第十章 4+7
分完家以后，從過年時那份清閑狀態(tài)下恢復起了新的忙碌。就像在過年前國家出臺的計劃在全國范圍內(nèi)設(shè)立11家城市進行“藥品集中帶量采購”的文件一樣，因為跟自己省份城市無關(guān)，便都像聽其他新聞一樣一帶而過。
只不過過完年以后，與一些院領(lǐng)導聊天時才覺察到，他們非常重視這個新政策的執(zhí)行，因為國家層面在醫(yī)改上一旦開始有試點，并且是多點試點，也就意味著不久便會推向全國范圍，或許就在一年以后。這段時間他們急需出去到試點城市提前去取取經(jīng)，尤其是一些當?shù)氐恼毮懿块T。
因為以前在三陽市區(qū)做業(yè)務時與市衛(wèi)健委的領(lǐng)導打過交道，便決定在不忙時進行了一下拜訪，試圖看下他們對這個政策的理解，同時也方便以后和醫(yī)院領(lǐng)導們聊起來有內(nèi)容可以談。
通過聊天才得知，原來這項政策統(tǒng)一由國家醫(yī)保局牽頭搞的，相當于將支付部門變?yōu)檎勁兄黧w，弱化了衛(wèi)健委的職責，他們只需要做好配合執(zhí)行即可。
當我問及把價格搞那么低，有些廠家肯定會想盡一切辦法降低成本，不顧療效的，到底該怎么保障藥品質(zhì)量的疑慮時，那位朋友說，其實國家在醫(yī)改這一塊一直是在下一盤大棋，從去年成立醫(yī)保局，再到推行一致性評價，這只不過是戰(zhàn)略執(zhí)行上的一步棋，并且還都是穩(wěn)扎穩(wěn)打地下。想要參與國家?guī)Я坎少?，首先需要具備的條件就是產(chǎn)品必須通過一致性評價，這就已經(jīng)從質(zhì)量層次上給廠家畫上了紅線。國家絕不允許以次充好，以劣抗優(yōu)的情況出現(xiàn)的。大家既然都再一個質(zhì)量層次上了，那就看誰的報價低，更能降低患者負擔，降低醫(yī)保負擔了。
“j價格降那么多了，以后肯定都死掉了，誰會去參加競標?。克幤笠惨坷麧櫜艜钕氯グ?。”我繼續(xù)問到。
“哈哈，這次價格降的幅度確實不小，但是這個問題要分開看。一是為什么降價，其實藥價里的水分有多少，你是藥企的你最清楚，主要目的還是將那些沒有必要的銷售費用擠出去?！迸笥芽戳丝次?，估計是在看我聽到這些會不會有些尷尬，沒有料的是我居然只是在像個小學生聽老師講解問題那樣地認真聽講。所以繼續(xù)說到：“二是這次的特點跟以往最大的不同就是，不光談價格，還給銷量的保證。讓廠家更安心地去降價，薄利多銷嘛。第三便是，以前鄭筱萸管藥監(jiān)局的時候，隨便一個更改都能當新藥賣，直接賣高價，藥品批文就跟雪花似的往外發(fā)，出現(xiàn)很多小生產(chǎn)企業(yè)，生產(chǎn)仿制藥，最終導致一些大企業(yè)無心研究真正的新藥。說實在的，以后肯定是創(chuàng)新藥的天下。小廠肯定會得到大幅度整合。”
“有死才有活嗎？”我開玩笑的說。
“話糙理不糙。哈哈?！迸笥阉实匦χf。
“不過，我看這次好像外企參與度不高啊，國內(nèi)企業(yè)參與的也不高啊。”我追問到。
“因為這次就選了31個產(chǎn)品，從去年開始推行藥品一致性評價以后，很多企業(yè)的積極性都不太高，哎，還是缺乏政策的敏感性啊。所以篩選的產(chǎn)品也比較少，最后定的就25個產(chǎn)品。外資企業(yè)這次也有參與，不多的原因，我考慮是很多產(chǎn)品并不是他們新品，或者他們產(chǎn)品已經(jīng)很成熟了，甚至還抱有那種自古以來的傲慢呢吧?！?p> “是的，外企確實覺得自己很牛，不過人家確實也有牛的成本?！蔽覍ν馄蟮膽B(tài)度一直是抱有向他們學習，但卻不盲目吹捧迷信的。
“師夷長技以制夷嘛，你們公司要努力啊?！迸笥押臀以谶@方面看法出奇地一致。
“配送的商業(yè)公司會不會再給廠家議價??？醫(yī)院回款不好的，肯定拖著不給啊。都是成本。”見慣了配送公司嘴臉的我不禁再想他們的對策。
“一般這個是不允許的，商業(yè)公司再去議價，那不就是再給企業(yè)剝層皮嗎？那樣藥企在開始報價時需要考慮的東西就太多了。所以，不允許二次議價。至于醫(yī)院回款啥問題的，目前都在探索呢，咱們省還沒執(zhí)行，我也不太清楚怎么進行回款?！迸笥哑降亟o我講解著。
“你們公司不是中了一個嗎？”朋友閑談般地關(guān)心到。
“是的，降價也挺厲害的。慢性病藥，本來就不怎么賣，我們很少關(guān)注。以后估計賣的更慘?！甭牭秸f起我們公司，我突然從授課的環(huán)境里醒了過來。
“不一定。現(xiàn)在有些企業(yè)都是在觀望中，去年藥品一致性評價向國家申報的很少，我估計你們公司也是隨便選幾個小產(chǎn)試試水，丟了也不心疼，中了也不在乎的那種吧?！迸笥牙^續(xù)開玩笑地說。
“要說不心疼，那是假的，我前幾天跟外省的一個同事聊天，我們公司有個大產(chǎn)品是他業(yè)務量的巨大部分，他負責的市場正好在”4+7”目標城市里。他都不知道接下來該怎么辦了?！蔽艺f。
“沒事，你們公司產(chǎn)品多，不用擔心。”
“那個產(chǎn)品原來市場上都是我們的，突然有一家公司按照三類新藥申報了，申報成功后直接視為通過一致性評價，可我們公司壓根就沒做這個產(chǎn)品的一致性評價，這不就是拱手把市場讓出去了嗎？”我繼續(xù)吐槽著。
“這次帶量采購中標的好像簽約三年吧，你們公司是夠受的了，多吸取點教訓吧。不過現(xiàn)在好在范圍還比較小。盡快完成評價才是正事。”
“管不了那么多了，我就是個普通打工的，公司的事也輪不到我們插話，公司還有幾個新產(chǎn)品剛上市，得趕緊推廣呢?！蔽铱吹⒄`他也比較長時間了，便準備起身告辭。
“你這主人翁意識不強啊。”朋友站起身，伸出手握了握向我告別。