第二十二章 長歪了的闌尾
闌尾炎手術(shù)，很多人都認(rèn)為是小手術(shù)。
但每年都有因?yàn)殛@尾炎搶救不及時(shí)而死亡的。
一旦闌尾炎穿孔，輕則形成局部性膿腫，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)彌散性腹膜炎，感染性休克，甚至危及生命。
眼前這位病人的癥狀就挺危急。
周始看著病人，回憶自己前世做闌尾手術(shù)的場景。
那是他第一次主刀做手術(shù)，為了找到病人那個(gè)調(diào)皮的闌尾，他急的是滿頭冒汗。
別以為闌尾會(huì)規(guī)規(guī)矩矩的，按照教科書標(biāo)的位置長。
實(shí)際上每個(gè)人的闌尾位置都有差異，甚至有些人的闌尾是移位的。
也就是闌尾沒有長在該長的地方，而是跑偏到了其他地方。
第一次闌尾炎手術(shù)的記憶堪稱噩夢，那是周始從醫(yī)以來最翻車的一次手術(shù)。
洗手，換手術(shù)服，走進(jìn)手術(shù)室。
周始站在了助手位置。
闌尾炎這種手術(shù)，一個(gè)主刀，一個(gè)助手，一個(gè)器械護(hù)士，一個(gè)麻醉醫(yī)，四個(gè)人就能搞定。
要是換個(gè)大型點(diǎn)的手術(shù)，助手最少兩個(gè)起步，甚至有時(shí)候還會(huì)配置雙主刀醫(yī)生。
“患者闌尾炎穿孔，現(xiàn)在開始手術(shù)?！?p> 周鑫把儀式感拉得滿滿，隨后接過器械護(hù)士遞來的手術(shù)刀，在已經(jīng)標(biāo)記好的手術(shù)入路上開刀。
鋒利的手術(shù)刀刺破皮膚，插入皮下脂肪，最后深入到肌肉層，隨后劃出一道十公分的刀口。
現(xiàn)在闌尾炎手術(shù)大多都用腹腔鏡進(jìn)行，刀口小對病人傷害小。
但闌尾炎穿孔會(huì)導(dǎo)致腹腔感染，所以不適合腹腔鏡進(jìn)行，必須開刀切除闌尾，并且對腹腔的異物進(jìn)行清理消毒。
周鑫這一刀開的挺有水平。
展現(xiàn)出了一名外科醫(yī)生的水準(zhǔn)。
“小周看到?jīng)]有，哥開腹的刀法在普外科都是一絕，不管病人是胖是瘦，開腹都只用一刀，要是換那些菜狗上來，脂肪層這么厚的肚子，最少得劃拉兩刀?！?p> 不怪周鑫洋洋自得，而是他這一刀確實(shí)有水平。
開刀的時(shí)候，尤其是對一些比較胖的病人，醫(yī)生會(huì)出現(xiàn)一刀下去沒切開的情況。
這時(shí)候就需要再補(bǔ)一刀。
“鑫哥這一刀確實(shí)有點(diǎn)水平，不過接下來可能就有點(diǎn)難度了。”
剛才周始用患者雷達(dá)查看了一下。
病人不僅僅是闌尾炎穿孔，而且還是比較特殊的闌尾位移。
這就意味著病人的闌尾，沒有按照教科書來長，而是長在了不標(biāo)準(zhǔn)的地方。
這樣的闌尾，就像是在跟醫(yī)生玩躲貓貓一樣。
要讓醫(yī)生使出洪荒之力來尋找。
周始不由自主的想到前世第一場手術(shù)的噩夢。
當(dāng)時(shí)就是闌尾位移的患者，為了找到那個(gè)調(diào)皮的闌尾，周始差點(diǎn)把病人的腸子從頭到尾捋一遍。
現(xiàn)在這個(gè)病人，或許又是一個(gè)噩夢的開始。
周鑫卻毫不在意的笑了起來。
“切個(gè)闌尾能有什么難度？不是哥吹牛，這闌尾我切的沒有一千也有八百，啥闌尾到我手里都是一刀切，看哥給你表演一個(gè)單手抓闌尾?！?p> 周鑫說話間就把手探入了病人腹腔。
動(dòng)作很標(biāo)準(zhǔn)，位置也長得很標(biāo)準(zhǔn)。
如果病人的闌尾按照教科書來長的話，絕對會(huì)被他一把抓到，但這一次卻不同。
手在腹腔里抓了一下，周鑫臉色僵硬了起來。
按經(jīng)驗(yàn)應(yīng)該被抓住的闌尾，此刻卻沒在該在的位置。
“咦，這個(gè)病人的闌尾有點(diǎn)奇怪?！?p> 周鑫找話頭想為自己找補(bǔ)一下。
不過看到周始的笑臉時(shí)，他又覺得再怎么找補(bǔ)都有點(diǎn)丟人。
畢竟他是老資格的醫(yī)生，而且剛才還吹了那么大一牛。
現(xiàn)在牛不見了，剛才吹出去的話可都要啪啪打自己臉了。
“鑫哥，是不是沒有摸到闌尾？”
周始笑著問道。
這句話直接戳到了周鑫的肺管子。
老臉通紅的周鑫，支支吾吾的為自己找借口。
“怎么可能是沒摸到呢，你鑫哥我正手拿把攥的抓著呢?！?p> “那就趕緊拿出來切了唄?！?p> “這個(gè)，切是要切的，我得再抓一下感受感受。”
周鑫一邊努力拖延時(shí)間，一邊用手在病人腹腔里摸索。
摸一下沒有，再摸一下還是沒有。
連摸了四五下，都沒有找到闌尾的時(shí)候，周鑫的腦門上冒出了汗來。
“鑫哥，切闌尾不就是個(gè)小手術(shù)么，你怎么還冒汗了，來讓我給你擦擦?！?p> 周始樂的都快要繃不住了。
器械護(hù)士也用充滿關(guān)愛的眼神看著周鑫。
這讓周鑫壓力倍增，差點(diǎn)就想爆粗口罵娘了。
遇事不要慌，先穩(wěn)一手再說！
周鑫默默給自己做了個(gè)心理建設(shè)，隨后也顧不上自己的臉面了，集中注意力尋找病人的闌尾。
可是手術(shù)視野中，根本看不到那根藏起來的闌尾。
“媽蛋，竟然是個(gè)闌尾位移！”
沒找到闌尾的周鑫，終于忍不住罵了起來。
他都恨不得把腦袋插進(jìn)病人的腹腔中，去尋找那根長歪了的闌尾。
翻翻找找，又忙活了半個(gè)小時(shí)，周鑫還是沒有找到闌尾。
別覺得這事情夸張。
有的病人闌尾長的位置非常隱蔽，醫(yī)生花兩三個(gè)小時(shí)才找到闌尾的事情都有。
“我感覺血糖有點(diǎn)低，估計(jì)是今天飯吃的少了，能量跟不上，小周你來幫忙找找。”
周鑫捂著頭做出一副能量要耗盡的樣子，讓出主導(dǎo)位置順手拿了瓶葡萄糖，擰開后就噸噸噸了起來。
這是他為自己臉面搞的遮羞布，用血糖低來掩蓋自己沒找到闌尾。
周始微笑著站在知道位置。
隨后閉上眼睛，召喚出了系統(tǒng)。
系統(tǒng)有模擬手術(shù)的功能，一天可以進(jìn)行一次。
這會(huì)兒正好可以用來模擬這場手術(shù)，模擬完就能知道病人的闌尾在哪里了。
而起系統(tǒng)模擬手術(shù)需要的時(shí)間只有0.1秒。
可以說眨眼的功夫都用不到，就能模擬出這場手術(shù)的過程，并且讓周始有身臨其境的感覺。
模擬手術(shù)。
周始在心中默念了一句。
【闌尾炎穿孔患者手術(shù)模擬進(jìn)行】
隨后周始腦海中浮現(xiàn)出了手術(shù)畫面。
他站在手術(shù)臺(tái)上拿起手術(shù)刀，一刀精準(zhǔn)的劃開腹腔。
因?yàn)槭悄M手術(shù)，所以他把刀口開得很大，可以隨意在腹腔內(nèi)翻找闌尾。