隨著柳老開口,眾人注意到李惜陽手上多出一個類似鋼釘一樣的器械。
“髓內(nèi)針?”
李惜陽點了點頭,“人類肋骨本身不是承重骨,局部的應力不大,并不需要堅實固定?!?p> 歐陽銘點頭,是這樣沒錯。
可是……
據(jù)他了解,髓內(nèi)釘是骨科內(nèi)固定常用器械。
結(jié)構(gòu)具有髓內(nèi)釘桿,近端設有鎖定螺釘孔,表面設置有減壓平面。
減壓平面可從髓內(nèi)釘桿近端直至髓內(nèi)釘桿遠端。
既可以控制骨折部位的軸向力線、防止骨折旋轉(zhuǎn)畸形、降低了內(nèi)置物斷裂的風險;
同時又能減少了手術感染率,
有利于患者早期功能鍛煉和負重!
但是缺點也是極其明顯。
首先是患者骨髓腔的直徑限制了髓內(nèi)釘?shù)氖褂?,一般來說髓內(nèi)釘都是用在成人四肢上,像肋骨,尤其孩子,很少見。
其次在控制旋轉(zhuǎn)方面不如鋼板及外固定。
而且對術者操作水平要求極高,一個不小心擴髓導致骨髓成分入血,可導致脂肪栓塞。
這時柳老開口,“我記得前段時間,劉老頭好像跟我提過骨外購進了一批專為兒童用的髓內(nèi)針,好像叫……”
李惜陽道,“彈性髓內(nèi)針!”
柳老點頭,“沒錯,就叫彈性髓內(nèi)針!”
據(jù)他當時說這彈性髓內(nèi)針,不僅提高了骨折位活動及部分負重時足夠的穩(wěn)定性。
從生理和臨床適應性方面,更適合兒童長骨的橫形、短斜形,以及短螺旋形骨折。
尤其抗彎曲穩(wěn)定性、軸向穩(wěn)定性、橫向穩(wěn)定性及抗旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定性,比普通的髓內(nèi)釘更有優(yōu)勢。
這么看來,確實比鈦鎳合金記憶環(huán)抱器更適合。
李惜陽點頭,“更重要的是材料很便宜,成本也就幾百元?!?p> “哇靠!”
從二十萬降到幾百塊。
劉明直接蹦出了一句臟口。
歐陽銘也是滿心歡喜,這樣既能更好的完成手術,也不用擔心后續(xù)費用的問題了。
“劉明,趕緊給骨外打電話,讓他們送彈性髓內(nèi)針過來,急用!”
李惜陽卻擺了擺手,“直接打給分診臺吧,讓蘇欣桐去我的手術室里拿就好了。”
眾人都是一愣。
顯然,這些人都還不知道新項目落地的消息。
其實這是新院長的意思,項目試測前期,不論從醫(yī)療器械,還是人手配備,以及手術方案,都在不斷調(diào)試中,所以暫時沒對外做宣傳。
陳旭是唯一知道的,直接拿起手術室電話給分診臺打了過去。
沒一會兒,蘇欣桐就拿著彈性髓內(nèi)針趕來了。
陳旭屁顛屁顛的跑到李惜陽旁邊,“李醫(yī)生,我給你做助…”
然而話沒說完,就被人擠了下去。
“劉明,你干嘛?”
“是你的手術嗎,添什么亂!”
劉明撇了一眼陳旭,然后沖著李惜陽嘿嘿笑道,“李醫(yī)生,我能做你助手嗎?”
李惜陽點了點頭。
“開始吧!”
取肋骨斷端前1/3與后2/3交界處插入導針……
導針引導下行近端擴髓……
再行9mm髓腔鉆擴髓……
插入合適長度的髓內(nèi)釘……
透視下確定髓內(nèi)釘位置正確……
骨折端對位對線良好,確定前傾角15°……
髓內(nèi)釘定位器引導下鉆入直徑2.5mm導針……
C臂透視下至骨頭軟骨下0.5cm……
開髓……
空心鉆擴大骨道……
擰入適當長度的骨頸防旋螺釘……
髓內(nèi)釘預彎準備……
完畢!
安裝髓內(nèi)釘遠端定位器……
C臂透視下至股骨對側(cè)皮質(zhì)……
2.5mm空心鉆擴大骨道……
測深后選用遠端1枚鎖定釘……
再次C臂透視螺釘、PFN位置正確……
檢查旋轉(zhuǎn)……
骨折復位滿意,內(nèi)固定位置適當……
好,剪斷髓內(nèi)釘!
至此,第一根肋骨固定完畢,
用時八分鐘!
所有人都盯著監(jiān)視器上傳來的畫面,只覺得一切都如行云流水一般,讓人賞心悅目。
劉明距離最近,心頭直呼神一般的操作。
他徹底服了。
柳老微笑頷首,對李惜陽十分滿意。
他在第一院已經(jīng)快40年了,可以說見證了第一院的起步與高速成長。
他的使命也將完成,
如今最欣慰的就是能看到一個個優(yōu)秀的年輕醫(yī)生站起來。
那么他也就可以放心了。
四十分鐘后,所有斷骨固定完畢。
用雙氧水、生理鹽水反復沖洗傷口……
創(chuàng)面嚴格止血……
清點器械紗布對數(shù),依次縫合各層……
放置橡皮引流條,無菌敷料覆蓋……
術畢!
“病人術中出血約500ml,轉(zhuǎn)重癥監(jiān)護室,二十四小時內(nèi)沒有異常變化,就可以轉(zhuǎn)到普通病房了?!?p> 李惜陽的話,讓小護士和黃怡都激動的跳了起來。
攙扶著柳老走出手術室,發(fā)現(xiàn)張振華正在和一群人談論著什么。
一見手術室門打開,有人出來了。
那些人立馬圍了過來。
“醫(yī)生,醫(yī)生,我孩子怎么樣了?”
“醫(yī)生,我孫女怎么樣了?”
“我外甥女怎么樣了?”
七八個人爭先恐后的問道。
歐陽銘趕緊壓了壓手,“家屬,家屬請冷靜,手術很成功,孩子沒事!”
“小玲沒事兒了,小玲沒事兒了!”
“謝謝醫(yī)生,謝謝醫(yī)生!”
“我們能不能看看我孫女???”
“看看可以,但不準碰,也不要吵,病人現(xiàn)在需要靜養(yǎng)?!?p> 見眾人點頭保證,歐陽銘才沖著劉明擺了擺手。
當劉明將孩子從手術室推出來。
人群瞬間炸了!
“嗚嗚嗚,我的孩子啊,你怎么成這個樣子了呀!”
“心疼死爺爺了!”
“這是哪個殺千刀的把我孫女撞成這樣???”
“……”
“夠了!”
張振華沉喝一聲,目光掃過每一個家屬,“都早干嘛去了,現(xiàn)在哭,這里是醫(yī)院,禁止大聲喧嘩!”
柳老也道,“家屬啊,你們的心情我理解,可孩子還在麻醉中,你們這樣對他的大腦會造成傷害的?!?p> 一聽這話,家屬們立馬不敢吭聲了。
“劉明,把孩子推到重癥監(jiān)護室?!?p> “黃怡,帶人去把費用交一下。”
“哦哦哦!”
家屬們無比配合。
當人群散了。
張振華上前扶過柳老,看了看李惜陽,最后又瞪了歐陽銘一眼,“回頭再找你算賬!”
說完,就攙著柳老朝著辦公室去了。
“唉!”
歐陽銘嘆息一聲,嘴角露出一抹苦澀。
他在急診科做了六年,可從來沒在主任那里得到過一句肯定。
想到這里,他看了一眼旁邊的李惜陽。
這大概就是普通人和天才的差別吧。
可李惜陽若是知道他心中所想,一定也會感到很冤枉。
因為張振華對他也是一向愛搭不理的。
而兩人都不知道的是…
不對,
應該是所有人都不知道的是,在張振華拿到緊急救治協(xié)議書的時候,第一時間就將歐陽的簽名改成了自己。