第二十七章：震驚的住院醫(yī)
小男孩十歲左右的樣子，按照常理來說已經(jīng)上小學四年級了，他自然可以說出哪里痛苦。
當葉然按壓到他臍帶周圍的時候，他頓時痛的嚎啕大哭。
身子不安的扭動起來，卷成一個蝦米狀。
“疼，好疼”
隨后。
葉然開始脈診，一般人突然肚子疼都是下意識的想到闌尾炎，葉然還需要進一步的判斷。
旁邊負責記錄的幾個護士看到這一幕剛剛準備說話，卻看到葉然一臉的鄭重其事。
“小王算了，他應(yīng)該不會亂來的，我可是聽說他的手法就連陳主任都贊不絕口”
一個護士長模樣的人開口勸了起來，隨后她壓低聲音神秘兮兮的說道。
“而且，我聽說啊，王主任和劉副主任兩個人為了和陳東搶他還大吵了一架”
此話剛出，幾個剛?cè)脶t(yī)院的小護士，頓時雙眼呆呆的看著葉然。
“哇，這也太厲害了”
“就是被主任這么看重，實習完估計就能直接留在醫(yī)院了，過幾年指不定主任還讓他接班呢”
...
小兒脈診和成人脈診是有很大區(qū)別的。有專門創(chuàng)立的一指定三關(guān)脈法。
葉然用左手握住小男孩的手，再用右手大拇指按他掌后高骨脈上，分三部以定息數(shù)。
小兒脈診對于對四歲以上的小兒，以高骨中線為關(guān)，以一指向側(cè)滾轉(zhuǎn)尋三部；七八歲可以挪動拇指診三部；九至十歲以上，可以次第下指依寸關(guān)尺三部診脈；十六歲則按成人三部診脈進行。
“等等，你在干什么啊”
正好這時，幾個一起來的住院醫(yī)師趕回來看到這一幕，頓時心生怒火。
讓你一個實習生量量血壓就行了，你這是做什么，要知道出來義診可是代表著江州中醫(yī)院，你要是看出了什么問題怎么辦。
葉然在一心脈診沒有及時回話，針灸科的住院醫(yī)師頓時覺得臉上掛不住了。
一個實習生問你話都不會回了嗎？
“大夫，大夫”
小男孩的母親突然叫道，“你們看看我的孩子，他突然說肚子很難受”
“有點沉遲脈的感覺”
葉然自言自語道，這種脈一般是受寒著涼了。
而闌尾炎是以脈澀、脈弦為主，闌尾炎在中醫(yī)里面叫腸癰。
根據(jù)辨證分為三種不同的類型：氣滯血瘀型，相對應(yīng)的就是西醫(yī)臨床診斷當中的急性單純性闌尾炎。
其次，濕熱蘊結(jié)型，則是相當于西醫(yī)當中的急性化膿性闌尾炎。
最后，熱毒侵犯型，則是可以與闌尾周圍膿腫進行鑒別。
“看看舌頭”
葉然開口說道，闌尾炎的話應(yīng)該是舌暗淡才對，但是小男孩并沒有這種癥狀。
四診合參葉然可以確定小男孩并不是熟知的急性闌尾炎發(fā)作。
“好了，我來看看，你一個實習生別搗亂了”
針灸科的住院醫(yī)師師不滿的擠開了葉然。
那位大媽一聽葉然是個實習生，眼神瞬間變得不屑。
嘴里嘟囔了一聲“我還以為是醫(yī)生呢”
其實也怪不得他們，畢竟在幾乎所有人看來，實習生根本算不得醫(yī)生。
針灸科的住院醫(yī)師伸手按在了小男孩的麥氏點之后，發(fā)現(xiàn)小男孩沒什么疼痛反應(yīng)，他也清楚的知道這就說明不是急性闌尾炎發(fā)作。
于是他又換了位置按下去，按壓的是臍帶周圍，傳來的感覺卻是很硬很脹。
“疼，疼…”
這時，小男孩的身子彎成蝦米一樣，劇痛難忍的喊疼。
“雖然沒有明顯的麥氏點疼痛，可是他又右下腹痛，所以我還是建議你們做進一步檢查看看”
“檢查？去哪檢查?。俊?p> 小男孩的母親看了一眼疼痛難忍的小孩，臉上滿是焦急。
“嘔~”
突然小男孩干嘔了一下，住院醫(yī)師連忙問道，“惡心嗎？是不是想嘔吐？”
小男孩強忍著疼痛點了點頭。
“我還是建議做一個超聲檢查檢查”
住院醫(yī)師的話中規(guī)中矩，讓人挑不出什么毛病，看樣子應(yīng)該是在住院醫(yī)師的位置上呆了不少時間，所以處理起疾病來穩(wěn)扎穩(wěn)打，更何況現(xiàn)在的中醫(yī)，除了陳東拿著貨真價值的老中醫(yī)，現(xiàn)在的一些住院醫(yī)師，主治醫(yī)會脈診的很少，大部分都是依據(jù)儀器去診斷。
中醫(yī)缺失的太嚴重了，最心痛的是，外國將他奉為珍寶，國人卻又很大一部分不相信他。
試問如此，中醫(yī)還怎么崛起，所以中醫(yī)院用一些西醫(yī)儀器診斷也屬正常了。
葉然見狀搖了搖頭開口道。
“這是著涼了，引起的腹痛。不用做什么檢查了”
葉然站起身來露出笑意，淡淡的開口，說出診斷。
所有的住院醫(yī)師們都驚訝的望著葉然。
沒有任何檢查，你是怎么敢做出這樣的診斷？
這診斷可不是瞎說的，必須有理有據(jù)才可以。
“你怎么確定是受涼引起的腹痛？”針灸科的住院醫(yī)師皺起眉頭問著葉然。
他怎么敢胡言亂語的，自己都不敢這么快下診斷。
“天地六淫氣，風寒署濕燥火，任何一種都會對人造成危害。風寒可是排在第一”
“且這孩子受寒并不會馬上發(fā)作，反倒是喝了一些熱水才會這樣的吧？”
葉然說到這里，看向這孩子的父母，問道：“你兒子剛才是不是說肚子不舒服然后喝熱水了？”
小男孩的母親頓時點了點頭，三十多歲的婦人，眼中滿是驚訝之色。
“醫(yī)生，你真是神了，就是這樣”
聽到這話，在場的所有人包括幾個住院醫(yī)師的眼神里都透露著震驚。
這個實習生怎么牛逼嗎？連喝熱水之后才肚子疼都知道的那么清楚？
葉然笑著點頭，然后看向小男孩的母親說道：“熱水遇到肚子里涼氣，只會有兩種情況發(fā)生?！?p> “哪兩種？”她的思維已經(jīng)不由自主的跟著葉然的話走了。
針灸科的住院醫(yī)師看著葉然，想要看看他能不能說出一個所以然來。
葉然開口道：“第一種是正邪抵消，熱氣驅(qū)寒成功，這個時候會胃里暖暖的?！?p> “但還有一種情況，那就是正氣孱弱，這里的正氣指的是熱，邪自然就是風寒。”
“中醫(yī)將正邪對抗，正氣存內(nèi)，邪不可干，小孩子難免體弱，正氣不足的時候無法驅(qū)散寒氣，反而會被邪氣干擾，轉(zhuǎn)化為邪氣的一份子”
“一旦正氣虛弱就會出現(xiàn)腹痛痙攣了，這還是風寒入侵胃部，如果是風寒外襲，肺氣失宣就會感冒咳嗽了?！?p> 肺是嬌臟，位于五臟最上，也是最容易受到損失的一個臟腑，尤其是小孩子。
其實中醫(yī)在幾千年前就有解剖體系了，不然我們?yōu)樯稌佬母纹⑽改I的？只不過我們中醫(yī)解剖更注重天人合一。
早在《靈樞·經(jīng)水》中就記載：“若夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之。其死，可解剖而視之。其臟之堅脆，腑之大小，谷之多少，脈之長短，血之清濁……皆有大數(shù)。”
《難經(jīng)·四十二難》也曾經(jīng)指出：“肝重二斤四兩，左三葉，右四葉，凡七葉。心重十二兩，中有七孔三毛，盛精汁三合。脾重二斤三兩，扁廣三寸，長五寸，有散膏半斤，主裹血，溫五臟。肺重三斤三兩，凡八葉。腎有兩枚，重一斤一兩?！?p> 可惜后來在西方輿論的主導(dǎo)下，在很長一段時間里，我們中醫(yī)都是愚昧不科學的東西，加上我們先人重道而輕器，選擇用天人合一的理論去研究生命，而非借助這些“器”去解剖人體。
書歸正傳。
葉然繼續(xù)說道。
“而眼下這孩子很顯然處于第二個情況，那就是風寒侵襲下焦，以至于腹氣堵臍，腹痛拒按?！?p> 葉然每一句話，都讓針灸科那位住院醫(yī)師的臉上露出吃驚之色。
他也是中醫(yī)，只不過現(xiàn)在的中醫(yī)畢業(yè)生學的都是中西醫(yī)結(jié)合，即便在醫(yī)院他也是會開一些基礎(chǔ)檢查來判斷結(jié)果的，至于脈診，他也不過是根據(jù)心電圖去看脈象罷了。
“媽，我好像去廁所啊…”
原本痛到嚎啕大哭的小男孩，忽然就不哭了，他捂著肚子朝著自己媽媽開口。
中年婦人聽到自己兒子要拉屎，頓時露出幾絲不好意思的表情，看向了幾個醫(yī)生。
針灸科的住院醫(yī)師連忙開口道：“好，我給他開一個治風寒腸胃的藥”
葉然則是搖了搖頭道：
“我估計不行，風寒入侵，一般是拉不出來的”
“怎么就不行了？風寒下注肯定會腹瀉的”
住院醫(yī)師撇了一眼葉然，小年輕就是小年輕，占著稍微自己知道一點東西就飄了。
“風寒入侵還有寒積便秘的，寒性收引阻滯氣機，也有寒氣凝焦，阻礙五谷排泄”
“這個小孩的脈象應(yīng)該是屬于后者的”
葉然說這話的時候臉上滿是自信，作為一個他很清楚的知道他的脈象有多強。
一個中級脈診都相當于陳東一個三甲醫(yī)院的主任醫(yī)師了，即便按照這個等級劃分下來，副主任醫(yī)師也當中級脈診去看，主治醫(yī)師相當于初級脈診，而住院醫(yī)師呢？
恐怕剛剛?cè)腴T吧。
這就是脈診的難，醫(yī)道中的脈診可知百病，其難度不可謂不小。
“呵？你這么肯定？”
其實他心里還是看不起葉然一個實習生的，他們住院醫(yī)師在醫(yī)院里就是經(jīng)常當夜班，工作勞累，工資低，心里難免有怨氣。
被一個連個正式編制都沒有的實習生，他自然看不起。
幾分鐘后，他的臉色還有些平靜，應(yīng)該過一會就拉出來了。
十分鐘后，他的臉色不好看了，看了一眼自信的葉然，他心里咯噔一下，不會真讓他說對了吧？
果不其然。
沒幾分鐘，孩子的母親跑了出來。
“大夫，我孩子一直肚子疼，可就是拉不出來啊....”