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妄想繼承者

二十七:雙相情感障礙

妄想繼承者 大眼小呆 4475 2025-02-05 18:14:52

  經(jīng)過一系列檢查張佑升像植物人一樣躺在病床上,曾天天與宥柱見唐經(jīng)紀人都安排妥當后就在住院部外的長廊坐著。

  曾天天問宥柱:“你確定這個狀況與你在網(wǎng)吧做的是一模一樣的么?”

  宥柱:“會有些不一同,張佑升的情況更加糟糕,我做的只是切斷意識與潛意識的聯(lián)系,張佑升的是直接把潛意識與精神碎片一起拿走了?!?p>  曾天天:“那不就像失了魂的樣子?如果說植物人是大腦控制不了身體,但張老師的這個情況是沒了控制身體的意識?還有你說的切斷潛意識的聯(lián)系,這個不代表不能恢復,說不定過些日子哪個光頭就恢復了?!?p>  宥柱:“但不會是從前的那個人,我是親眼見到他意識崩塌的,所以以前哪個人不復存在了?!?p>  曾天天:“剛你說張佑升的意識與潛意識還有精神碎片一并被拿走了,那是不是把他拿回來就行?”

  宥柱:“這個靠精神碎片的力量應該能做到,總得試試。但現(xiàn)在是誰拿走的毫無頭緒,而且拿走后又是怎么處理的也不知道,萬一他只要精神碎片那.....”宥柱沒能把最糟糕的事情說出口。

  曾天天:“這個就看老天的安排了,不是你我能左右的事情,你說過精神碎片會相互吸引我相信你們會很快見面?!?p>  宥柱不知道自己是不是也是這樣想的,但現(xiàn)在他相信著眼前這個女人的直覺。

  曾天天:“周六上午10點來趟診所,有新案子需要討論,下午見病人?!?p>  周六上午在天天心理健康診所,曾天天遞給宥柱一份資料說:“這是之前來咨詢的病人資料,名字叫盧珊珊你先看一下我的記錄?!?p>  宥柱拿著手上的資料

  心理科初次診斷病例

  患者姓名:盧珊珊(化名)

  性別:女

  年齡:28歲

  職業(yè):自由插畫師

  就診日期:xxxx年10月15日

  主訴人:患者本人及母親(陪同)

  主訴

  患者自述近兩年情緒“像坐過山車”,時而極度興奮、精力旺盛,時而又陷入“黑洞般絕望”。母親補充稱其行為異常、人際關(guān)系惡化,近期因一次“失控購物”負債10萬元,后被家人強制送醫(yī)。

  現(xiàn)病史

  躁狂發(fā)作期(xxxx年8月-9月):

  情緒高漲:連續(xù)兩周每天僅睡2-3小時仍精力充沛,自稱“靈感爆發(fā)”,一周內(nèi)完成50幅畫作,但內(nèi)容雜亂無邏輯。

  沖動行為:網(wǎng)購奢侈品、打賞主播累計10萬元(遠超經(jīng)濟能力),頻繁聯(lián)系陌生人聲稱要“合伙開畫廊”。

  易怒與攻擊性:因家人勸阻購物而砸碎家中物品,辱罵母親“目光短淺”。

  抑郁發(fā)作期(xxxx年10月初至今):

  情緒崩潰:突然閉門不出,哭泣、自述“我是廢人”,撕毀全部畫作。

  軀體癥狀:食欲驟減(體重下降6kg)、失眠與嗜睡交替出現(xiàn)。

  自殺意念:曾用美工刀劃傷手臂,稱“想用疼痛證明自己活著”。

  既往史

  19歲首次出現(xiàn)情緒波動(高考前一周不眠不休復習,考后臥床一周不語)。

  25歲診斷為“抑郁癥”,服用舍曲林后情緒短暫平復,但自行停藥。

  無物質(zhì)濫用史,否認重大軀體疾病。

  個人及家族史

  成長背景:父母離異,隨母親生活。母親性格強勢,對其職業(yè)選擇(藝術(shù)行業(yè))長期否定。

  家族史:舅舅有“精神問題”(具體不詳),祖父曾因“情緒失控”住院治療。

  精神檢查

  外觀與行為:衣著鮮艷但凌亂,手臂有多處新鮮劃痕;交談初期沉默抵觸,提及畫作時突然激動起身。

  情感反應:在20分鐘訪談中,情緒從麻木迅速轉(zhuǎn)為憤怒,又突現(xiàn)哭泣,無法自控。

  認知功能:定向力正常,但思維跳躍,自稱“有時聽到顏料在耳邊說話”。

  自知力:部分存在,承認“狀態(tài)不對”,但拒絕承認躁狂期問題,歸咎于“家人壓迫”。

  診斷依據(jù)(DSM-5標準)

  符合躁狂發(fā)作(持續(xù)>1周)及重性抑郁發(fā)作(持續(xù)>2周)典型癥狀。

  社會功能顯著受損(職業(yè)中斷、債務危機)。

  排除物質(zhì)/軀體疾病所致,非分裂情感性障礙。

  初步診斷:

  雙相情感障礙 I型(當前為抑郁發(fā)作伴混合特征)

  治療建議

  藥物治療:

  心境穩(wěn)定劑(如丙戊酸鈉)聯(lián)合抗抑郁劑(需密切監(jiān)測轉(zhuǎn)躁風險)。

  短期苯二氮?類藥物控制焦慮失眠。

  心理干預:

  認知行為療法(CBT)調(diào)整極端思維模式。

  家庭治療(改善母女溝通沖突)。

  社會支持:建議暫停工作,由家人監(jiān)護防自殺風險。

  醫(yī)生備注

  患者藝術(shù)天賦與病理創(chuàng)造力交織,躁狂期的“高產(chǎn)”可能強化其拒絕治療的態(tài)度。需警惕其將疾病浪漫化(如認為“痛苦是靈感來源”)。母親對“精神疾病”標簽強烈抵觸,可能成為治療阻力。

  宥柱心里暗道又是一名畫師,看完后問曾天天:“那這次她正常吃藥了么?”

  曾天天嘆口氣說:“她們母女都對吃精神類藥物有抵觸這個,病患是否認自己有病,病患母親是不想讓街坊鄰里知道自己女兒有精神疾病說是怕不好嫁?!?p>  宥柱:“那下午你打算怎么做?”

  曾天天:“先觀察,這次的情況有些復雜,她一會亢奮一會又情緒低落的,在她的精神世界里估計也是相應的狀態(tài),先要看清兩種狀態(tài)的形態(tài)再做判斷,下午我會讓她服用穩(wěn)定劑,在就診30分鐘后你帶我進她的精神世界。”

  宥柱表示沒問題。

  曾天天:“肚子餓了,走到樓下吃點東西,中午再休息一下。樓下的豬腳飯挺不錯的。”

  兩人點了同樣的豬腳飯,宥柱不挑食吃什么都行,曾天天要了一大勺辣椒,問宥柱:“你不來點么?”

  宥柱搖搖頭:“不了”

  曾天天邊吃邊說:“上次在張畫家工作室里我看到了一幅他未完成的畫。”

  說著曾天天把手機里拍的圖片發(fā)給宥柱看,宥柱見一個藍色立方體在正中間其他地方是不規(guī)則的抽象的不同長短、不同粗細、不同顏色豎線與藍色方塊呈現(xiàn)相反色。

  曾天天:“有沒有聯(lián)想到什么?”

  宥柱:“我看不出來,你聯(lián)想到什么?”

  曾天天:“看到這幅畫我第一個聯(lián)想到的是我們要去找的藍色資料箱?!?p>  宥柱:“不會這么巧吧。不會吧”宥柱細思極恐,因為如果這個朝著這方面想將對曾天天不利。

  曾天天:“希望不是.....但是這一切都太巧了,在縣城我們向警察報案后,我爸就出現(xiàn)了,緊接著張畫家又出事了?!?p>  宥柱也想不明白該如何解釋各種信息都指向性的顯示,曾天天的爸爸就在附近并沒有遠離曾天天,也許像信中所說還沒到時候,只是這種被蒙在鼓里被絲線操控著的感覺并不好受。

  宥柱安慰道:“總有真相大白的一天,相信你爸爸不會害你的?!?p>  曾天天心里好受了一些,吃完飯兩人在診所沙發(fā)上休息等盧珊珊上門看診。

  宥柱眼光看向曾天天桌面的多肉見到多肉上面的花正在逐漸凋零,宥柱還在想這多肉什么時候開過花的便聽到曾天天一邊回著信息一邊說:“盧珊珊到樓下了,你自己也準備一下。”宥柱對了一下手機上的時間與桌面上的時間起身走進小房間,聽到門鈴的聲音宥柱緩緩的關(guān)上了小房間的門。外面什么情況宥柱不得而知,只能看著時間在跳動想象著曾醫(yī)生按著計劃一步步在引導盧珊珊處于平緩的情緒。宥柱集中精神感受著客廳空間內(nèi)的精神狀態(tài),一個是熟悉的曾醫(yī)生的精神,一個是第一次見的盧珊珊的精神領域,宥柱還在感應觀察中突然像是被卷入流沙一般被盧珊珊的精神領域吸進去,宥柱心感不妙喚出精神碎片變換出藤曼粲纏繞在曾醫(yī)生的精神上,盧珊珊的精神領域像一個漏斗把宥柱與曾醫(yī)生都吸了進去。

  曾天天四周看了看疑惑到:“這是....我們進來了么?”

  曾天天看向宥柱質(zhì)問道:“怎么回事不是計劃好30分鐘后么,我還沒讓她喝穩(wěn)定劑呢,這怎么就進來了?”

  宥柱有些歉意的說:“是我在區(qū)分你們精神領域時突然被她拉了進來,所以我就順勢把你也拉進來了。”

  曾天天思考到:“她把你拉進來?往常不是進去都很難么?進去了都有可能還會被驅(qū)逐出來。”

  宥柱:“我也是第一次遇到這樣的情況。”

  曾天天:“也可能這是她一貫保持的狀態(tài),是一種對理解的渴望。既然進來了就先觀察一下,找找線索?!?p>  宥柱環(huán)顧四周發(fā)現(xiàn)這里色彩鮮明亮麗,但卻像不同用途的東西擺在了一起,好比床上擺上菜板,吉他掛在廚房的感覺。

  曾天天看到這么多琳瑯滿目的東西分析到:“這些或許是盧珊珊思維跳躍的產(chǎn)物。我與她談話時就感覺到她不能集中話語的目的地,而是想到什么說什么,常岔開主題越說越遠?!?p>  宥柱看著四周這么多的物件:“她小時候家人應該對她很好,你看這些都是孩童時玩的,這都堆成山了?!?p>  曾天天像進了購物商場一樣東看看西看看調(diào)侃道:“哎喲你看這是什么?還有這....感覺這小姑娘的生活比我的豐富這么多,感覺自己這么多年都白活了?!?p>  宥柱:“那你看書比她多,見過的人也比她多呀?!?p>  曾天天笑笑:“那倒是?!?p>  曾天天似乎習慣了自己兔子造型一蹦一跳的跳向高處想看看遠處。突然像被轟炸一般,所有東西都被彈到半空,宥柱用藤曼綁住曾天天拉回自己身邊,宥柱見自己與曾天天被這推力馬上要撞到一個衣柜,宥柱把曾天天抱在胸前轉(zhuǎn)身用背后與衣柜結(jié)結(jié)實實的撞了一下,衣柜門被撞開,里面的衣服也飛了出來。接著一道道閃電劈在各各物件上,現(xiàn)在宥柱眼前沒有了之前絢麗多彩,周圍的一切都是閃電照亮的灰白色,這個世界開始變慢,宥柱與曾天天有精神碎片所以受到影響。只見電流在各物件里快速穿過,它可不分是不是絕緣品,一些物件挨得近電流就把它們?nèi)诤铣梢粋€全新的奇怪東西,電流向宥柱與曾天天襲來時宥柱變出一個盾把這電流彈飛了。曾天天目瞪口呆的看著這神奇的場景,電流一閃而過后所有物件都在下墜,宥柱看到下面漆黑無比喚出精神碎片變成一個照明彈發(fā)射了出去,照明彈照亮周圍,宥柱與曾天天看到那些物件都一個個掉入水中,不知道是湖水還是還是海水,宥柱把精神碎片收回變成一個玻璃瓶把曾天天塞了進去,隨后自己也進入玻璃瓶中。玻璃瓶與水面碰撞的震動還是把宥柱與曾天天彈飛了起來,撞在瓶壁又撞在一起,曾天天被撞的頭昏腦脹的,宥柱還比較適應等玻璃瓶穩(wěn)定了身形,宥柱喚出手電筒貼著玻璃瓶開始觀察周圍情況。

  光線照到的地方都有零零碎碎的物件在下沉,這深不見底的水讓宥柱打消了下去探查的想法,引文他發(fā)現(xiàn)在這水里,這些物件開始失去了顏色,由五彩斑斕的逐漸褪去顏色顯現(xiàn)出白色。最后在這個沒有光的世界所以東西都會變成白色,也會包括自己與曾天天。還好玻璃瓶下降到一定深度就自動上浮回到了水面。

  宥柱問曾天天:“你看到了么?”

  曾天天摸著腦袋:“看到什么,我現(xiàn)在頭還暈,外面黑漆漆的什么都沒有。”

  宥柱把自己的發(fā)現(xiàn)告訴給曾天天,曾天天努力克服頭暈讓自己進入工作狀態(tài):“這里應該是她的第二個狀態(tài),失去顏色甚至失去眼前的一切?!痹焯炜粗矍暗乃鏇]有一絲波紋感覺到一股死寂便說:“我們再等等看看看還會發(fā)生什么,先讓我躺會。”說完曾天天就閉上眼睛倒頭睡起來。宥柱可不敢在這睡覺,找了個舒服的姿勢盯著周圍的動靜。宥柱在想那個閃電是什么,自己是被什么轟飛上天的,那些被融合的東西又是什么,太多疑問想與曾醫(yī)生聊可是這會她已睡著。過了好久幾道白光在頭上閃過,宥柱抬頭望去感覺到這個就是他們遇到的閃電,宥柱心里嘀咕:“難道?”

  不一會閃電過后一個個畸形物件從天而降,炸得水面劈里啪啦,宥柱拍拍還在睡覺的曾天天,曾天天揉著眼睛問:“怎么了?”宥柱指了指前方,正好一個有輪子的馬桶砸到眼前濺起巨大浪花,把宥柱的玻璃瓶掀得一上一下的被推出去好遠。曾天天一個沒站穩(wěn)向后一倒轉(zhuǎn)了幾圈又撞到了頭,宥柱爬過去問:“你沒事吧?!痹焯烊嘀X袋說:“我這像沒事的樣子么?”宥柱說:“這里有些危險,我們先出去吧。”曾天天看了一下四周沒有什么特別的變化都是重復現(xiàn)象便同意先出去再說。宥柱用精神碎片強行在這個世界中開了個口讓曾天天先進去后宥柱也緊隨著離開了盧珊珊的精神世界。

  一陣刺眼的白光讓宥柱視線模糊,剛從黑漆漆的地方來到光亮的地方眼睛還沒能適應,宥柱瞇了瞇眼看向手機的時間,從盧珊珊進門到現(xiàn)在這才過了15分鐘,計劃被打亂提前了不知道曾醫(yī)生那邊怎么樣了。

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