第十章 激烈爭辯
陸千里和患者的激烈爭辯，很快吸引了周圍的病人。
急診搶救和急診內(nèi)科空閑的大夫也過來圍觀。他們都很好奇，一向?qū)Σ∪说吐暭氄Z的陸千里，為何會臉紅脖子粗地和病人爭論。
高主任接到護士電話，聞訊趕來，狠狠瞪了陸千里一眼。
這實習生，脾氣還挺大，怎么能吼病人呢，等會兒醫(yī)務科一個投訴，大家都要吃不了兜著走。
方亞瓊也隨后趕到，一邊安撫著患者的情緒，一邊低聲問陸千里，“發(fā)生什么事了?！?p> 那西北老漢也漲紅了臉，“這個大夫心里黑啊，非要把俺的腳切開消毒，還要做一堆檢查。”
一些方言的臟話開始亂飆。
旁邊圍觀的病人指指點點，“過度醫(yī)療！”“這種傷也要到醫(yī)院？”“大夫那么做肯定有他的道理?！?p> 甚至還有患者在錄視頻，錄音。
一時間，眾說紛紜。
陸千里急的都有些說不出話。
海洋創(chuàng)傷弧菌，會引發(fā)敗血癥，導致患者多器官衰竭而死亡。
如果延誤最佳治療時機，后果不堪設想。
大師級診斷技巧，也不是萬能。
也需要實驗室檢查的印證！
可是尿液培養(yǎng)，至少需要三天以上的時間。
抗生素使用都是有嚴格指征的，更別說能開抗生素的，只有面前這個根本都不相信自己的高躍群。
高主任罵了陸千里一句，“消個毒都做不好，也不知道大學五年在干啥！不要給我找事情！”
然后擠出一張難看的笑臉，對著病人，“大伯，讓方醫(yī)生給你換藥，陸醫(yī)生剛來很多東西和檢查不熟悉，不過他也是處于好心?！?p> 老漢撇撇嘴，“沒一個好東西?！?p> 陸千里幾次發(fā)言都被方亞瓊拉住，愈發(fā)煩悶，可還是沒忍住喊出了聲：“我懷疑是海洋創(chuàng)傷弧菌，如果不盡快確診，輕則截肢，重則死亡?！?p> 高主任臉垮了下來，什么海洋創(chuàng)傷弧菌，根本就沒聽過！
“是你有經(jīng)驗，還是我有經(jīng)驗？”高躍群徹底發(fā)了火，還是頭一次，有學生在這么多人面前和他對著干。
其實也不怪高躍群，土生土生的西北人，見過海的都不多，別提什么創(chuàng)傷弧菌了。
在過去的二十多年，高躍群處理過急診大大小小的急重輕癥幾千例，都沒遇到過一次海洋創(chuàng)傷弧菌。
方亞瓊倒是記起了書本上的一些描述，“患有酒精肝等肝病的病人，更易感染海洋創(chuàng)傷弧菌?！?p> “必須查一個細菌培養(yǎng)基分離實驗來盡快確診。”陸千里一邊讓師姐攔住病人，一邊迅速開好了檢查。
那西北老漢也聽不懂這些大夫爭論什么，一心只想著回家做飯，又心疼已經(jīng)交了的錢。
“大夫，趕緊隨便給我換個藥，我就回去了?！?p> 高主任顯然不愿意在這件事上多糾纏，因為一個聞所未聞的病菌，多開檢查，還要切開消毒，不明智。
多年來的醫(yī)療生涯，讓高主任懂得如何規(guī)避風險，明哲保身。
“小陸，去打印一份放棄治療的知情同意書，讓他簽了，換換藥讓他走吧?！?p> 既然病人對治療很抵觸，還是按照病人的意思來，何必自找麻煩。
陸千里何其失望，原本還敬佩高主任不去梅夫人那里，是高風亮節(jié)，不為五斗米折腰。
現(xiàn)在看來，高主任不過是個不求有功，但求無過的，普通醫(yī)生。
陸千里不再和高躍群打嘴仗，自己一個實習生，人微言輕，肯定打動不了固執(zhí)己見的高躍群。
陸千里轉(zhuǎn)身對著那漢子，“給你女兒打個電話，然后立刻給你消毒。”
老漢雖然不情愿打擾上班的孩子，但是礙于陸千里堅持的眼神，還是撥通了那個平時極少撥打的電話。
孩子大了，做父母的，提供不了什么幫助，就盡量少添麻煩。
“喂，爸，怎么這個時候給我打電話，我還在加班，有個策劃書下午兩點就要趕著交了?！?p> 電話那頭，一個略帶埋怨，急急燥燥的青年女性的聲音響起。
“那爸先掛了，也沒啥事?！崩蠞h正要掛電話。
陸千里一把搶過手機，“您是他的女兒是吧，我占用你幾分鐘向你講解下您父親的病情。”
電話那頭從不耐煩，疑惑，變成了擔憂。
“您稍等，我有個朋友在這邊當醫(yī)生，我征求下他的意見。”老漢的女兒終于稍微相信了一下這個明顯“資歷不足”的大夫。
又約莫過了五分鐘，電話打過來，甚至帶著哭腔?！瓣戓t(yī)生，我們?nèi)犇?，您加緊安排治療。我父親的工作，我來做，他也是沒文化加上老糊涂，您別和他一般見識?！?p> “別催了別催了，策劃誰愛做誰做，我爸都要出事了！”
一陣紙張甩落的聲音。
陸千里點點頭，“方師姐，開血常規(guī)、C反應蛋白、血沉、降鈣素原等感染指標，細菌培養(yǎng)和培養(yǎng)基分離試驗……”
“然后等結(jié)果一出來，證明我的診斷的話，迅速安排抗生素滴注。”
“切開徹底清創(chuàng)后，送留觀病房密切監(jiān)測意識和體溫?！?p> 陸千里發(fā)布一條條指令，有條不紊。
語氣平緩，卻又有不容置疑的威嚴。
急診外科這臺原本有些偏離軌道的生命搶救機器，重新回到正軌。
而后，陸千里準備好無菌手術刀，打開無影燈，在處置室，切開清創(chuàng)。
有什么責任，過度醫(yī)療也好，誤診也罷，我一人承擔。
高主任被晾在一邊，偷偷用手機查著海洋創(chuàng)傷弧菌的相關知識。
他自負，但是還不至于剛愎自用。
伴隨著老漢齜牙咧嘴的聲音，壞死的組織被切除，大量的雙氧水沖洗，一遍又一遍……
忙忙碌碌，一直到下午一點。
期間柴芬芬也入住了留觀病房，鼻導管吸氧。呼吸科會診意見，完善胸部CT，確定有無肺大皰，再決定是否行胸腔鏡手術還是保守治療。
高森來了電話，晚上六點來接陸千里去給梅夫人換藥。
老漢的生命體征，暫時平穩(wěn)。
急診科的護士拿著檢查結(jié)果沖過來，“敗血癥，感染指標已經(jīng)爆表了。細菌培養(yǎng)結(jié)果，還要過兩天才能出來?！?p> “趕緊聯(lián)系創(chuàng)傷骨科住院！快輸抗生素，實在不行，只能截肢了?！?p> 陸千里絲毫沒有因為診斷正確而開心，原本可以節(jié)省更多的時間，可以更早使用抗生素滴注。
只因為自己是小小的實習生，無法讓整個科室，立即按照自己的指令運轉(zhuǎn)起來。
好在清創(chuàng)還算徹底和及時。
剩下的，就看老天爺了。