45、惡性高熱
夜幕降臨，寒氣生發(fā)。
汪杰匆匆趕回急診科，一進(jìn)搶救室就看見劉峰正苦口婆心的對(duì)一名中年男人說(shuō)道：“趁現(xiàn)在還早，你們還是轉(zhuǎn)院吧，去省里面的大醫(yī)院，再植成功率可能會(huì)高一點(diǎn)……”
還是熟悉的配方，還是熟悉的味道，不愧是鳳雛大將……汪杰在心里默默吐槽，腳下加快，來(lái)到兩人身邊。
“什么情況？”汪杰看了一眼中年男人，注意到他的雙手都完好無(wú)損，顯然斷指的病人并不是他。
劉峰看到汪杰終于回來(lái)了，忍不住抱怨道：“你怎么才回來(lái)，一消失就是一下午，你知道這一個(gè)下午我是怎么熬過(guò)來(lái)的嘛！”
“病人呢？”汪杰沒(méi)搭理他，繼續(xù)問(wèn)道。
“在治療室呢?！?p> 汪杰看了一眼治療室，然后又把目光移向面前的中年男人：“這人是誰(shuí)？”
“病人的父親，病人是個(gè)二十出頭的小伙子，在食品加工廠被機(jī)器切斷了右手無(wú)名指的末節(jié)指頭，他爸剛好也在那個(gè)工廠上班，知道兒子出事之后就直接送到我們醫(yī)院了?！眲⒎宕笾抡f(shuō)明了一下情況。
“無(wú)名指末節(jié)指頭……”汪杰皺了皺眉，初步意識(shí)到了這個(gè)病人的棘手。
斷指再植的關(guān)鍵就是血管吻合，而越接近指節(jié)末端，血管、神經(jīng)分支越密集，血管也愈加纖細(xì)。
縫合的難度自然而然也更高。
不過(guò)臨床上對(duì)于末節(jié)指節(jié)完全離斷的病人，也不一定非要強(qiáng)求再植，畢竟末節(jié)指節(jié)對(duì)于整個(gè)手的功能影響相對(duì)較小，即便缺失了，除了視覺(jué)上不太美觀，對(duì)于病人的日常生活其實(shí)影響不大。
皮瓣修復(fù)、殘端修整，其實(shí)也是一種選擇。
但沒(méi)有看到病人，汪杰此時(shí)也不好說(shuō)什么。
“劉醫(yī)生你先去忙吧，我去看看病人?！?p> 劉峰這時(shí)候卻一把拉住汪杰，有意避開病人父親，低聲道：“汪杰我知道你想什么，你是不是又想給這個(gè)病人做手術(shù)？”
“我告訴你，你斷指再植技術(shù)再好，這個(gè)病人你也沒(méi)轍！”
汪杰奇怪的看了一眼劉峰：“對(duì)了，你剛剛說(shuō)這個(gè)病人很特殊，麻醉科不肯配合？”
劉峰悶聲道：“沒(méi)錯(cuò)，這個(gè)病人家族史有惡性高熱，我們醫(yī)院麻醉科不敢給他上麻醉。”
“沒(méi)有麻醉，你技術(shù)再好也沒(méi)用，手術(shù)的基本條件都沒(méi)辦法達(dá)成！”
聽到這話，汪杰猛地瞪大了眼睛。
惡性高熱？
這種罕見病怎么都能遇上的？
前世汪杰在臨床上呆了二十多年，惡性高熱這種病也只在一些文獻(xiàn)里面看過(guò)，現(xiàn)實(shí)中的病例真的是連一例都沒(méi)有遇到過(guò)。
不僅僅是他沒(méi)遇到過(guò)，他所在的醫(yī)院，整整二十年里也沒(méi)有發(fā)生過(guò)一例。
熱性高熱，這是一種極其罕見的家族遺傳性疾病，平時(shí)不會(huì)有任何癥狀，但只要一旦接觸一些常規(guī)的麻醉藥物，就會(huì)造成病人骨骼肌強(qiáng)直性收縮，產(chǎn)生大量能量，從而持續(xù)不斷的高熱，直至死亡。
簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，對(duì)于有惡性高熱的病人來(lái)說(shuō)，麻醉藥物絕對(duì)是禁忌，用不好就會(huì)出人命！
“劑量用小一點(diǎn)，然后避開那些容易引起惡性高熱的麻醉藥，該用其他更安全一點(diǎn)的麻醉藥，難道不行嗎？”汪杰不死心的問(wèn)道。
“你別問(wèn)我，你去問(wèn)麻醉科，就他們那點(diǎn)膽量和技術(shù)，你問(wèn)問(wèn)他們?cè)覆辉敢饷斑@個(gè)風(fēng)險(xiǎn)給有惡性高熱史的病人去麻醉?！眲⒎宀恍嫉睦湫Φ?。
汪杰頓時(shí)一陣頭大。
這個(gè)病人確實(shí)異常棘手！
其實(shí)對(duì)于汪杰來(lái)說(shuō)，末節(jié)指節(jié)再植雖然難，但也并非沒(méi)有挑戰(zhàn)的信心。
但有惡性高熱家族史的病人該怎么上麻醉……這就完全處在汪杰的知識(shí)盲區(qū)里了。
臨床上術(shù)業(yè)有專攻，就連在臨床上浸淫了大半輩子的老中醫(yī)，在特定的場(chǎng)景下都要尊稱汪杰一聲老師，可見臨床上的技術(shù)壁壘有多大。
但不管這個(gè)病人有多棘手，汪杰此時(shí)此刻還是想先看看病人。
“好了，我知道了，劉醫(yī)生你先去忙吧，我去看看病人?！蓖艚苋粲兴嫉?。
說(shuō)完，汪杰便帶著中年男人向治療室走去。
“汪，汪醫(yī)生，我們家柱子是不是真的要轉(zhuǎn)到省里面的醫(yī)院才能做手術(shù)？”中年男人這時(shí)候突然問(wèn)道。
汪杰看了他一眼，只覺(jué)得這個(gè)中年男人臉色異常的蒼白，嘴唇上沒(méi)有一絲血色。
不太像是擔(dān)驚受怕的，更像是本來(lái)身體就不好。
“先看看病人吧。”
汪杰這時(shí)候也不敢說(shuō)大話，末節(jié)指節(jié)完全離斷再加上惡性高熱，即便遠(yuǎn)赴省里面的大醫(yī)院也不一定有機(jī)會(huì)能手術(shù)再植，但要是再去更遠(yuǎn)的大醫(yī)院，再植時(shí)機(jī)肯定就錯(cuò)過(guò)了。
在這種時(shí)刻，醫(yī)生的每句話都分量極重，在沒(méi)搞清楚病人情況的前提下，汪杰也沒(méi)辦法給出合理的治療建議。
中年男人無(wú)聲的嘆了口氣，想要說(shuō)什么，但動(dòng)了動(dòng)嘴唇還是強(qiáng)忍住了。
兩人于是來(lái)到治療室，看到了那位斷指的二十多歲年輕小伙子。
讓汪杰微微驚訝的是，這個(gè)年輕小伙子竟然是個(gè)盲人，清秀的臉上眼眶深深凹陷了下去，本該有一雙明亮眼睛的位置，卻只有兩個(gè)深邃的空洞。
而他的右手食指部位則包裹著厚厚的紗布，殷紅的痕跡正在慢慢暈染雪白的紗布。
孫萌萌一直陪在病人身邊，看到汪杰來(lái)了，她走過(guò)來(lái)滿臉憂愁道：“師兄，劉醫(yī)生和你說(shuō)了這個(gè)病人的情況嗎？”
“說(shuō)過(guò)了，很棘手?！蓖艚茳c(diǎn)點(diǎn)頭道。
“惡性高熱，這種病我只在課本上看過(guò)，沒(méi)想到竟然能在臨床上見到……那現(xiàn)在怎么辦，劉醫(yī)生說(shuō)讓他們轉(zhuǎn)院去別的地方看?！睂O萌萌明顯不太認(rèn)同劉峰的建議。
“我先看看病人，看完之后在和病人家屬商量一下吧?！蓖艚芤灿行o(wú)奈的說(shuō)道。
來(lái)到病人身邊，雙目失明的人似乎聽覺(jué)都很靈敏，汪杰明明一句都沒(méi)有說(shuō)，可這名年輕病人還是很配合的伸出了手，方便汪杰來(lái)檢查他的傷勢(shì)。
十指連心，斷指的疼痛是十分劇烈的。
汪杰分明記得，上個(gè)斷指來(lái)市立醫(yī)院的病人，從進(jìn)醫(yī)院開始一直到上手術(shù)臺(tái)麻醉，全程他都一直在痛苦的呻吟。
可眼前這個(gè)二十歲出頭的年輕人卻一聲不吭，只有額頭上不斷冒出的冷汗，以及太陽(yáng)穴跳動(dòng)的青筋，表明了他此時(shí)只是在忍耐疼痛，并非感知不到疼痛。
仔細(xì)檢查了一下食指截?cái)嗝娴膫麆?shì)，又看了看斷指的狀態(tài)，汪杰突然有了一個(gè)奇怪的發(fā)現(xiàn)。
這個(gè)斷面……怎么感覺(jué)不像是手指不小心塞進(jìn)了切割機(jī)器里，被快速切割出來(lái)的？
臨床醫(yī)生見多了各式各樣的傷口，因此對(duì)于造成傷勢(shì)的原因也往往能一眼洞悉。
汪杰以前就遇到家暴的丈夫帶著妻子來(lái)看病，欺騙醫(yī)生說(shuō)是妻子自己摔的，但這種伎倆怎么可能騙過(guò)見多識(shí)廣的醫(yī)生，支開丈夫之后，稍加詢問(wèn)，就知曉了丈夫家暴的事實(shí)，隨后便叫來(lái)了警察，驗(yàn)傷起訴。
因此當(dāng)汪杰看到年輕小伙的斷指面后，他立刻發(fā)現(xiàn)了端倪！
如果是不小心手指卷進(jìn)機(jī)器，那么在猝不及防的情況下，手指的斷面應(yīng)該十分平整光滑，然而年輕小伙的手指斷面卻呈現(xiàn)出一種凹凸不平的粗糙感。
就像是……
提前預(yù)知了自己手指會(huì)被切斷，然而在奮力反抗下，卻依然被切斷了手指！
汪杰給孫萌萌一個(gè)眼神，后者立刻會(huì)意，走過(guò)來(lái)幫年輕小伙重新纏上繃帶，汪杰則臉色陰沉的對(duì)著站在一旁的中年男人說(shuō)道：
“家屬和我出來(lái)一下?！?p> “我有事要問(wèn)你?！?p> 似乎被汪杰冰冷的語(yǔ)氣嚇到，臉色蒼白的中年男人肩膀猛地顫抖了一下，遲疑了兩秒，他才跟上汪杰的步伐，離開了治療室。