第038章 祝醫(yī)師節(jié)快樂
在第六個醫(yī)師節(jié)到來之際，我們準備了視頻，有些話我們想要說，有些東西我們想要表達。
我們有自己的壓力，不是顯微鏡就能解決所有。
記得在剛入行的時候，第一次聽到一次質疑的聲音，那是臨床質疑科室主任的，原因是有一份報告，病理沒有給一份肯定性的報告。
臨床說：“你們抱那么大一個顯微鏡都看不出來嗎？”。
顯微鏡只是把組織放大40倍，100倍，400倍，它不會自己去識別，它需要你的人腦去判斷。
不是每一個病變都那么典型，它需要你去聯(lián)想，去鑒別，找到足夠多的證據(jù)，你才能去診斷。
就是這么一個事情，你永遠不可能說你做得很好，因為每一天都有病例，是你不可能放在顯微鏡下你就會的，你得猜測它可能來源什么，你還得評估你自己的能力，能不能通過組化，你能給到一個結果，如果不能，組化也別做，把初步診斷下了，讓上級醫(yī)院去做這個工作。
每一天你都有不會的，你每一天都受到質疑，在外學習的時候，和臨床接觸的不少，說的最多的是，“你們醫(yī)院好啊，讓你們過來學習，我們醫(yī)院下得報告，真不知道他們下了什么，他們才應該出來學習”。
我聽著，有些尷尬的笑了笑，說這話的臨床，有些是我們上級單位，他們的病理，在省里邊做得算好，而有些和我們平級，在省里邊，同行公認算好的，而這樣的話，我們私下聽過無數(shù)次。
無論怎么做，一直受到質疑，一直不被肯定，心里邊有委屈，后來慢慢習慣了，我們是終末診斷，臨床對我們的期望過高，所以，對我們的失望就大。
當我們查看影像學報告的時候，我們會發(fā)現(xiàn)很大的偏差，但我們從來聽不到臨床對他們的質疑，所以，同樣作為診斷科室，我們覺得他們很幸福。
當我看電影《消失的她》，聽到片尾主題曲《籠》的時候，我感覺到一種感同身受，我覺得這樣的旋律，特別能釋放心里邊壓抑的感受，我不知道這種壓抑究竟來自于哪里？但是，這些年，莫名的壓抑，讓我總覺得，心中的那片陽光很難綻放開來。
兩年前改編過一首歌詞，自娛自樂，總覺得工作的枯燥，我們可以做點什么，后來，想要嘗試參加視頻大賽，又改編過一次歌詞，醫(yī)師節(jié)快到了，醫(yī)師節(jié)似乎更像是臨床醫(yī)師過的節(jié)，那么，我們病理醫(yī)師呢？
我們是病理醫(yī)師，我們也是醫(yī)師，上學的時候，我是臨床醫(yī)學系，實習的時候，在臨床實習，進了醫(yī)院，我在臨床輪轉了十四個月，最終選擇病理，有逃避的原因，臨床太辛苦。
可真正接觸了病理，病理也不輕松，活體標本取材，不是一開始就能接受，需要經(jīng)歷一段惡心的狀態(tài)，你看到很多標本都惡心，你的飲食習慣也要發(fā)生變化，內臟你不想吃了，胃、腸你也惡心，你在這一時段，不用減肥，你自然就瘦了。
然后就是尸體標本取材，也就是尸檢，當你去福祿山都會感覺到陰森可怕的時候，有誰會想到，現(xiàn)在接到去福祿山的任務，是最幸福的時候，因為，福祿山就在城里，近，有尸檢臺，還有空調。
我們曾經(jīng)爬山涉水，提著十幾斤的尸檢工具在山上，山腳，路邊，或者臨時搭建的尸檢臺工作，烈日下，彎腰駝背，還沒有自來水工作。
我們弄完，顧不上身上的腥味，我們只有村民提過來的水，勉強把器械清洗干凈，然后洗了一下手，心里完全不能接受自己一身的味道，然后再趕幾個小時的路，回到自己的科室。
我們是病理醫(yī)師，越成長，越難，慢慢的不在意臨床的質疑，慢慢的不在乎領導是否對我們滿意，慢慢的只關注這一個病例，我能不能做，能做多少，怎樣從最節(jié)約、最理智的方向解決這個病例。
是會診嗎？直接會診？還是嘗試著做一輪組化，我們不僅要病理結果，我們還要搶時間。
再慢慢的，工作量越來越大，一直持續(xù)進不到人，從事這個專業(yè)的人越來越少，國家每年培養(yǎng)的病理人才，根本不能滿足工作的需要。
每天閱不完的片，我終于明白，為什么病理醫(yī)師都習慣于沉默，為什么話那么少，為什么身上都有一種沉悶的氣息，那是因為，我們面對腫瘤，我們分析腫瘤，我們親手寫下腫瘤的診斷。
我們絞盡腦汁，尋找腫瘤的來源，免疫組化，基因檢測，我們從HE切片猜測腫瘤的來源，上最合理的組化，盡可能用最低的成本找到腫瘤來源，然后給腫瘤命名。
標本量越大，腫瘤越多，腫瘤越多，腫瘤便越復雜，當我聽到《籠》這首歌的旋律的時候，我突然感覺到，這首旋律，就好像我們病理醫(yī)師診斷的一個過程。
醫(yī)師節(jié)到了，我們總要表達些什么，我聽著旋律，看著原歌詞，反復聽了幾遍，我在敲打著電腦的鍵盤，我想要表達慢慢的東西就有了。
醫(yī)師節(jié)，我們唱一首病理醫(yī)師的歌曲，留下我們工作的痕跡，記錄我們成長的經(jīng)歷。
連續(xù)修改了幾遍歌詞，《我們是病理醫(yī)師》便成形了。
閱片中尋找光圖象中探索
總以為能找到病變中的線索
用心思考探討束手無策想著
猜著找著診斷的結果
為何診斷叫人迷朔
為何人們總予我厚望
病理診斷是人腦判斷
主觀臆斷者孤膽果斷
?。槭裁矗?p> 越錯綜越復雜最終診斷
誕生于病理
越費解越難解找尋答案
最具權威性
精準診斷
每一天臨深淵又如履薄冰
取材中切片中眼淚熏得直流
腫瘤良性惡性是癌非癌
我們我們我們是病理醫(yī)師
為何診斷叫人迷朔
為何人們總予我厚望
病理診斷是人腦判斷
主觀臆斷者孤膽果斷
（為什么）
越錯綜越復雜最終診斷
誕生于病理
越費解越難解診斷寫在紙上
只為救護你
交界病變是癌非癌
這是世界性的難題
術中冰凍僅三十分鐘
時間窘迫人如處險境
?。槭裁矗?p> 越錯綜越復雜最終診斷
誕生于病理
越費解越難解找尋答案
不過是目的
終末診斷
我們演唱了這首歌曲，找了專業(yè)團隊拍攝了視頻，這是我們給自己醫(yī)師節(jié)的禮物，在未來的日子，我們依然閱著片，尋找光，把握好每一個病例，給出最精準的診斷。
中國醫(yī)師節(jié)，祝醫(yī)師節(jié)快樂！