病魂常似秋千索,一筆難園七彩虹。
瑪西亞正想和警察去做完筆錄,想到剛才使用軟件后已經(jīng)關了手機,她就拿出手機,重新打開了手機,剛打開手機,手機就響了。
瑪西亞一看,知道是去年跟她的一個中國上海研究生打來的。
“這家伙又是遇到什么難題了?!爆斘鱽喴幻嬲f一面接聽。
“老師,我剛才打電話給你,見你關機,就打去海洋醫(yī)院,他們說你剛?cè)チ酥袊?,你現(xiàn)在在那里呀?”
“我就在上海,在港口附近的一家醫(yī)院?!?p> “太好了,急死我了,快發(fā)個定位給我,我馬上趕到,見面再說?!?p> 瑪西亞苦笑著搖頭說:“羅鍋,你什么時候不打我的電話了,就是你真正畢業(yè)的時候?!闭f完就掛了電話,并發(fā)了個定位。
不一會兒,醫(yī)院的應急車道內(nèi)停下了一輛急救車,一個戴眼鏡,清瘦,略有蝦背身穿白大褂的醫(yī)生從急救車走下來。
“羅鍋?!爆斘鱽喸诩痹\室門口喊了一聲。
一旁的醫(yī)生都愣了一下,這個穿白大褂的醫(yī)生不是別人,是醫(yī)科大學最權威的一個教授,名字叫劉羅,因為背有點駝,大家背后都叫他劉羅鍋,這個羅鍋做大型器官移植手術在治療領域是個權威,所以大家都尊敬他,誰都不敢當面這樣叫他。
幾個醫(yī)生上前說:“劉教授,過來也不先打個招呼?我們?nèi)ナ程媒o你加個特色菜。”
劉羅也不搭理這幾個醫(yī)生,直接走到瑪西亞面前說:“老師,我那邊有個重癥患者,情況比較特殊,你能不能過去看看?”
幾個醫(yī)生見劉羅叫瑪西亞做“老師”都十分驚訝:這美女比劉羅還年輕,就做了劉羅的老師?這劉羅不會是看多了那些狗血的穿越劇念錯了臺詞吧?
瑪西亞對劉羅說:“羅鍋,你來得正好,你去看看,如果條件允許,把那個蘇洋的病人轉(zhuǎn)院到你那邊吧?!?p> “這個很容易?!眲⒘_說完就走進醫(yī)院里。
這時候一個剛從蘇洋病房走出來的主治醫(yī)生對瑪西亞說:“你是傷者的家屬吧,我剛才在里面聽到你想把蘇洋轉(zhuǎn)院?蘇洋的燒傷面積達到百分之七十,達到了重度燒傷,如果轉(zhuǎn)院,就會增加感染的機率,我見議還是不轉(zhuǎn)為好。”
瑪西亞對身邊的醫(yī)生說:“那你認為什么算重度燒傷呢?”
醫(yī)生說:“重度燒傷是指燒傷面積在30%~49%,或Ⅲ度燒傷面積在10%~l9%之間,但出現(xiàn)休克等危重病證。淺度燒傷多能自行修復。嚴重燒傷威脅生命,需要立即治療,最好到有燒傷??频尼t(yī)院治療,其實我們醫(yī)院設有專門的燒傷科。
嚴重燒傷的三個危險期:
1、滲出期
時間大致48小時。燒傷后,身體有個應激反應,如果承受不了,就會進入休克狀態(tài),身體機能短期內(nèi)急劇下降。體液滲出以傷后6~8小時為最高峰,36小時后開始回吸收。
2、感染期
在48小時后,感染就上升為主要矛盾。淺度燒傷如早期創(chuàng)面處理不當,可出現(xiàn)炎癥。嚴重燒傷者由于經(jīng)歷休克的打擊,全身免疫功能處于低迷狀態(tài),極易發(fā)生各種嚴重感染。它有兩個高峰期,早期感染,即傷后3-5天,這時皮膚組織廣泛壞死和滲出,創(chuàng)面是微生物良好的培養(yǎng)基。后期感染,即傷后2-3周,壞死組織開始廣泛溶解階段,細菌大量生長,如處理不當,可形成燒傷創(chuàng)面膿毒癥。
3、修復期
二、嚴重燒傷的治療方法
1、威脅生命的嚴重燒傷需要立即治療,最好到有燒傷??频尼t(yī)院治療。如果在火災中,呼吸道和肺部灼傷,可用氣管插管幫助呼吸通暢。面部燒傷或喉頭水腫影響呼吸需要插管。有時在封閉空間或爆炸引起的火災中,燒傷的人鼻和口內(nèi)發(fā)現(xiàn)煙灰或鼻毛燒焦,懷疑有呼吸道灼傷時,也需要插管。呼吸正常時,用氧氣面罩給氧。
2、創(chuàng)面清理干凈后,涂敷抗生素軟膏或油膏;然后用消毒紗布覆蓋醫(yī)|學教育網(wǎng)整理,注意保持敷料的清潔。深度燒傷很容易引起嚴重感染,應靜脈輸入抗生素。大面積燒傷可引起威脅生命的體液丟失,必須靜脈補充液體。
3、如果下層真皮受損面積較大,常常需要植皮。植皮需要的健康皮片,可以取自燒傷病人自身未燒傷的部位(自體植皮),也可取自其他種類的動物(異種植皮),常用豬皮,因為它與人皮很相似。自體植皮是永久性的,取自其他人或動物的植皮是暫時性的,是在創(chuàng)面愈合過程中為保護創(chuàng)面而采取的措施,10~14天后就要被身體排斥。
4、植皮前,用各種方法進行關節(jié)鍛煉,增加活動能力,保持正常關節(jié)的活動范圍。植皮術后,植皮部位應固定5~10天,植皮成功后再恢復鍛煉。
5、燒傷的皮膚表面形成較厚的硬殼,稱為焦痂,它逐漸緊縮影響創(chuàng)面的血液循環(huán)。如果創(chuàng)面圍繞上肢或下肢,焦痂使血液循環(huán)受限可能產(chǎn)生嚴重后果。應切開焦痂松解下面的正常組織?!?p> 這時候劉羅正從醫(yī)院內(nèi)走了出來,見這個醫(yī)生正在瑪西亞面前喋喋不休地說個沒完,就上來拉開那個說得正起勁的醫(yī)生,站在醫(yī)生面前說:“別在這班門弄斧了,她叫瑪西亞,是哈佛請不動的教授,也是我的老師,要不要我也喊你一聲老師?”
這名醫(yī)生才羞愧驚訝地說:“劉教授你是我們崇拜的偶像,我那敢在你面前說什么話,都是誤會誤會嘛,你難得來一趟,為了賠禮道歉,等下我請你們?nèi)ュ\江酒店吃飯……”
劉羅說了句:“有時間再說。”
嚇得那醫(yī)生擦著腦門的汗水,弓著腰說:“我隨時都候著,明天下班我就去接你……”
劉羅不理那醫(yī)生,邊走邊引著瑪西亞說:“老師,搞定了,等下他們會安排特殊救護車送過去的,我們先過去等他們,順便看看那倆名患者。”
劉羅帶著瑪西亞上了救護車,直奔劉羅的大型綜合性醫(yī)院。
劉羅直接帶著瑪西亞上到了會珍會議室。
在會議室內(nèi),倆名主治醫(yī)生把倆名患者的資料照片在幻燈播放后,劉羅又直接向瑪西亞介紹說:“這倆名燒傷的患者是消防戰(zhàn)士是在搶救群眾時候被房上的雜物砸傷后被燒傷的,上級領導,衛(wèi)生局領導,還有他們的戰(zhàn)友,和一些被營救群眾的家屬,都紛紛趕到醫(yī)院,要求醫(yī)院不管花費多少錢和資源,都一定要把倆名消防戰(zhàn)士搶救過來,全國的電視臺報紙,都把這倆人說是救險英雄,現(xiàn)在醫(yī)院記者比病人還多,醫(yī)院和我的壓力很大,原來從全國抽調(diào)過來的專家都搖頭離開了,現(xiàn)在全國人都盯著我們。
現(xiàn)在倆人的生命特征微弱,隨時都會死亡。
老師,我們該想的辦法都想了,該用的藥物都用了,但是一點效果都設有,你一定要幫幫我?!?p> 這時候一個護士進來報告說:“劉教授,碼頭醫(yī)院轉(zhuǎn)院來的患者送過來了,安排在那里?!?p> 瑪西亞說:“就放到那倆名消防員的ICU里面吧。我們一起去看看。”說完就走出了會議室。