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規(guī)培醫(yī)生

第十章 術(shù)后并發(fā)癥

規(guī)培醫(yī)生 徐婠 3582 2017-08-03 19:30:00

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  吃過晚飯,梁博就跑到醫(yī)院值班了。想到昨天張華鋒交代的48床病人,梁博暗中祈禱夜神保佑今晚平安度過。

  忙完手頭上的工作,梁博就去看了下48床病人。 48床年近60歲的樣子,可是梁博查看病號(hào)卡才發(fā)現(xiàn)病人只有53歲,歲月似乎對(duì)他多了幾分“眷顧”吧,病人躺在床上,卻還戴著副眼鏡,清瘦的臉龐越顯憔悴;跟張華鋒描述的差不多,不像常見的生意人,更像個(gè)離退的老師,身上多了幾分涵養(yǎng),一個(gè)男護(hù)工坐在床邊守著,兩人相對(duì)無(wú)言。

  梁博簡(jiǎn)單地詢問他目前的身體狀況,病人雖然身體比較虛弱,但是回答梁博的問題時(shí)溫文爾雅、思路清晰,看得出來(lái)是位儒商。梁博特意觀察過病人沒有出現(xiàn)很明顯的黃疸癥狀,狀態(tài)挺好的,也沒有張華鋒說的情緒不穩(wěn)定。梁博不禁再次感嘆張華峰的話太不可信啦,簡(jiǎn)直是夸大其詞,虛驚一場(chǎng)!

  看來(lái)是夜神顯靈了,雖然晚班還是很忙,但是48床沒事,梁博算是平安地度過了這個(gè)夜晚。

  可是第二天早上查房的時(shí)候,19床病人家屬主訴昨天開始病人感覺四肢無(wú)力,打不起精神,血壓也比以前高很多,而正當(dāng)范主任詢問詳細(xì)情況的時(shí)候,病人突然嘔血,根據(jù)臨床表現(xiàn),范主任推測(cè)是病人消化道出血。消化道出血是胰腺癌手術(shù)常見的并發(fā)癥之一,這對(duì)于剛剛做完手術(shù)的19床病人來(lái)說無(wú)疑是雪上加霜。

  累了一夜,此時(shí)的梁博并沒有心思去想下班回去睡覺的事。作為19床的管床醫(yī)生,自己有責(zé)任及時(shí)給出處理方案。梁博又忙著跟范老師商量解決辦法,范老師給出的治療方案是先保守治療——物理療法,無(wú)效的話再采取手術(shù)止血。

  術(shù)后并發(fā)癥可大可小,梁博希望在發(fā)現(xiàn)問題時(shí)有效地解決,以免病情惡化。在確定治療方案后,梁博立即通知病人家屬來(lái)辦公室談話。王阿姨這幾天悉心照料病人,自己卻憔悴了許多。梁博簡(jiǎn)明扼要地把病人出現(xiàn)的狀況告知了王阿姨,并提出采取保守治療——先用止血藥物抑酸,達(dá)到胃腸減壓,再經(jīng)胃管注入冰正腎鹽水洗胃,以達(dá)到止血的目的。

  王阿姨沒了主意,但十分信任梁博?!靶×海阏f怎么樣好就怎么做,我們也不懂這些?!?p>  “王阿姨,這個(gè)消化道出血是屬于術(shù)后并發(fā)癥,手術(shù)前跟你介紹過的,我們現(xiàn)在先用保守方法治療。”梁博盡量說地慢一些,好讓王阿姨聽得明白,“如果這個(gè)方法沒有效果的話,還要做好二次手術(shù)的準(zhǔn)備?!?p>  “?。俊蓖醢⒁虥]想到會(huì)成這樣。

  “是啊,保守治療效果不佳,那就有二次手術(shù)的可能。”梁博無(wú)奈地重復(fù)一遍剛才的話,又不得不把厲害關(guān)系說清楚,“如果進(jìn)行二次手術(shù)的話,雖然是個(gè)小手術(shù),但是對(duì)于剛做完手術(shù)的病人來(lái)說,風(fēng)險(xiǎn)還是很大的,怕吃不消。我看您這幾天照顧病人也是很辛苦啦,王阿姨,我真的是建議你最好把你女兒叫過來(lái),現(xiàn)在這種情況,多個(gè)人,既可以幫你一起照顧病人,又可以跟你有個(gè)商量?!?p>  王阿姨這回終于繃不住了,不受控地抽泣起來(lái)?!昂?,好,小梁,那我馬上打電話給我女兒?!?p>  在病房里見到家屬哭泣是常有的事,而面前的王阿姨突然的哭泣讓梁博不知所措。梁博想到王阿姨剛來(lái)時(shí)是多么熱情、多么樂觀的一個(gè)人!疾病啊,它不但能拖垮一個(gè)家庭的經(jīng)濟(jì),它還能擊垮家屬的精神世界!

  “先前我們太樂觀了,手術(shù)之前看我老伴挺好的,誰(shuí)知道做手術(shù)以后會(huì)這么嚴(yán)重。這幾天我忍不住想把我老伴這個(gè)情況要告訴我女兒,可是我又怕他會(huì)怪我?!蓖醢⒁踢煅手盅肭笾翰?,“小梁啊,你幫阿姨一個(gè)忙,就說是你打電話通知我女兒的,是你找家屬聯(lián)系方式的時(shí)候打的,好不好?”

  “好,王阿姨,這個(gè)你放心?!边@種情況,梁博自然是答應(yīng)下來(lái),雖然還是很疑惑有什么隱情,但是也不便多問。

  2

  處理完19床病人的事已經(jīng)11點(diǎn)了,這時(shí)候下班正好吃了中飯回去補(bǔ)覺。梁博正準(zhǔn)備洗手下班時(shí),手機(jī)突然響起,一看是莫校長(zhǎng),才想起來(lái)今天是莫校長(zhǎng)入院的日子。梁博趕緊接起電話,電話里頭傳來(lái)溫和的聲音:“小梁,你好,在醫(yī)院?jiǎn)幔俊?p>  “您好,莫校長(zhǎng),我在的,我就在科里,您今天是什么時(shí)候過來(lái)?。俊绷翰┒Y貌地回應(yīng)道。

  “哦,我現(xiàn)在已經(jīng)到醫(yī)院了?!彪娫捘穷^的莫校長(zhǎng)說道,“我就在你們護(hù)士站,我打了老范的電話沒接,所以就打給你啦,護(hù)士說我還有什么手續(xù)沒辦好?!?p>  “哦,范老師這會(huì)在上手術(shù),您在護(hù)士站等下我,”梁博趕忙說道,“我現(xiàn)在就過去?!?p>  梁博來(lái)到護(hù)士站見到莫校長(zhǎng),莫校長(zhǎng)50歲左右,中等身材,戴著一副無(wú)框眼睛,穿著翻領(lǐng)T袖和黑色長(zhǎng)褲,一看就是領(lǐng)導(dǎo)模樣。梁博跟莫校長(zhǎng)問候幾句,就直接把莫校長(zhǎng)領(lǐng)進(jìn)了預(yù)先安排好的病房,自己跑去辦理相關(guān)入院手續(xù)。梁博按照往年一樣,第一天是給莫校長(zhǎng)開好各類需要檢查的單據(jù),并單獨(dú)清出下午能做的檢查單。

  莫校長(zhǎng)待的優(yōu)質(zhì)病房,是個(gè)單人間,里面的設(shè)備比較齊全,有電視、沙發(fā)等,由于醫(yī)院的空間有限,每個(gè)科室只設(shè)置了兩間優(yōu)質(zhì)病房,優(yōu)質(zhì)病房很難申請(qǐng)到的,但莫校長(zhǎng)每次來(lái)梁博都給他安排在這。

  梁博拿著單據(jù)來(lái)到莫校長(zhǎng)的病房,進(jìn)來(lái)的時(shí)候看到莫校長(zhǎng)正坐在沙發(fā)上看電視,見梁博進(jìn)來(lái)莫校長(zhǎng)笑臉盈盈地站起來(lái)打招呼。

  “莫校長(zhǎng),該檢查的項(xiàng)目我已經(jīng)開好了,還是和往年一樣的檢查要求。單子我也已經(jīng)給檢驗(yàn)科排隊(duì)了,等排到了時(shí)間我就給您拿過去。”梁博把單據(jù)遞給莫校長(zhǎng),詳細(xì)地給他說明,“這些是今天下午要檢查的單據(jù),等到下午2:30以后你就可以按照我寫的樓層去做檢查了,地方您應(yīng)該都認(rèn)識(shí)吧?”

  “認(rèn)識(shí),認(rèn)識(shí)?!蹦iL(zhǎng)邊說邊招呼梁博坐下,“小梁,來(lái),坐一下?!?p>  “不啦,沒什么事情,我就先回去啦?!绷翰┬χ氐溃跋挛缥也粊?lái)上班,還有什么問題您可以找我?guī)煹?,小曲,曲繼生。就是那個(gè)去年我們一起吃過飯的。記得嗎?下午他在科里?!?p>  “好的?!蹦iL(zhǎng)臉上一直掛著微笑,“你先別急著走啊,中午一塊吃飯,等老范下手術(shù),我們就去?!?p>  “謝謝莫校長(zhǎng),飯我就不吃啦,我昨天晚班有急診,晚上幾乎沒怎么睡,想早點(diǎn)回去休息?!绷翰┮荒樒v。

  “哦,那是辛苦?!蹦iL(zhǎng)體諒梁博的辛苦,“好好,那行,那你就早點(diǎn)回去吧,下次有機(jī)會(huì)再一起吃個(gè)飯?!?p>  “恩,好的?!闭f完,梁博便走出了優(yōu)質(zhì)病房。

  好不容易把事情都交代完了,梁博在食堂匆忙吃完飯,回到家倒頭就睡了。

徐婠

并發(fā)癥是指一種疾病在發(fā)展過程中引起另一種疾病或癥狀的發(fā)生,后者即為前者的并發(fā)癥,如消化性潰瘍可能有幽門梗阻、胃穿孔或大出血等并發(fā)癥。另一種并發(fā)癥是指在診療護(hù)理過程中,病人由患一種疾病合并發(fā)生了與這種疾病有關(guān)的另一種或幾種疾病。

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