黃怡都激動的跳了起來。

  攙扶著柳老走出手術室,發(fā)現(xiàn)張振華正在和一群人談論著什么。

  一見手術室門打開,有人出來了。

  那些人立馬圍了過來。

  “醫(yī)生,醫(yī)生,我孩子怎么樣了?”

  “醫(yī)生,我孫女怎么樣了?”

  “我外甥女怎么樣了?”

  七八個人爭先恐后的問道。

  歐陽銘趕緊壓了壓手,“家屬,家屬請冷靜,手術很成功,孩子沒事!”

  “小玲沒事兒了,小玲沒事兒了!”

  “謝謝醫(yī)生,謝謝醫(yī)生!”

  “我們能不能看看我孫女???”

  “看看可以,但不準碰,也不要吵,病人現(xiàn)在需要靜養(yǎng)?!?p>  見眾人點頭保證,歐陽銘才沖著劉明擺了擺手。

  當劉明將孩子從手術室推出來。

  人群瞬間炸了!

  “嗚嗚嗚,我的孩子啊,你怎么成這個樣子了呀!”

  “心疼死爺爺了!”

  “這是哪個殺千刀的把我孫女撞成這樣???”

  “……”

  “夠了!”

  張振華沉喝一聲,目光掃過每一個家屬,“都早干嘛去了,現(xiàn)在哭,這里是醫(yī)院,禁止大聲喧嘩!”

  柳老也道,“家屬啊,你們的心情我理解,可孩子還在麻醉中,你們這樣對他的大腦會造成傷害的?!?p>  一聽這話,家屬們立馬不敢吭聲了。

  “劉明,把孩子推到重癥監(jiān)護室?!?p>  “黃怡,帶人去把費用交一下。”

  “哦哦哦!”

  家屬們無比配合。

  當人群散了。

  張振華上前扶過柳老,看了看李惜陽,最后又瞪了歐陽銘一眼,“回頭再找你算賬!”

  說完,就攙著柳老朝著辦公室去了。

  “唉!”

  歐陽銘嘆息一聲,嘴角露出一抹苦澀。

  他在急診科做了六年,可從來沒在主任那里得到過一句肯定。

  想到這里,他看了一眼旁邊的李惜陽。

  這大概就是普通人和天才的差別吧。

  可李惜陽若是知道他心中所想,一定也會感到很冤枉。

  因為張振華對他也是一向愛搭不理的。

  而兩人都不知道的是…

  不對,

  應該是所有人都不知道的是,在張振華拿到緊急救治協(xié)議書的時候,第一時間就將歐陽的簽名改成了自己。

按 “鍵盤左鍵←” 返回上一章  按 “鍵盤右鍵→” 進入下一章  按 “空格鍵” 向下滾動
目錄
目錄
設置
設置
書架
加入書架
書頁
返回書頁
指南